Цель исследования. изучение накопления фотодитазина в слизистой оболочке мочевого пузыря при хроническом цистите. Материалы и методы. В исследование включены 22 пациента с хроническим циститом. изучение времени накопления фотосенсибилизатора фотодитазина в слизистой оболочке мочевого пузыря производили с помощью многоканального оптического волоконного спектроанализатора («лЭСА-01-Биоспек»). Для проведения фотодинамической терапии использовали лазерный аппарат «АТКУС-2» с регулируемой выходной мощностью до 2 Вт, длиной волны излучения 661 ± 0,03 нм. Результаты. Методом флуоресцентной спектроскопии выявлено, что максимальное время накопления препарата фотодитазин в слизистой оболочке мочевого пузыря при хроническим цистите составляет 120–150 минут. после проведения лазерного воздействия, согласно данным спектроскопии, интенсивность флуоресценции снижается на 72,3%, что свидетельствует о выраженном возбуждении фотосенсибилизатора и развитии активной фотодинамической реакции. Заключение. Оптимальное время для проведения лазерной фотодинамической терапии при хроническом цистите составляет 2–2,5 часа после введения фотосенсибилизатора. Данные спектроскопии после лазерного воздействия свидетельствуют об эффективности фотодинамической терапии при хроническом цистите.

Цель исследования: изучить возможности фотодинамической терапии (ФДТ) немеланомных злокачественных новообразований кожи с фотосенсибилизатором (ФС) фотолону молодых пациентов. Материал и методы. ФДТ проведена 59 пациентам в возрасте от 19 до 44 лет с верифицированным диагнозом: базальноклеточный рак кожи (БКРК) – 51 пациент и плоскоклеточный рак кожи (пКРК) – 8 пациентов. использовали ФС фотолон в дозе 0,8–1,3 мг/кг, подводили световую дозу от 100 до 400 Дж/см 2 в зависимости от клинической и гистологической формы опухолевого очага и индекса контрастности ФС – «опухолевая/здоровая кожа», рассчитанного по данным флуоресцентной диагностики. Результаты. через 6 мес. после проведения ФДТ немеланомного рака кожи сТ1-4N0M0 получена полная регрессия в 84,7% случаев, частичная – у 11,9%, стабилизация – у 3,4% пациентов. Отмечен хороший косметический эффект. Выявлено, что эффективность ФДТ БКРК выше, чем плоскоклеточного рака кожи, частота полных регрессий составила соответственно 92,2 и 37,5%.На сроках наблюдения от 6 мес. до 10 лет диагностированы рецидивы в 8,7% случаев. Заключение. ФДТ c ФС фотолон является эффективным с низким риском развития анатомо-функциональных нарушений способом лечения немеланомного рака кожи и может являться методом выбора при лечении злокачественных новообразований кожи у лиц молодого возраста.

Представлен клинический случай комбинированной эндоскопической фотодинамической терапии (ФДТ) в сочетании с аргоноплазменной коагуляцией (АпК) стенозирующего рака единственного легкого. Материал и методы. Больному по поводу центрального рака левого легкого (pТ2N0M0, st 1b) была выполнена радикальная расширенная пневмонэктомия слева. через 28 мес. у больного развился центральный метахронный эндобронхиальный рак правого главного бронха сТ1N0M0 stIA. Результат гистологического исследования – G2 плоскоклеточный рак. В связи со стенозом бронхов единственного легкого пациенту была выполнена эндоскопическая ФДТ с последующей АпК опухоли. Для работы использовался лазер лахта-Милон (Россия) 662 нм, световоды с микролинзой и цилиндрическим диффузором длиной 1,0 см, мощность излучения – 500 мВт, плотность энергии – 70 Дж/см². За 3 часа до ФДТ пациенту внутривенно капельно вводили 100 мг Фотодитазина, растворенного в 100 мл физиологического раствора (из расчета 1,2 мг на 1 кг веса пациента). Облучение выполнялось из 3 позиций: гибким световодом с микролинзой облучали область верхнедолевой шпоры, затем световодом с цилиндрическим диффузором облучали опухоль через остаточные просветы бронхов. АпК опухоли осуществляли электрохирургически аппаратом APC ERBE VIO 300D. Режим ForcedCoag, мощность – 80 Вт, скорость потока аргона – 1 литр в минуту. Результаты. Уже через день после 1-го курса ФДТ одышка стала постепенно уменьшаться, и на 6-й день пациенту был проведен 2-й курс ФДТ по той же методике. после 2-го курса ФДТ состояние больного улучшилось, жизненные показатели стабилизировались: одышка и экспираторный стридор уменьшились; ЧДД – 22 уд./мин; ЧСС – 94 уд./мин; Sat. O₂ = 86%. В дальнейшем на фоне многокурсовой химиотерапии опухоль продолжала расти, что потребовало регулярного проведения ФДТ-АпК реканализации с интервалом 2–6 недель. Данный вид комбинированного эндоскопического лечения позволил в течение 1,5 лет поддерживать удовлетворительное качество жизни пациента. Заключение. Комбинированная ФДТ в сочетании с АпК может применяться как самостоятельный эффективный метод противоопухолевой терапии у больных со стенозирующим раком легкого, когда возможности хирургического и химиолучевого методов лечения рака легкого исчерпаны, и позволяет существенно продлить жизнь пациентов.

