Введение. Возрастание концентрации ксенобиотиков в биосфере индуцировало рост микроэлементозов. Эта патология распространена среди детей, что связано с несовершенством их адаптационных механизмов и обусловливает снижение неспецифической резистентности. Указанные тенденции детерминируют актуальность разработки более эффективных способов коррекции экологически обусловленных заболеваний.

Цель: сравнительное исследование иммунобиохимического и элементного статуса часто болеющих детей из группы экологического риска для уточнения этиологии снижения неспецифической резистентности и разработки системы мероприятий по их реабилитации.

Материалы и методы. Объектом исследований были дети из групп экологического риска. Методами иммуноферментного анализа изучено содержание гормонов, биохимических показателей крови, иммуноглобулинов. Атомно-абсорбционным методом определяли концентрацию химических элементов в моче. Для реабилитации детей использовали нутриенты и низкоинтенсивное лазерное излучение.

Результаты и их обсуждение. Обнаружено, что дети с резко сниженной неспецифической резистентностью относились к категории часто болеющих детей. У них имел место микроэлементоз техногенного характера. Восстановительная терапия часто болеющих детей была более эффективной при сочетанном применении нутриентов и низкоинтенсивного лазерного излучения.

Заключение. Исследования свидетельствуют о целесообразности внедрения лазерной терапии в реабилитацию часто болеющих детей из групп экологического риска.

Цель исследования. Оценить степень нарушений регионарной микроциркуляции у больных с декомпенсированными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей и возможности их коррекции низкоинтенсивным лазерным излучением.

Материалы и методы. Проведен анализ результатов обследования и лечения 66 больных с декомпенсированными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей, 34 (51,5 %) из которых помимо традиционной терапии проводили лазерную стимуляцию микроциркуляции. Лазерное воздействие осуществляли с помощью инфракрасного лазера «Мустанг» с длиной волны 0,89 мкм, частотой 80 Гц, мощностью 10 Вт, экспозицией 2 мин на одну зону. Курс лазерной терапии включал 10 сеансов. Состояние микроциркуляции в тканях изучали при помощи компьютерного капилляроскопа, лазерного анализатора капиллярного кровотока и газоанализатора.

Результаты. Особенности микроциркуляции у больных с хронической венозной недостаточностью (С6) по данным компьютерной капилляроскопии состоят в глубоком угнетении тканевого кровотока, что выражается в полиморфизме структуры капилляров, нарушении соотношения размеров отделов капилляра, с увеличением венозного отдела, снижении плотности капиллярной сети в 1,8 раза, увеличении перикапиллярной зоны в 1,47 раза и снижении скорости капиллярного кровотока в артериальном отделе в 10,5 раза и в венозном отделе в 11,5 раза.

Заключение. У больных с декомпенсированными формами хронической венозной недостаточности нижних конечностей выявили значительные морфо-функциональные изменения микроциркуляции, включающие структурные изменения микрососудов, снижение плотности капиллярной сети, увеличение преваскулярной зоны, снижение скорости капиллярного кровотока, что приводит к нарушению трофики тканей, прогрессивному снижению Т_срО₂ и возникновению трофических язв. Применение лазерной стимуляции микроциркуляции в комплексном лечении больных с декомпенсированными формами хронической венозной недостаточности активизирует транскапиллярный обмен, способствует восстановлению структуры и функции микроциркуляторного русла за счет повышения миогенной активности гладкомышечных клеток артериол и прекапилляров, и нормализации артериоло-венозных взаимоотношений, что обеспечивает ускорение образования и созревания грануляционной ткани и эпителизации язв.

Цель исследования: оценить эффективность применения низкоинтенсивного лазерного излучения в рамках комплексной восстановительной терапии с целью улучшения результатов радикального лечения и повышения качества жизни пациентов с опухолями головы и шеи.

Материалы и методы. В исследование были включены 134 пациента в возрасте от 23 до 78 лет (средний возраст – 54,24 ± 12,7 года), перенесших хирургическое или комбинированное лечение по поводу опухолей головы и шеи. Мужчин – 39 (29,1 %), женщин – 95 (70,9 %). Больные были разделены на три группы: 1-я группа – 45 пациентов, которым проведен традиционный комплекс реабилитационной терапии (физические упражнения, массаж, медикаментозное лечение) без использования низкоинтенсивного лазерного излучения; 2-я группа – 45 пациентов, которым проведен традиционный комплекс реабилитационной терапии в комбинации с низкоинтенсивным лазерным излучением; 3-я группа – 44 пациента, которым в качестве реабилитационной терапии проведены только несколько курсов низкоинтенсивного лазерного излучения. Источником лазерного излучения являлась терапевтическая установка «Азор 2К-02» II класса лазерной опасности (ГОСТ 12.1.040-83).

Результаты. В процессе лечения большинство пациентов отмечали сначала исчезновение или заметное снижение интенсивности болевых ощущений и чувства онемения в области операции, а также восстановление кожной чувствительности и повышение тонуса мышц плечевого пояса и верхней конечности на стороне хирургического вмешательства. Наиболее выраженный регресс жалоб наблюдался у пациентов, которым воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения проводилось в комплексе с другими методами лечения.

Заключение. Радикальное хирургическое или комбинированное лечение больных злокачественными опухолями головы и шеи приводит к развитию функциональных расстройств тканей и органов. Проведение восстановительной терапии с применением воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения красного и/или инфракрасного диапазона обеспечивает адекватность восстановления нарушенной функции, что улучшает качество жизни пациентов.

Цель работы: представление клинического случая успешного применения фотодинамической терапии в лечении пациента с лейкоплакией головки полового члена.

