Эффективность инновационной комбинации лазерной и фотодинамической терапии больных вульгарными угрями по данным ближайшего катамнеза

Цель: оценить при угревой болезни эффективность инновационной комбинации низкоинтенсивной лазерной (НИЛТ) и фотодинамической терапии (ФДТ). Материалы и методы исследования: 276 больных различными формами угревой болезни (УБ) в возрасте от 16 до 44 лет; большинство (126, 45,6%) были с тяжелыми проявлениями УБ и с продолжительностью заболевания от 1 до 5 лет (157, 56,9%), подразделенные на две группы: I - контрольная (39), лечившихся традиционно и II - основная (237), получавших комбинацию НИЛТ + ФДТ по авторскому способу. Использовали синдромологический мониторинг, метод статистического анализа. Результаты и выводы: достигнута нормализация объективных показателей, вплоть до полной ликвидации проявлений УБ разных форм и степеней тяжести: клиническая ремиссия и значительное улучшение - у 85,1-96,6% (n = 240 из 276, р < 0,01), улучшение - у 5,6-15,2% пациентов (n = 36, р < 0,01) основной группы наблюдения, что, примерно, в 3,5-4 раза превышает соответствующие показатели (р < 0,01) в контрольной группе больных. Не отмечено никаких побочных явлений на протяжении курсов и негативных последствий в последующие сроки на проведенную терапию в отличие от контроля, где имелись частые случаи фармакорезистентности (в зависимости от длительности лечения - от 32,6 до 74,3% случаев), аллергизации (в той же зависимости - 41,5-71,7%), обострения кожного процесса (от 38,3 до 68,9%) и других известных осложнений традиционных методов лечения пациентов с УБ (до 46,1%).

вульгарные угри, лазерная, фотодинамическая терапия, физиологические параметры кожи, acne vulgaris, laser, photodynamic therapy, skin physiological parameters

1. Акне и розацеа / Под ред. Н.Н. Потекаева. М.: БИНОМ, 2007. 216 с.

2. Бутов Ю.С., Ахтямов С.Н., Демина О.М. Фотодинамическая терапия угревой болезни // Рос. журн. кож. и вен. болезней. 2007. № 3. С. 64-67.

3. Голоусенко И.Ю. Акне у женщин: этиологические и патогенетические механизмы, диагностика и лечение: Автореф. дисс.. докт. мед. наук. М., 2014. 47 с.

4. Круглова Л. С. Лекарственный форез: научное обоснование и клиническое применение // Экспер. и клин. дерматокосметол. 2012. № 2. C. 43-48.

5. Москвин С.В., Буйлин В.А. Основы лазерной терапии. Тверь: Триада, 2006. 256 с.

6. Осипова Н. К. Комплексный подход к терапии и реабилитации кожи у больных различными формами акне и постакне: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 2011. 27 с.

7. Потекаев Н.Н., Круглова Л. С. Лазеры в дерматологии и косметологии МВД, 2012. 280 с.

8. Роговская С.И. Андрогензависимые поражения кожи и возможности их коррекции у женщин // Гинекология. 2004. Т. 5. № 1. С. 23-29.

9. Самцов A.B. Топические антибиотики в лечении акне // Вест. дерматол. и венерол. 2011. № 1. С. 84-85.

10. Силина Л.В., Яцун С.М., Василенко А.А. Оценка эффективности традиционной терапии больных акне с учетом исследования изменений основных компонентов патогенетических звеньев // Вест. новых мед. технологий. Тула, 2007. Т. XIV. № 3. С. 87-88.

11. Скорогудаева И.Н. Патогенетическое обоснование комплексной терапии вульгарных угрей. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2009. 26 с.

12. Утц С.Р., Галкина Е.М., Райгородский Ю.М. Синий и красный свет в терапии акне // Саратов. науч.-мед. журнал. 2013. Т. 9. Вып. 3. С. 577-582.

13. Финешина В.И., Кончугова Т.В., Круглова Л.С. Влияние лазеротерапии на состояние микроциркуляции при ониходистофии // Вест. восстановит. мед. 2010. № 1. С. 77-78.

14. Шаблий Р.А. Сравнительная оценка лечения гипертрофических и келоидных рубцов при помощи лазеротерапии и фотофореза фторурацила // Мат. XII Всерос. съезда дерматовенерол. и косметол. М., 2012. С. 68.

15. Юцковская Я.А. Тарасенкова М.С., Наумчик Г.А. Рациональность применения новых лекарственных форм изотретиноина при системной терапии тяжелых форм угревой болезни // Клин. дерматол. и венерол. 2010. № 4. С. 51-54.

16. Cunliffe W.J., Goulden V. Phototherapy and acne vulgaris // Brit. J. of Dermatol. 2000. Vol. 142. P. 855-856.

17. Cunliffe W.J., Fernandez C., Bojar R. et al. An observer-blind parallel-group, randomized, multicentre clinical and microbiological study of a topical clindamycin/zinc gel and a topical clindamycin lotion in patients with mild/moderate acne // J. Dermatol. Treat. 2005. Vol. 16 (4). P. 213-218.

18. Kawada A., Aragane Y., Kameyama H. et al. Acne phototherapy with a high-intensity, enhanced, narrowband, blue light source: An open study and in vitroinvestigation // J. Dermatol. Sci. 2002. № 30. Р. 129-135.

19. Oudenhoven M.D., Kinney M.A., McShane D.B. et al. Adverse Effects of Acne Medications: Recognition and Management // Am. J. Clin. Dermatol. 2015 Apr 21.

20. Paithankar D.Y., Ross E.V., Saleh B.A. et al. Acne treatment with a 1,450 nm wavelength laser and cryogen spray cooling // Lasers Surg Med. 2002. Vol. 31 (2). P. 106-114.

21. Weiss R.A., McDaniel D.H., Geronemus R.G., Weiss M.A. Clinical trial of a novel non-thermal LED array for reversal of photoaging: Clinical, histologic, and surface profilometric results // Lasers. Surg. Med. 2005. № 36. Р. 85-91.

22. Zhao X., Ni R., Li L. et al. Defining hirsutism in Chinese women: a cross-sectional study // J. Fertil. Steril. 2011 Sep. Vol. 96 (3). Р. 792-796.