Цель: изучить влияние низкоинтенсивного лазерного излучения (Нили) и препарата Холисал при протезном стоматите на микрофлору слизистой оболочки полости рта (СОПР). Материал и методы. пациенты составили следующие группы: 1-я группа – контрольная, без признаков стоматита (ПС); 2-я группа с ПС, получавших традиционное лечение (санация полости рта, снятие над- и поддесневых зубных отложений, устранение травматических узлов окклюзии, кюретаж патологических карманов); 3-я группа с ПС, получавших традиционное лечение плюс Нили; 4-я группа с ПС, получавших традиционное лечение плюс Холисал; 5-я группа с ПС, получавших традиционное лечение плюс Нили и Холисал. Наружное облучение СОПР пациентов с ПС проводили ежедневно по 3 мин в течение 7 дней с помощью лазера «Матрикс-ВЛОК» с головкой «Кл-ВЛОК», длина волны 0,63 мкм – аналог гелий-неонового лазера ГНЛ (красное излучение), выходная мощность – 2 мВт. Расчет дозы облучения проводили согласно формуле: D = (P/S) × t, где D доза облучения, Р (Вт) – мощность излучения на поверхности раны, S (см²) – площадь облучения раны, t (с) – время облучения. Таким образом, при площади поверхности эрозий от 1 до 2 см². Доза составила 3–6 Дж. Холисал применяли местно перед сном без последующего НИЛИ-воздействия. При комплексном использовании Нили и Холисала облучение проводили по утрам. Результаты. Установлено, что НИЛИ снижает проявления воспалительных изменений и уровень микробного обсеменения СОПР. Холисал также снижает микробное обсеменение. Наиболее эффективно комплексное воздействие на СОПР НИЛИ и Холисала. Заключение. проведенные исследования указывают на эффективность НИЛИ и Холисала для уменьшения воспаления и микробного обсеменения СОПР при протезном стоматите.

Цель: изучить эффективность низкоинтенсивной лазерной терапии в коррекции расстройств гомеостаза при тяжелой форме механической желтухи неопухолевого происхождения в ранние сроки послеоперационного периода. Материал и методы. представлены результаты исследования: 45 пациентов с механической желтухой (Мж) неопухолевого генеза разной степени тяжести. Больные рандомизированы на 3 группы: первая (n = 15) – пациенты легкой степени, которым в послеоперационном периоде проводилось стандартное лечение; вторая (n = 15) – тяжелой степени, которым также проводилось стандартное лечение; третья (n = 15) – аналогична второй, но в базисную терапию включены сеансы лазеротерапии при помощи аппарата «Матрикс». использованы методы оценки интенсивности процессов липопереокисления, фосфолипазной активности, микроциркуляции, системы гемостаза и функционального состояния печени. Результаты. Установлено, что в раннем постоперационном периоде (до 8 суток) у больных механической желтухой неопухолевого генеза отмечаются значительные отклонения в системе гомеостаза в виде оксидативного стресса, активации фосфолипазной системы, микроциркуляторных расстройств, печеночной дисфункцией и гемостатических нарушений, выраженность которых сопряжена с тяжестью патологии. Терапевтическая эффективность используемого базисного лечения в ранние сроки при легкой степени Мж была достаточной, а при тяжелой форме – не всегда. Заключение. Включение надсосудистого квантового облучения в стандартную терапию больным механической желтухой тяжелой степени приводит к сравнительно быстрому восстановлению печеночной дисфункции и эффективной коррекции системы гомеостаза.