Материалы и методы. В публикации представлен клинический случай успешного применения фотодинамической терапии с фотосенсибилизатором хлоринового ряда «Фотолон» у пациента с лейкоплакией головки полового члена. Фотосенсибилизатор (лиофилизированный порошок) разводили на 200,0 мл 0,9%-ного раствора натрия хлорида, вводили внутривенно из расчета 1,5 мг/кг массы тела. Через 2,5 часа проводилось внутривенное лазерное облучение крови, на аппарате «Лахта-Милон» с выходной мощностью 100 мВт и временем экспозиции 30 минут. Перед сеансом фотодинамической терапии проводили флуоресцентную диагностику в ультрафиолетовом свете длиной волны 395–405 нм. Фотодинамическая терапия проводилась по методике однопольного облучения, выходная мощность – 1800 мВт, плотность энергии облучения составила 150 Дж/см². Плотность мощности лазерного излучения – 200 мВт/см². Время облучения составило 14 минут.

Результат. После проведенного лечения получена полная регрессия патологического очага и регенерация здоровой ткани (1 месяц).

Выводы. Применение фотодинамической терапии у пациента с лейкоплакией головки полового члена является эффективным и безопасным методом лечения.

Результатами исследования послеоперационного периода пациентов с экстрагированными третьими молярами были подтверждены данные об ускорении репаративных процессов в лунках удаленных зубов при воздействии на них низкоинтенсивным биспектральным лазерным излучением. Цель: ускорение репаративных процессов после удаления третьих моляров. Для снижения болевого синдрома, выраженности воспалительной реакции, ускорения репаративных процессов проводилась лазерная фотодинамическая терапия. Материал и методы. Учитывая, что операция удаления восьмых зубов является достаточно травматичной манипуляцией, нами был предложен «Способ лечения воспалительных заболеваний слизистых оболочек челюстно-лицевой области». Для его осуществления в послеоперационном периоде проводили лазерную фотодинамическую терапию раневой поверхности с применением фотоактивного сенсибилизатора. При одновременном удалении верхнего и нижнего зубов мудрости на одной из сторон на 2-е, 3-и и 5-е сутки проводилось физиотерапевтическое лечение низкоинтенсивным лазерным излучением с помощью биспектральной насадки, а другая сторона в периоде реабилитации не обрабатывалась. Для подтверждения эффективности предложенной методики лечения у пациентов на 3-е, 7-е и 12-е сутки получали соскобы с раневой поверхности лунок зубов мудрости и проводили цитологическое обследование. Окрашивание препарата проводилось по методике Паппенгейма при помощи азур-эозина. Был проведен рандомизированный простой слепой эксперимент, в части морфологического исследования – двойное слепое исследование. Результаты. Проведено исследование мазков с раневой поверхности на 3-е, 7-е и 12-е сутки, получены данные о качественном и количественном составе цитологических препаратов. Данные, полученные на 7-е и 12-е сутки после оперативного вмешательства, показали статистически достоверную разницу (p < 0,05), подтверждающую, что проведенное физиотерапевтическое воздействие существенно улучшает репаративные процессы.

Лазерное воздействие стимулирует пролиферацию клеток и восстановление тканей. Аминокислоты с разветвленной боковой цепью (BCAA) широко применяются в спортивной медицине как стимулятор анаболических процессов. Однако отсутствуют данные о влиянии комбинированного применения лазера и BCAA на морфометрические характеристики мышц при физической нагрузке в тренировочном процессе.

Цель: изучение влияния инфракрасного лазерного воздействия в комбинации с приемом аминокислот на миосателлитоциты и миоциты скелетной мышцы при тренировках плаванием.

Материалы и методы. Эксперимент проведен на 30 крысах Вистар: 1-я группа – интактные; 2-я – динамический контроль (тренировки принудительным плаванием); 3-я группа – тренировки и BCAA; 4-я группа – тренировки и лазерное воздействие на мышцы бедра (970 нм, 1 Вт, 60 с); 5-я группа – тренировки, воздействие лазера в комбинации с ВСАА. Тренировки осуществлялись трижды в неделю, 6 недель, лазерное воздействие проводилось после каждой тренировки. Образцы двуглавой мышцы бедра фиксировали формалином, готовили гистологические срезы, окрашенные гематоксилином-эозином. Проводился морфометрический анализ цифрового изображения объектов со статистической обработкой методом Манна – Уитни.

Результаты. Применение лазерного воздействия комбинированного с BCAA при тренировках приводило к увеличению площади ядер и количества миосателлитов и миоцитов, увеличению поперечного сечения мышечных волокон, более выраженным по сравнению с изолированным лазерным облучением мышцы или приемом ВСАА.

Заключение. Инфракрасное лазерное воздействие в комбинации с приемом аминокислот с разветвленной боковой цепью эффективно стимулирует регенерацию путем гиперплазии и гипертрофии скелетной мышечной ткани, что обеспечивает физиологическую адаптацию при тренировочном процессе.

Несмотря на очевидные успехи в лечении онкологических больных и улучшение качества оказания медицинской помощи пациентам со злокачественными заболеваниями, остаются открытыми вопросы эффективности профилактики и лечения осложнений после хирургического вмешательства, химио- и радиотерапии, а также качества комплексной реабилитации пациентов. Одним из возможных способов решения этих вопросов является применение низкоинтенсивного лазерного излучения. Лазерная терапия в России успешно применяется во многих областях современной клинической медицины более 50 лет, развиваясь и совершенствуясь. Основными преимуществами лазерной терапии являются простота, комфорт и безопасность для пациента, а также низкая стоимость метода. Широкое использование низкоинтенсивного лазерного излучения имеет экспериментальное и клиническое обоснование. Знание принципов дозирования, методических особенностей проведения процедур, оправданность назначения и четкое соблюдение показаний и противопоказаний к назначению лазерной терапии способны обеспечить высокую эффективность данного метода.