Кратко изложена методика лечения злокачественных опухолей головного мозга с использованием лазерной фотодинамической терапии, основанная на введении фотосенсибилизатора непосредственно в ложе удаленной опухоли и послеоперационном его облучении. Рассмотрена проблема частичной потери лазерного света на пути к облучаемым тканям, обусловленной рассеянием и поглощением примесными частицами белка и крови, содержащимися в жидкости, заполняющей ложе резецированной опухоли. Экспериментально исследованы зависимости величины потерь световой мощности от концентрации белка и эритроцитов в ликворе и кистозной туморозной жидкости. Приведены методики аналитического и графического определения величины поправок для световой мощности, обеспечивающих компенсацию потерь.

Представлен опыт лечения 43 пациентов, страдающих различными формами хронического тонзиллита (ХТ), с применением комбинационной антимикробной фотодинамической терапии (АФДТ ). Предварительно, перед клинической фазой, проведены микробиологические исследования, которые показали, что микробиологический материал, полученный со слизистых оболочек небных миндалин у пациентов, страдавших различными формами ХТ, обладал высокой степенью пленкообразования. С учетом полученных микробиологических данных проведенной экспериментальной работы по изучению действия ферментов (трипсин, лидаза, рибонуклеаза) на зрелые бактериальные биопленки, сформированные монокультурами и их ассоциациями, установлено, что более эффективным ферментом оказалась лидаза, что и послужило обоснованием в выборе данного препарата для его применения в клинических условиях. Все пациенты разделены на три группы: пациенты первой группы (13 человек) получали традиционную консервативную терапию (промывание лакун небных миндалин, антибактериальную терапию, физиолечение и др.); пациентам второй группы (16 человек) выполнена АФДТ с предварительным воздействием на небные миндалины лидазой; пациентам третьей группы (14 человек) также выполнена АФДТ с лидазой, но с последующим применением пробиотика. Использование ферментов и пробиотиков в комплексе с АФДТ повышает эффективность лечения и пролонгирует ремиссию, не вызывая побочных нежелательных и аллергических реакций.

Исследование посвящено изучению возможности потенцирования методом НИЛТ-ВЛОК традиционных способов фармакокоррекции и профилактики гипертензионных состояний и коагулологических расстройств в периоперационном периоде у больных пожилого и старческого возраста. Материал и методы. На основе имеющихся данных о поливалентных эффектах действия НИЛТ и полученных нами результатов аргументированы анестезиологические аспекты применения НИЛТ-ВЛОК в общехирургической практике у пациентов пожилого и старческого возраста. Проведена сравнительная оценка эффективности НИЛТ-ВЛОК с использованием современных полупроводниковых генераторов лазерного излучения (X = 632,8 нм) в сочетании с традиционными фармакологическими методами и традиционным обеспечением периоперационных периодов у указанного контингента больных. В результате проведенных исследований разработан протокол проведения потенцированного лечения пациентов на всех периоперационных этапах (подготовки, операции и послеоперационного выхаживания) и разработаны рекомендации по практическому применению методики НИЛТ-ВЛОК у пациентов пожилого и старческого возраста.

Цель: оценить при угревой болезни эффективность инновационной комбинации низкоинтенсивной лазерной (НИЛТ) и фотодинамической терапии (ФДТ). Материалы и методы исследования: 276 больных различными формами угревой болезни (УБ) в возрасте от 16 до 44 лет; большинство (126, 45,6%) были с тяжелыми проявлениями УБ и с продолжительностью заболевания от 1 до 5 лет (157, 56,9%), подразделенные на две группы: I - контрольная (39), лечившихся традиционно и II - основная (237), получавших комбинацию НИЛТ + ФДТ по авторскому способу. Использовали синдромологический мониторинг, метод статистического анализа. Результаты и выводы: достигнута нормализация объективных показателей, вплоть до полной ликвидации проявлений УБ разных форм и степеней тяжести: клиническая ремиссия и значительное улучшение - у 85,1-96,6% (n = 240 из 276, р < 0,01), улучшение - у 5,6-15,2% пациентов (n = 36, р < 0,01) основной группы наблюдения, что, примерно, в 3,5-4 раза превышает соответствующие показатели (р < 0,01) в контрольной группе больных. Не отмечено никаких побочных явлений на протяжении курсов и негативных последствий в последующие сроки на проведенную терапию в отличие от контроля, где имелись частые случаи фармакорезистентности (в зависимости от длительности лечения - от 32,6 до 74,3% случаев), аллергизации (в той же зависимости - 41,5-71,7%), обострения кожного процесса (от 38,3 до 68,9%) и других известных осложнений традиционных методов лечения пациентов с УБ (до 46,1%).