Цель. изучить возможности коррекции гемостаза и гемореологии путем применения внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) и цитокинотерапии (ЦТ) в периоперационном периоде при непрямой реваскуляризации у больных с критической ишемией нижних конечностей. Материал и методы. проведено проспективное контролируемое клиническое исследование 162 пациентов с критической ишемией нижних конечностей (КИНК) на фоне дистальной стено-окклюзии артерий, перенесшихся операции непрямой реваскуляризации. Этиологическими факторами КИНК были облитерирующий атеросклероз у 108 (66,7%) пациентов и облитерирующий тромбангиит у 54 (33,3%). У 56 пациентов диагностирована III степень хронической ишемии, у 106 – IY степень хронической ишемии. пациенты были разделены на 5 групп, которым в периоперационном периоде проводили различное лечение: I группа (n = 34) – стандартное лечение; II группа (n = 32) – стандартное лечение + ВлОК; III группа (n = 32) – стандартное лечение + ЦТ с Ронколейкином; IV группа (n = 33) – стандартное лечение + ВЛОК + ЦТ; V группа (n = 31) при реваскуляризирующей остеотрепанации (РОТ) внутрикостномозговым лазерным облучением (ВКЛО) – стандартное лечение + ВЛОК + ЦТ. В динамике изучали параметры гемостаза (фибриноген – Ф, фибринолитическая активность – ФА, продукты деградации фибрина – ПДФ, активность антитромбина-III, плазминоген – п) и гемореологии (деформабельность эритроцитов – ДЭ, фактор Виллебранда – ФВ, АДФ-индуцированная агрегация тромбоцитов). показатели параметров гемостаза и гемореологии сравнивали с идентичными параметрами 48 практически здоровых лиц («референсная группа»). Результаты. при поступлении в клинику у больных с КиНК при дистальной стено-окклюзии выявлено резкое изменения гемостаза в сторону гиперкоагуляции и ухудшение гемореологии. Включение ВлОК и ЦТ в отдельности и в сочетании в комплекс лечебных мероприятий в периоперационном периоде при непрямой реваскуляризации приводило к нивелированию показателей свертывающей системы крови (для всех показателей – р < 0,05; r = 0,4) и гемореологии (для ДЭ – р < 0,05; r = 0,4; для ФБ и АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов – р < 0,05; r = 0,3). Наилучшие результаты получены при совместном применении ВЛОК и ЦТ в периоперационном периоде при непрямой реваскуляризации, особенно при операции реваскуляризирующей остеотрепанации (РОТ) с ВКЛО. Заключение. использование ВЛОК и ЦТ вместе со стандартным лечением в периоперационном периоде при непрямой реваскуляризации достоверно корригирует гемостаз и гемореологию у больных с КиНК при дистальной стено-окклюзии артерий.

