Целью исследования являлось изучение влияния лазерной стимуляции красного костного мозга на экспрессию фактора роста сосудистого эндотелия (VEGF) в поврежденном миокарде. Исследование проведено на 90 крысах с моделью диффузного и локального повреждения миокарда. Материалы и методы. Использовали лазерное воздействие с длиной волны 980 и 670 нм на зоны локализации красного косного мозга в течение 10 суток, мощность 1 Вт, по 1 минуте на зону. VEGF выявляли в гистологических парафиновых срезах иммуногистохимическим методом. Результаты. Отмечалось достоверное усиление экспрессии VEGF в поврежденном миокарде в 1-е и 10-е сутки после окончания сеансов лазерного воздействия на костный мозг. Максимальные показатели экспрессии VEGF достигались в группе животных с диффузным повреждением миокарда. Достоверных отличий между группами получавших лазерное воздействие с разной длиной волны не выявлено. Ранее нами было показано ускорение репарации и нормализации микроциркуляции в миокарде c диффузным и локальным повреждением после лазерной стимуляции костного мозга, поэтому повышение экспрессии VEGF может являться свидетельством паракринной активации мигрирующими стволовыми клетками локальных процессов неоангиогенеза и заживления тканей сердца

В статье рассматриваются вопросы применения лазерной терапии в детской онкологии при лечении таких осложнений химиотерапии, как оральные мукозиты. Приводится сравнение эффективности лазерной терапии с медикаментозным лечением. Анализируются причины низкого внедрения лазерной терапии в практику детской онкологии

При воздействии на биоткань (в частности, на кожные новообразования) непрерывного лазерного излучения с постоянной мощностью температура нагреваемой ткани будет повышаться только до определенного стационарного значения. Продолжение облучения с той же мощностью и при неизменной поглощающей способности мишени не приведет к дальнейшему повышению температуры мишени. Однако будут нагреваться окружающие здоровые ткани, что может привести к их термическому повреждению. Целью работы является получение номограмм, позволяющих определить требуемую плотность мощности и продолжительность воздействия для нагрева кожного образования до нужной температуры (например, температуры денатурации коллагена, вапоризации или обугливания ткани), а также клиническая апробация предложенного способа выбора параметров лазерного излучения. В ходе выполнения работы получены формулы для оценки величины стационарной температуры, проведены экспериментальные исследования на макетном образце с целью определения применимости полученных формул. На их основе получены простые соотношения и номограммы, с помощью которых были определены оптимальные параметры излучения полупроводникового лазера (длина волны 808 нм) для проведения процедур по удалению папиллом, фибром, невусов простых, старческих гиперкератозов. Показана эффективность использования полученных соотношений при удалении кожных образований с минимальным тепловым повреждением окружающих тканей. Работа выполнена в ООО «Партнер Бьюти», г. Москва.

В исследовании рассматриваются возможности потенцирования различными приборами для транскутанного лазерного облучения крови (ТЛОК) и дана сравнительная оценка действия различных полупроводниковых лазерных аппаратов для ТЛОК при потенцировании традиционной комбинированной общей анестезии у больных абдоминального профиля. При сравнительном изучении расхода аналгетических средств поддержания общей анестезии (фентанила) было выявлено, что потенцирующий эффект ТЛОК способствовал снижению дозировок наркотического анальгетика фентанила во время проведения традиционной комбинированной общей анестезии. Значения показателей периферической и центральной гемодинамики на всех этапах оперативных вмешательств при проведении общей традиционной комбинированной анестезии, потенцируемой ТЛОК всеми приборами, находились практически в пределах, близких к исходному уровню, что свидетельствует об адекватной анестезиологической защите во время проведения оперативных вмешательств.