Представлены клинические и физиологические результаты магнитолазеротерапевтического воздействия у больных с врожденной (3 пациента) и приобретенной (5 пациентов) этиологией дефекта костей голени. Курс магнитолазеротерапии проводили с помощью аппарата «МИЦ-ФОТОН-03», генерирующего импульсное излучение с длиной волны 0,89 мкм (ИК-область), средняя выходная мощность в импульсе 6 Вт. Использована магнитная насадка с индукцией до 100 мТл. Методика терапии включала воздействие НИЛИ с частотой 80 Гц на три точки в проекции регенерата и одну точку в проекции подколенных сосудов, экспозиция по 2 мин. Количество сеансов - 15 по одному в день. До и после курсов магнитолазеротерапии больным проводили комплексное физиологическое исследование. Положительный эффект магнитолазеротерапии отмечается у пациентов с приобретенной этиологией заболевания за счет усиления парасимпатической активности, вазодилатации артериол, стимулирующего влияние на ангиогенез и опосредованно усиление репаративных процессов костной и мышечной тканей. У пациентов с врожденной этиологией заболевания не выявлено динамики показателей периферической гемодинамики, репаративной активности дистракционного регенерата и функциональных характеристик мышц.

Цель: изучение динамики мелатонина, кортизола, показателя активности заболевания DAS-28 и качества жизни у больных ревматоидным артритом при включении в комплексное лечение внутривенного лазерного облучения крови. Материалы и методы: обследованы 128 больных ревматоидным артритом в возрасте от 18 до 75 лет. 98 пациентам осуществляли десятидневный курс внутривенной низкоинтенсивной лазерной терапии, которую проводили аппаратом «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс» Россия), чередованием через день двух излучающих головок: КЛ-ВЛОК с длиной волны 0,63 мкм мощностью излучения на конце световода 1,5-2,0 мВ, в течение 15 мин и КЛ-ВЛОК-365 с длиной волны 0,365 мкм, мощностью излучения на конце световода 1,5-2,0 мВ - в течение 5 мин, в непрерывном режиме излучения. Курс ВЛОК-НИЛТ составлял 10 дней без перерыва на выходные дни. Исследуемые показатели определяли до и после лечения. Результаты: полученные данные свидетельствуют о нормализации уровня кортизола, снижении уровня мелатонина, снижении активности заболевания и повышении качества жизни.

Цель работы: изучить эффективность применения ВЛОК длиной волны 405 нм в комплексном послеоперационном лечении больных гнойным перитонитом. Клинические исследования проведены у 113 больных перитонитом с явлениями эндотоксикоза различной степени. В работе использован терапевтический лазерный аппарат «Матрикс ВЛОК» с лазерными насадками «КЛ-ВЛОК-405», мощность излучения на торце световода 1,0 мВт, экспозиция - 10 мин, курс - 4-7 сеансов. Применение ВЛОК излучением длиной волны 405 нм в комплексном послеоперационном лечении больных перитонитом, по полученным данным, демонстрирует возможности метода стимулировать элиминацию токсических субстанций из организма, ускорить восстановление функции желудочно-кишечного тракта и купирование волемических нарушений и водно-электролитных расстройств, а также существенно снизить число осложнений, летальность и сроки пребывания больных в стационаре при эндотоксикозе I и II степени. Разработанный метод повышает эффективность применяемых экстракорпоральных методов детоксикации при эндотоксикозе III степени.

Цель исследования. Оценить клиническую эффективность и безопасность воздействия применения комбинации надвенного и накожного НИЛИ в сочетании с парентеральным введением препарата хондрогард (Х) у больных ОА с сопутствующей кардиоваскулярной патологией. В исследование были включены 60 (80%) женщин и 20 (20%) мужчин в возрасте от 55 до 68 лет, средний возраст которых составил 50,62 ± 8,9, страдающих сопутствующей сердечно-сосудистой патологией. Оценка боли в суставах по ВАШ в баллах и миллиметрах в покое, движении, изменении положения свидетельствовала о статистически значимом уменьшении боли под воздействием 2-недельного курса лазерной терапии в комбинации с Х, по сравнению с исходным значением.