Цель – изучение эффективности лазеротерапии у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями путем применения диагностического аппаратно-программного комплекса. Материал и методы. Исследованы 120 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальная гипертония – АГ и ишемическая болезнь сердца – ИБС), которые были разделены на 3 группы в зависимости от проводимых реабилитационных мероприятий на фоне базисной медикаментозной терапии: I группа – рефлексотерапия (РТ); II группа – РТ и лазеротерапия (РТ+лТ); III группа (контроль) – базовое медикаментозное лечение. РТ проводили c помощью аппарата «ласпер» (Япония) путем электростимуляции биологически активных точек остроконечными импульсами с амплитудой 0,8–2,5 В, длительностью импульсов 1,5 мс, частотой 10 Гц, экспозицией 20 минут. ЛТ проводили с помощью аппарата «Млада» с длиной волны непрерывного инфракрасного излучения 0,85 мкм, выходной мощностью двух излучателей 30 мВт. Эффективность лечения определяли с помощью диагностического аппаратно-программного комплекса (АПК) «Физиоконтроль-Р» (Россия), включающим: анализатор вариабельности сердечного ритма по кардиоинтервалограмме; анализатор гемодинамики; программу психологического тестирования (т. т. Спилбергера, Бека, тест САН). На биохимическом анализаторе Chemetrics (США) определяли состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС); состояние симпато-адреналовой системы (САС). Оценку функциональных резервов организма и рисков развития распространенных заболеваний проводили на основании разработанных алгоритмов расчета. Для оценки эффективности реабилитационных мероприятий использовали выведенные нами дискриминантные уравнения по определению групп пациентов с различной степенью эффективности. Результаты. Установлены общие механизмами лечебного действия РТ и ЛТ у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями: коррекция активности САС и РААС, ограничение избыточных симпатических влияний на сердце и восстановление состояния вегетативной регуляции функции сердечно-сосудистой системы в целом, что подтверждается динамикой биохимических показателей и снижением показателей LF и CHSS. применение комплекса РТ + ЛТ в целях реабилитации пациентов с АГ и ИБС является более эффективным методом реабилитации по сравнению с монотерапией РТ, что подтверждается наибольшим увеличением пороговой нагрузки (49,4%) при анализе результатов пробы с физической нагрузкой. Заключение. 1. применение комплекса РТ + ЛТ в целях реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями является более эффективным методом реабилитации по сравнению с РТ. 2. Доказана возможность с помощью аппаратно-программного комплекса «Физиоконтроль-Р» оценивать эффективность проводимой немедикаментозной терапии. 3. Разработанная диагностическая технология: алгоритмы расчета количественной оценки функциональных резервов организма и риска развития распространенных заболеваний; дискриминантные уравнения по определению групп пациентов с различной степенью эффективности может найти широкое применение для оценки эффективности лечения.

Цель работы: разработать метод потенцирования малоопиоидной мультимодальной анестезии светодиодным излучением в красном диапазоне действия 650 ± 20 нм при помощи автономных оптоэлектронных устройств. Материал и методы. проведение контактного светодиодного воздействия осуществляли портативным полупроводниковым светодиодным аппаратом АФС 660 к-630/670 в красном диапазоне действия с длиной волны 650 ± 20 нм. Мультимодальная анестезия была проведена 78 пациентам абдоминального профиля (59 женщин и 19 мужчин) с сопутствующими заболеваниями в возрасте от 65 до 87 лет. Вес больных колебался от 68 до 127 кг. Все пациенты имели 3-ю степень анестезиологического риска по классификации МНОАР. Больные были разделены на 2 группы: основную и контрольную. В основной группе (n = 52) 35 пациентам была выполнена в плановом порядке холецистэктомия лапароскопическим способом, 17 пациентам – грыжесечение лапароскопическим способом. В контрольной группе (n = 26) 19 пациентам выполнена холецистэктомия лапароскопическим способом и 7 пациентам грыжесечение с аллопластикой лапароскопическим способом. проведено сравнительное изучение двух методов защиты от хирургической агрессии: в основной группе – методом мультимодальной анестезии, потенцируемой контактным светодиодным воздействием на организм в проекции крупных сосудов с помощью браслета АФС; в контрольной группе (n = 26) – методом мультимодальной анестезии без потенцирования контактным светодиодным воздействием. Результаты. Установлено, что потенцирование мультимодальной анестезии портативным полупроводниковым светодиодным аппаратом АФС 660 к-630/670 в красном диапазоне действия с длиной волны 650 ± 20 нм в 3 раза уменьшило расход фентанила в основной группе (в контрольной группе пациентов расход фентанила составил 4,76 ± 0,39 мкг/кг/ч, в основной – 1,53 ± 0,15 мкг/кг/ч). Данные показателей периферической гемодинамики на всех этапах оперативных вмешательств практически не демонстрировали существенных отличий от исходных значений. показатель центральной гемодинамики Си в основной группе увеличивался в конце оперативного вмешательства с 2,53 ± 0,36 л/мин м² до 3,61 ± 0,46 л/мин м². Общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) в основной группе уменьшалось по сравнению с исходными значениями с 1654,2 ± 345,1 дин·с·см^–5 до 1136,7 ± 485,1 дин·с·см^–5. В контрольной группе Си увеличивался по сравнению с исходными значениями с 2,79 ± 0,36 л/мин м² до 3,14 ± 0,37 л/мин м². ОПСС в контрольной группе уменьшалось с 1448,5 ± 344,5 дин·с·см^–5 до 1223,9 ± 437,1 дин·с·см^–5 по сравнением с исходными данными. Заключение. потенцирование мультимодальной анестезии контактным светодиодным воздействием на организм пациентов во время проведения абдоминальных оперативных вмешательств способствовало стабилизации гемодинамики, увеличению сердечного индекса (Си) и уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления больше, чем в контрольной группе во время анестезиологического пособия.