Цель исследования. Экспериментальное обоснование эффективности применения излучения неодимового Nd:YG-лазера для лечения пациентов с сосудистыми поражениями по данным гистологического исследования. Материалы и методы. В работе использовали хирургический Nd:YAG-лазер «Smart A10» DEKA (Италия) с длиной волны 1064 нм. В качестве биологической модели использовали кровеносные сосуды ушных раковин экспериментальных животных (кроликов) для оценки морфологических изменений в области лазерного воздействия. В 1-й группе воздействие производили излучением Nd:YAG-лазера на сосуды ушных раковин экспериментальных животных в режиме 40 мДж, 25 Гц, 1 Вт, тип импульса «short». Во 2-й группе животных воздействовали излучением Nd:YAG-лазера в режиме 50 мДж, 40 Гц, 2 Вт, тип импульса «short». В 3-й группе животных использовали излучение Nd:YAG-лазера в режиме 80 мДж, 50 Гц, 4 Вт, тип импульса «short». Результаты. Установлено, что Nd:YAG-лазер обладает выраженным гемостатическим эффектом, наибольший объем и глубину повреждения мягких тканей ушной раковины кролика наблюдали при мощности излучения 4 Вт, наименьший объем и глубину повреждения слизистой оболочки - при мощности излучения 1 Вт. Заключение. Для эффективного лечения пациентов с сосудистыми поражениями следует применять Nd:YAG-лазер с длиной волны 1064 нм и мощностью излучения от 2 до 4 Вт.

Цель. Изучение динамики уровня ИЛ-1β, ИЛ-4, ФНО-α у больных с плевральным выпотом различной этиологии под воздействием низкоинтенсивного лазерного облучения (НИЛИ). Материал и методы. Было обследовано 68 больных, имеющих плевральный выпот различной этиологии. Среди них мужчин было 42 человека (61,8%), 26 человек (38,2%) - женщины. Средний возраст составил 67,6 ± 13,9 года. Все больные случайным методом были разделены на две группы: контрольную (30 больных) и основную (38 больных). В зависимости от этиологии плеврального выпота больные обеих групп были разделены на три подгруппы. Группу сравнения составили 15 здоровых доноров с сопоставимыми характеристиками по полу и возрасту. Больные контрольной группы получали только медикаментозную терапию в соответствии с этиологией плеврального выпота. Больные основной группы дополнительно в комплексном лечении получали внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). У всех больных определяли уровень содержания интерлейкина 1 (ИЛ-1β), интерлейкина 4 (ИЛ-4) и фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α) в сыворотке крови до начала терапии в 1-2-й день госпитализации и через 10-14 дней от начала лечения. Содержание уровня цитокинов определяли при помощи тест-систем производства ЗАО «Вектор-Бест» методом твердофазного иммуноферментного анализа с помощью иммуноферментного анализатора Victor2 фирмы PerkinElmer. Лазерная терапия осуществлялась по методике Стоговой Н.А. аппаратом «Матрикс-ВЛОК» («Матрикс», Россия) длиной волны 365 нм, выходной мощностью 1-1,5 мВт. ВЛОК проводилось путем венопункции локтевой вены одноразовой иглой со световодом КИВЛ-01 в непрерывном режиме длительностью 10 минут. Курс лечения составлял 10 процедур. Результаты. Содержание ИЛ-1β до лечения в обеих группах у всех больных в сравнении с показателями здоровых людей было повышено независимо от причины, приведшей к возникновению плеврального выпота. После лечения содержание ФНО-α достоверно снизилось только в основной группе. На фоне лечения в основной группе произошло достоверное повышение уровня ИЛ-4. В контрольной группе достоверной динамики содержания ИЛ-4 не выявлено. Заключение. При включении в комплексное лечение больных с плевральным выпотом различной этиологии НИЛИ происходит устранение дисбаланса в соотношении провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, что свидетельствует о противовоспалительном действии низкоинтенсивного лазерного излучения. Это дает обоснование эффективности лазерной терапии в комплексном лечении больных с плевральным выпотом различной этиологии.

