Квантовая коррекция гомеостатистических нарушений у пациентов с механической желтухой

Цель: изучить эффективность низкоинтенсивной лазерной терапии в коррекции расстройств гомеостаза при тяжелой форме механической желтухи неопухолевого происхождения в ранние сроки послеоперационного периода. Материал и методы. представлены результаты исследования: 45 пациентов с механической желтухой (Мж) неопухолевого генеза разной степени тяжести. Больные рандомизированы на 3 группы: первая (n = 15) – пациенты легкой степени, которым в послеоперационном периоде проводилось стандартное лечение; вторая (n = 15) – тяжелой степени, которым также проводилось стандартное лечение; третья (n = 15) – аналогична второй, но в базисную терапию включены сеансы лазеротерапии при помощи аппарата «Матрикс». использованы методы оценки интенсивности процессов липопереокисления, фосфолипазной активности, микроциркуляции, системы гемостаза и функционального состояния печени. Результаты. Установлено, что в раннем постоперационном периоде (до 8 суток) у больных механической желтухой неопухолевого генеза отмечаются значительные отклонения в системе гомеостаза в виде оксидативного стресса, активации фосфолипазной системы, микроциркуляторных расстройств, печеночной дисфункцией и гемостатических нарушений, выраженность которых сопряжена с тяжестью патологии. Терапевтическая эффективность используемого базисного лечения в ранние сроки при легкой степени Мж была достаточной, а при тяжелой форме – не всегда. Заключение. Включение надсосудистого квантового облучения в стандартную терапию больным механической желтухой тяжелой степени приводит к сравнительно быстрому восстановлению печеночной дисфункции и эффективной коррекции системы гомеостаза.

механическая желтуха, липопереокисление, микроциркуляция, гемостаз, печень, лазерная терапия

1. Шейранов Н.С., Синявина К.М., Власов А.П. и др. Комбинированная терапия в купировании гепатодепрессии в раннем послеоперационном периоде при механической желтухе // Современные проблемы науки и образования. – 2019. – № 5. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=29184.

2. Праздников Э.Н., Зинатулин Д.Р., Баранов Г.А. и др. Топографо-анатомические аспекты оперативной техники наружной холангиостомии // Оперативная хирургия и клиническая анатомия. 2017. – № 1. – С. 28–36. https://doi.org/10.17116/operhirurg20171128-34.

3. Праздников Э.Н., Зинатулин Д.Р., Шевченко В.П. и др. Хирургической лечение холангиолитиаза // Эндоскопическая хирургия. – 2018. – Т. 24. – № 4. – С. 7–17.

4. Боконбаева С.Д., Ким Е.Г. Дифференциальная диагностика неонатальных желтух на современном этапе // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. 2018. – Т. 18. – № 6. – С. 119–123.

5. Панина О.С., Черненков Ю.В., Амирова И.А. и др. Эффективность двусторонней фототерапии при неонатальной желтухе и факторы, влияющие на ее тяжесть // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2014. Т. 13. – № 6. – С. 48–51.

6. Махмадов Ф.И., Курбонов К.М., Нуров З.Х. и др. Современные аспекты диагностики и лечения механических желтух // Новости хирургии. – 2013. – Т. 21. – № 6. С. 113–12.

7. Хатьков И.Е., Аванесян Р.Г., Ахаладзе Р.Г. и др. Российский консенсус по актуальным вопросам диагностики и лечения синдрома механической желтухи // Хирургия. журнал им. Н.и. пирогова. – 2020. – № 6. – С. 5–17.

8. Шестопалов С.С., Михайлова С.А., Абрамов Е.И. и др. лечение больных механической желтухой злокачественного генеза на основе результатов исследования желчи // Хирургия. журнал им. Н.и. пирогова. – 2019. – № 2. С. 40–46.

9. Михайличенко В.Ю., Кисляков В.В., Резниченко А.М. и др. Современные аспекты хирургического лечения синдрома механической желтухи // Современные проблемы науки и образования. – 2019. – № 3. URL: http://scienceeducation.ru/ru/article/view?id=28755.

10. Пахомова Р.А., Кочетова Л.В. Клинические проявления механической желтухи и печеночной недостаточности в зависимости от степени тяжести // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – С. 6. URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=27165

11. Левченко Н.В., Хрячков В.В., Шавалиев Р.Р. и др. Антеградная лазерная папиллотомия под контролем видеохоледохоскопии у больных со стенозом большого дуоденального сосочка, осложненным механической желтухой // исследования и практика в медицине. – 2018. Т. 5. – № 2. – С. 19–25. URL: https://doi.org/10.17709/24092231-2018-5-2-2.

12. Москвин С.В., Хадарцев А.А. лазерная терапия аппаратами МАТРиКС и лАЗМиК. – М., 2019. – С. 280.