Цель. изучить влияние внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) c лазерной санацией раны и брюшной полости на результаты лапароскопического и хирургического традиционного лечения перфоративных гастродуоденальных язв. Материал и методы. На стационарном лечении находился 31 больной с прободными гастродуоденальными язвами с явлениями перитонита. Больные были разделены на две группы. В контрольной группе (n = 19) после предоперационной подготовки была произведена операция-лапаротомия c ушиванием прободной язвы с санацией и дренированием брюшной полости. В основной группе (n = 12) после предоперационной подготовки было выполнено лапароскопическое ушивание прободной гастродуоденальной язвы в сочетании с ВЛОК, лазерной санацией раны и брюшной полости. при поступлении все пациенты были обследованы по стандартной схеме: клинический осмотр, инструментальные исследования (R-скопия грудной клетки, ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, электрокардиография, определение функции внешнего дыхания). Для решения поставленных задач, помимо общепринятых клинических методов исследования, на этапах хирургического лечения проводились дополнительные биохимические исследования (изучение динамики изменения показателей процессов свободнорадикального окисления липидов, а также антиоксидантной защиты крови). Результаты. при использовании лапароскопического хирургического лечения перфоративных гастродуоденальных язв в сочетании с ВЛОК и с лазерной санацией раны и брюшной полости в основной группе отмечены: улучшение показателя молекул средней массы (МСМ), снижение интоксикации в крови, усиление иммунитета, что приводит к усилению перекисного окисления липидов (ПОЛ), антиоксидантной защиты (АОЗ) на конечном этапе лечения, а также обеспечивает снижение числа послеоперационных осложнений, средней продолжительности лечения по сравнению с традиционными хирургическими методами, что в итоге приводит к снижению финансовых расходов. Заключение. использование лапароскопической техники в сочетании с ВЛОК и лазерной санацией раны и брюшной полости является перспективным способом лечения перфоративных гастродуоденальных язв, обеспечивая высокую медико-социальную значимость.

Актуальность. Операции при травме селезенки направлены на достижение надежного гемостаза, но с учетом морфологического строения селезенки ушивание не приводит к достижению этой цели, поэтому в большинстве случаев операция заканчивается спленэктомией. Однако удаление селезенки приводит к постпленэктомическому гипоспленизму, что требует поиска альтернативы спленэктомии. Цель исследования. Оценить возможность использования мини-доступа в левом подреберье для проведения органосохраняющих операций (ОСО) на селезенке с использованием лазера. Материал и методы. проведен анализ результатов хирургического лечения при закрытой травме селезенки у 126 пациентов. из общего количества пациентов органосохраняющие операции с применением лазерной техники выполнили в 59 (46,8%) наблюдениях, из них через мини-доступ у 36 (28,6%) больных, а при использовании верхней срединной лапаротомии в 23 (18,2%) случаях. Органосохраняющие операции проводили с использованием лазерной установки Medilas fibertom 5100 с длиной волны 1064 нм, фирмы «DORNIER». Во всех наблюдениях операцию заканчивали дренированием брюшной полости. Результаты. Установлено, что для определения доступа при травме селезенки и выполнения органосохраняющей операции (ОСО) наиболее оптимальным способом является выполнение лапароскопии, позволяющей оценить не только объем внутрибрюшной кровопотери, но и характер повреждения селезенки, наличие или отсутствие повреждения других органов брюшной полости. применение мини-доступа при закрытой травме селезенки имеет как преимущества, так и недостатки. К преимуществам можно отнести техническое удобство выполнения оперативного лечения селезенки, а также через данный доступ можно выполнить ОСО с использованием лазерной техники. Однако осуществление выполнения ОСО с применением лазерной техники при закрытых травмах селезенки возможно только в случаях, когда гемодинамика пациента стабильна, имеет место изолированное повреждение органа, и выполнение ОСО является технически возможным, исходя из характера повреждения органа при отсутствии повреждении сосудов ворот селезенки. Существенным недостатком мини-доступа является отсутствие возможности для выполнения тщательной ревизии органов брюшной полости, что в условиях ургентной хирургии является одним из необходимых условий. Заключение. применение мини-доступа для хирургического лечения закрытой травмы селезенки с использованием высокоэнергетического лазера возможно только при изолированных повреждениях селезенки.