Цель. Улучшить результаты хирургического лечения больных с гнойными ранами мягких тканей применением лазерной фотодинамической терапии фотосенсибилизатором фотодитазином в комплексе с водорастворимым амфифильным полимером, иммобилизованным на наночастицах гидроксиапатита, используемым в виде геля. Исследование основано на результатах комплексного обследования и лечения 100 пациентов с гнойными ранами мягких тканей. Основную группу составили 50 пациентов, которым проводилась фотодинамическая терапия (ФДТ) с комплексом фотодитазин амфифильный полимер, иммобилизованный на наночастицах гидроксиапатита, в виде геля. Контрольную группу составили 50 пациентов, получавших традиционную терапию. Во время операции гистологическая картина была одинакова в обеих исследуемых группах. Стенки и дно раны представлены деструктивными некротическими тканями, обильно инфильтрированными полиморфноядерными лейкоцитами. В опытной группе гистологическое исследование биоптатов гнойных ран после ФДТ показало более быстрое очищение раневой поверхности от гнойно-некротических масс и формирование грануляционной ткани, чем при традиционном способе лечения. На 7-е сутки в контрольной группе отмечалось сокращение раневого канала, уменьшение объема фибринозно-некротических масс и степени нейтрофильной инфильтрации. На границе с неизмененными тканями выявлялась грануляционная ткань. При ФДТ в эти же сроки происходило уменьшение объема фибринозно-лейкоцитарного слоя, созревание грануляционной ткани с увеличением количества макрофагов, фибробластов. Результаты морфологических исследований показали, что лазерная фотодинамическая терапия гнойных ран мягких тканей с фотодитазином в комплексе с амфифильным полимером по сравнению с традиционным лечением способствует увеличению фагоцитарной активности макрофагов, эффективному снижению бактериальной обсемененности тканей, ускорению формирования и созревания грануляционной ткани.

В настоящем исследовании представлены результаты лечения 130 больных с гнойными заболеваниями мошонки. Основную группу составили 42 пациента, которым проводили фотодинамическую терапию (ФДТ ), контрольная группа была разделена на подгруппы А и Б: подгруппу А составили 40 пациентов, которым проводили традиционное лечение, а подгруппу Б составили 48 пациентов, которым оперативное вмешательство производили с использованием высокоэнергетического лазерного излучения. Полученные на основании планиметрических, лабораторных, микробиологических, гистологических методов исследования данные свидетельствуют о том, что применение фотодинамической терапии в комплексном лечении больных гнойными заболеваниями мошонки является высокоэффективным методом, позволяющим сократить срок пребывания больного в стационаре и общий срок лечения пациентов на 26,8% за счет сокращения альтеративно-экссудативной фазы воспаления, ослабления микроциркуляторных расстройств, значительного ускорения очищения ран от гнойно-некротических масс, что способствует более раннему и активному формированию грануляционной ткани, а также отмечается отсутствие развития резистентности микроорганизмов к ФДТ

У 15 курящих табак мужчин в возрасте от 17 до 22 лет изучали состояние микроциркуляции крови в слизистой оболочке полости рта. Контрольную группу составили 40 некурящих мужчин такого же возраста. Использовали методы биомикроскопии и лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ). У 68% курильщиков при биомикроскопии наблюдалось расстройство микроциркуляции в десне: снижение плотности функционирующих капилляров, замедление кровотока, внутрисосудистая агрегация эритроцитов. Наибольшие изменения отмечались в области края десны. Методом ЛДФ выявлено уменьшение перфузии тканей пародонта кровью и ослабление активных миогенных и нейрогенных механизмов регуляции микроциркуляции

В обзоре проведен анализ методик лечения больных с синдромом диабетической стопы с применением лазерных технологий. Представлены методики применения низкоинтенсивого лазерного излучения в лечении больных с диабетическими язвами, их сочетание с магнитотерапией и воздействием экзогенным оксидом азота. Рассмотрены механизмы воздействия низкоинтенсивого лазерного излучения на репаративные процессы. Представлены результаты применения высокоэнергетических лазеров и воздушной плазмы при хирургической обработке язвенных дефектов. Проанализированы работы по применению фотодинамической терапии диабетических язв.

В работе дается сравнение конструктивных особенностей лазерных аппаратов, выпускаемых в странах Запада и РФ, а также методик, применяемых при лечении орального мукозита (ОМ) у детей. К недостаткам зарубежных аппаратов, применяемых при лечении ОМ, причислены: оснащение аппаратов только лазерным излучением, маленькая площадь светового пятна, непрерывное лазерное излучение, оснащение аппаратов одним излучателем. Для сравнения приводятся характеристики отечественных аппаратов. В отечественных аппаратах лазерное излучение импульсное, помимо лазерного, излучатели оснащены источниками красного и инфракрасного света и источником постоянного магнитного поля. Площадь светового пятна 4 см², профессиональные аппараты оснащены 2 излучателями. Уделено внимание причинам редкого применения лазерной терапии в онкологии