Одним из известных методов лечения больных псориазом является лазерная терапия, однако задача повышения ее эффективности остается актуальной. В задачи исследования входила оценка эффективности методики лечения больных псориазом, включающей ВЛОК-525 и местное воздействие импульсным ИК НИЛИ. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 42 больных с распространенными формами псориаза в стадии прогрессирования (30 мужчин и 12 женщин) в возрасте от 35 до 60 лет (средний возраст - 47 лет), с давностью заболевания от 5 до 20 лет. В основной группе в комплекс лечебных мероприятий была включена лазеротерапия по оригинальной методике аппаратом лазерным терапевтическим «Лазмик-ВЛОК» (Регистрационное удостоверение № РЗН 2014/1410 от 06.02.2014) с лазерными излучающими головками КЛ-ВЛОК-525-20 для внутривенного лазерного освечивания крови и МЛ-635-40 для наружного воздействия. Для ВЛОК использовали одноразовые стерильные световоды КИВЛ-01 по ТУ 9444-005-72085060-2008 производства Научно-исследовательского центра «Матрикс» (Россия, Москва). Выводы. Показано, что комбинированная лазерная терапия больных среднетяжелой формой псориаза (индекс PASI 40-50), включающая местное воздействие на псориатические очаги импульсным НИЛИ красного спектра (635 нм) мощностью 40 Вт с изменением частоты следования импульсов до 10 000 Гц и ВЛОК-525, позволяет эффективно купировать воспалительные изменения, приводит к снижению эритемы, инфильтрации и шелушения. Наблюдается быстрое уменьшение площади пораженной кожи.

Проведена оценка эффективности внутрисосудистого лазерного облучения крови - ВЛОК у пациентов дуоденальными кровотечениями с использованием экспресс метода тонкой капли - ЭМТК и сканирующей электронной микроскопии -СЭМ. Установлено, что при кровотечениях имеются выраженные сдвиги в соотношении дискоцитов - Д (нормальных эритроцитов) и их патологических форм - ПФЭ в сторону возрастания доли последних. ВЛОК приводит к нормализации соотношения Д/ПФЭ. СЭМ и ЭМТК сопоставимы. Показана простота, доступность и объективность ЭМТК.

В сравнительном аспекте изучены морфофункциональные изменения кожи после ее деструкции непрерывным и импульсным высокоинтенсивным лазерным излучением. У 20 крыс выполняли поверхностную лазерную деструкцию кожи (длина волны - 0,97 мкм) в непрерывном режиме мощностью 3 Вт и импульсном режиме со средней мощностью 3 Вт (импульс и пауза - 50 мс). Сроки исследования - 1 час, 1 сутки. Использовались гистологические, морфометрические, статистические методы исследования. Измеряли ширину зоны деструкции, подсчитывали количество тучных клеток (общее, целых - Н, дегранулированных - Д). Определяли индекс их дегрануляции по формуле: ИД = Д/(Д + Н). Выявлено, что очаг лазерной деструкции кожи, независимо от режима излучения, не имеет четкого деления на зоны. Ширина очага во всех случаях была достоверно меньше при использовании импульсного излучения. Через 1 сутки после деструкции количество всех форм тучных клеток было достоверно больше при импульсном режиме. Индекс дегрануляции тучных клеток был высоким при всех видах воздействия, в гиподерме - достоверно выше при импульсном режиме.

В обзоре проведен анализ методик лечения трофических язв венозной этиологии с применением лазерных технологий. Рассмотрены методики применения низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении больных с венозными язвами, их сочетание с магнитотерапией и воздействием экзогенным оксидом азота. Изучены механизмы воздействия низкоинтенсивого лазерного излучения на репаративные процессы. Представлены результаты применения высокоэнергетических лазеров и воздушной плазмы при хирургической обработке язвенных дефектов. Изучены работы по применению фотодинамической терапии венозных язв. Представлен анализ публикаций по применению эндовазальной лазерной облитерации у больных с венозными язвами.