Первичная задача при лечении тофузной (узелковой) подагры – это ее лечение медикаментозными средствами. К хирургическому вмешательству прибегают дополнительно, если нужно провести косметическую корректировку деформации в суставе или убрать его инвалидизирующую дисфункцию. Однако при этом вмешательстве возникают такие осложнения, как гиперурикемия и рецидив подагрического артрита, хорошо задокументированные в литературе. Цель: оценить эффективность низкоинтенсивной лазерной терапии (НИЛТ) на снижение уровня соли мочевой кислоты (уратов) у пациентов с тофусной подагрой, которые перенесли хирургическое вмешательство на суставах в ревматологической больнице Чэнду (Китай), и сравнить их с показателями пациентов, которые лечились только консервативно. Материалы и методы. Эффективность НИЛТ как уратснижающей терапии была исследована на 63 пациентах мужского пола с тофусной подагрой, которые лечились и были прооперированы в ревматологической больнице города Чэнду. Контрольную группу составили 63 пациента с подагрой, сопоставимых по возрасту и уровню мочевой кислоты до лечения, но которым проводили только консервативное лечение. Результаты. пациентам делали одноэтапную или двухэтапную операцию. Наиболее частым местом поражения были суставы стопы: пальцы ног (49,41%), голеностопный сустав (39,68%) и коленный сустав (34,92%), имевшие ограниченную подвижность. Уровни С-реактивного белка (СРБ) до лечения были повышены почти у всех пациентов (медиана 3,74 (0,2–48,75) мг/л) независимо от других сопутствующих заболеваний. Уратснижающая терапия заметно снизила уровень СРБ до 2,44 (0–33,27) мг/л в исследуемой группе и до 1,3 (0,13–31,72) мг/л в контрольной группе. После операции и уратснижающей терапии у всех пациентов отмечалось функциональное улучшение и уменьшение боли. Снижение уровня уратов в сыворотке было зарегистрировано у 96,83% пациентов основной группы и у 93,65% пациентов контрольной группы. Не было существенной разницы в уровне мочевой кислоты сыворотки у пациентов, перенесших операцию на суставах, и у пациентов, леченых только консервативно. Самый низкий средний уровень мочевой кислоты в сыворотке был у тех больных, которые дополнительно к хирургическому лечению получали лазеротерапию (280,93 ± 97,05 мкмоль/л), но из-за широкого диапазона вариаций разница с другими группами не была статистически значимой. Добавление лазеротерапии в комплексное лечение также помогло уменьшить боль почти вдвое (0,56 ± 0,56 против 1,04 ± 0,91), однако заметного противовоспалительного действия НилТ мы не зарегистрировали. Была установлена слабая прямая связь между уровнями мочевой кислоты и С-реактивного белка в сыворотке после лечения, но у пациентов, получавших лазерную терапию, СРБ повышался чаще, чем в контрольной группе. Заключение: Артроскопическая чистка сустава и другие хирургические методы лечения, как правило, никак не влияют на системную гиперурикемию и не могут рассматриваться как замена уратснижающей терапии. Однако наш опыт подтверждает, что своевременно проведенная операция способствует функциональному улучшению и уменьшению боли у больных подагрой. Низкоинтенсивная лазерная терапия не влияет на гиперурикемию и не гарантирует длительного системного противовоспалительного эффекта, но помогает дополнительно снять боль в суставах и таким образом улучшить лечебный эффект и качество жизни пациентов.

