Экспериментальное обоснование применения ND:YAG-лазера для лечения сосудистых поражений

Цель исследования. Экспериментальное обоснование эффективности применения излучения неодимового Nd:YG-лазера для лечения пациентов с сосудистыми поражениями по данным гистологического исследования. Материалы и методы. В работе использовали хирургический Nd:YAG-лазер «Smart A10» DEKA (Италия) с длиной волны 1064 нм. В качестве биологической модели использовали кровеносные сосуды ушных раковин экспериментальных животных (кроликов) для оценки морфологических изменений в области лазерного воздействия. В 1-й группе воздействие производили излучением Nd:YAG-лазера на сосуды ушных раковин экспериментальных животных в режиме 40 мДж, 25 Гц, 1 Вт, тип импульса «short». Во 2-й группе животных воздействовали излучением Nd:YAG-лазера в режиме 50 мДж, 40 Гц, 2 Вт, тип импульса «short». В 3-й группе животных использовали излучение Nd:YAG-лазера в режиме 80 мДж, 50 Гц, 4 Вт, тип импульса «short». Результаты. Установлено, что Nd:YAG-лазер обладает выраженным гемостатическим эффектом, наибольший объем и глубину повреждения мягких тканей ушной раковины кролика наблюдали при мощности излучения 4 Вт, наименьший объем и глубину повреждения слизистой оболочки - при мощности излучения 1 Вт. Заключение. Для эффективного лечения пациентов с сосудистыми поражениями следует применять Nd:YAG-лазер с длиной волны 1064 нм и мощностью излучения от 2 до 4 Вт.

Nd:YAG-лазер, сосудистые поражения, эксперимент, гистология, Nd:YAG laser light, vascular lesions, experimentation, histology

1. Буторина А.В. Лазерное лечение капиллярных ангиодисплазий у детей / А.В. Буторина, И.С. Воздвиженский // Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения. - М.: МГМСУ, 2002. - С. 31-36.

2. Буторина А.В., Шафранов В.В. Современное лечение гемангиом у детей // Лечащий врач. - 1999. - № 5. - С. 58-64.

3. Гончарова А.Я. Гемангиомы раннего детского возраста. Тактика ведения пациента // Пластическая хирургия и косметология. - 2012. - № 1. - С. 140-147.

4. Диомидов И.А., Виссарионов В.А. Эффективность применения лазерного излучения в лечении больных с сосудистыми аномалиями // Экспериментальная и клиническая медицина. - 2013. - № 6. - С. 27-29.

5. Елисеенко В.И., Скобелкин О.К., Титова Т.М. Морфология репаративных процессов после остановки желудочных кровотечений с помощью различных лазеров // Архив патологии. 1981. - № 9. - С. 43-52.

6. Кулаков А.А., Григорьянц Л.А., Каспаров А.С. Диодный лазерный скальпель - как современный инструмент хирурга стоматолога // Стоматолог-практик. - 2009. - № 4. С. 48-52.

7. Минаев В.П., Жилин К.М. Современные лазерные аппараты для хирургии и силовой терапии на основе полупроводниковых и волоконных лазеров. Рекомендации по выбору и применению. - М.: Издатель Балабанов И.В., 2009. - C. 33-35.

8. Рыжевский Д.В., Трубин В.В., Дурново Е.А. Использование селективного фототермолиза со склерозированием для лечения врожденных и неонотальных сосудистых гиперплазий кожи челюстно-лицевой области у детей // Современные технологии в медицине. - 2014. - Т. 6. - № 4. - С. 145-150.

9. Спокойный Л.Б., Махоня Д.В. Fidelis hlus - лучшая в мире лазерная система для стоматологии (Er:YAG + Nd:YAG) // Стоматолог-практик. - 2009. - № 2. - С. 18-22.

10. Шейко Е.А. Ошибки и пути их преодоления в лечении гемангиом у детей до года // Мат. 6-й науч.-практ. конф. с международным участием «Акт. вопросы преканцерогенеза и злокачественных опухолей в различных климатогеографических зонах». - Якутск, 2009. - С. 156-157.

11. Шейко Е.А., Козель Ю.Ю. Фотохромия в лечении гемангиом у детей // Лазерная медицина. - 2011. - Т. 15. - Вып. 3. - С. 33-38.

12. Boscolo E., Bischoff J. Vasculogenesis in infantile hemangioma Angiogenesis. - 2009. - Vol. 12 (2). - Р. 197-207.

13. Brucker A.L., Frieden I.J. Hemangiomas of infancy // J. Am. Acad. Dermatol. - 2003. - № 48. - Р. 477-493.

14. Crockett D.J., Meier J.D., Wilson K.F., Grimmer J.F. Treatment of oral cavity venous malformations with the Nd:YAG laser using the underwater technique. Otolaryngology - Head and Neck Surgery (United States). - 2013. - Vol. 149. - I. 6. - P. 954-956.

15. Ernemann U., Hoffmann J., Breuninger H. et al. Interdisciplinary concept for classification and treatment of vascular anomalies in the head and neck // Mund Kiefer Gesichtschir. - 2012. - Vol. 6. -№ 6. - P. 402-409.

16. Gupta S., Kumar S. Lasers in dentistry - an overview. Trends Biomater. Artif. Organs. - 2011. - Vol. 25 (3). - P. 119-123.

17. Lee B.B., Do Y.S., Byun H.S. et al. Advanced management of venous malformation with ethanol sclerotherapy: mid-term results // J. Vasc. Surg. - 2003. - Vol. 37. - № 3. - P. 533-538.

18. Marler J.J. Vascular anomalies: classification, diagnosis, and natural history / J.J. Marler, J.B. Mulliken // Facial Plast. Surg. Clin. North. Am. - 2001. - Vol. 9 (4). - P. 495-504.

19. Medeiros Jr.R., Silva I.H., Carvalho A.T. et al. Nd:YAG laser photocoagulation of benign oral vascular lesions: a case series // J Lasers Med. Sci. - May 2015. - Vol. 30. - I. 8. - P. 2215-2220.

20. Mungnirandr Al., Nuntasunti W., Manuskiatti W. Neodymium-doped yttrium aluminium garnet aser treatment of pediatric venous malformation in the oral cavity // Dermatol Surg. - 2016 Jul. -Vol. 42 (7). - P. 875-879.

21. Romeo U., Russo C., Palaia G. et al. Biopsy of Different Oral Soft Tissues Lesions by KTP and Diode Laser: Histological Evaluation // The Scientific World Journal. - 2014. - Vol. 2014. - Article ID 761704. - 6 p.