Лазерное воздействие может стимулировать пролиферацию клеток и восстановление различных тканей после повреждения. Остается неизученным возрастной аспект влияния лазера на регенерацию мышц, в частности, реакция миосателлитоцитов и зрелых миоцитов. Целью исследования являлось изучение влияния лазерного излучения на площадь ядер и количество миосателлитоцитов, а также площадь ядер миоцитов на модели посттравматической регенерации скелетной мышцы у животных разных возрастных групп. Материал и методы. Эксперимент проведен на 32 беспородных крысах, разделенных на 2 группы: юных (3 месяца) и старых (30 месяцев). Сформированные хирургические повреждения икроножной мышцы на левой конечности были опытными, где осуществлялось лазерное воздействие (1060 нм, мощность – 2,0 Вт, непрерывный режим, 60 с, однократно), повреждения на правой конечности служили динамическим контролем. Выведение животных из эксперимента проводили на сроках 7 и 14 суток. Образцы тканей фиксировали в формалине, готовили гистологические срезы, окрашивали гематоксилин-эозином и пикрофуксином по Ван-Гизон, проводили морфометрический анализ цифрового изображения объектов. Результаты. Установлено, что после лазерного воздействия на мышцу достоверно увеличивается площадь ядер и количество миосателлитов по сравнению с контрольной группой вне зависимости от возраста животного. Реакция на лазер со стороны ядер миоцитов проявляется в обеих возрастных группах, но достоверно выше у юных животных. Заключение. Полученные результаты подтверждают возможности лазерного излучения активировать регенерацию мышц независимо от возраста животного.

На сегодняшний день сохраняется проблема лечения патологических субэпителиальных капиллярных структур, в частности капиллярной ангиодисплазии кожи. Одним из перспективных методов ее устранения рассматривают фототермолиз лазерным излучением желто-зеленого спектрального диапазона на основе селективного поглощения пигментом, гемоглобином, крови в сосудах, в дальнейшем их склерозировании и регрессии. Цель – провести сравнительное экспериментальное исследование in vitro на модельных объектах для подтверждения селективности «зеленого» лазерного излучения содержащими гемоглобин тканями, в частности, субэпителиальных сосудистых структур. Материал и методы. В работе использовали экспериментальный образец твердотельного лазерного аппарата на основе полупроводниковых диодов, генерирующего лазерное излучение зеленого спектрального диапазона с длиной волны 525 нм, вблизи пика поглощения гемоглобина и оксигемоглобина. Модельными объектами служили охлажденные образцы печени, кожи и комбинированный из них препарат лабораторных животных мини-свиней светлогорской популяции. В исследовании проведено сравнение результатов воздействия указанного «зеленого» лазерного излучения на данные объекты на основании морфологических, макроскопических и гистологических исследований зон повреждения. Результаты. В результате исследования были определены характерные различия зон повреждения на модельных объектах, печени и кожи. На печени отмечены локально более выраженные изменения, наличие минусовой деструкции в виде узкого клиновидного кратера с относительно неширокими зонами компактного и ячеистого некроза, с четкими границами между собой и неизмененными окружающими тканями. На коже присутствует объем минусовой деструкции значительно меньшего размера с зоной периферической коагуляции в 3–5 раз шире и без компактных и ячеистых слоев, а также без четких границ с неизмененными тканями. В случае комбинированного образца «зеленое» лазерное излучение, меньше поглощаемое кожей, проходит через нее, что обеспечивает воздействие на подлежащую печень, где образуются по сравнению с кожей более выраженные термические изменения. Заключение. Подтверждена селективность воздействия «зеленого» лазерного излучения с длиной волны 525 нм на содержащие гемоглобин ткани. Данный факт перспективен для селективного фототермолиза патологических субэпителиальных капиллярных структур, что позволит обеспечить прецизионность лечения при минимальном повреждении тканей кожи.