Том 21, № 1 (2017)
АКТУАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
4-11 440
Аннотация
Анализ данных литературы и собственный опыт лечения и мониторинга 388 больных показали, что метод инфузий облученной ультрафиолетом (УФ) аутокрови весьма эффективен при лечении хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (ХАННК). Клиническое действие ультрафиолетового облучения крови (УФОК) проявляется в увеличении дистанции безболевого пути, уменьшении или полном исчезновении болей в покое. При гангрене конечности убыстряется демаркация и улучшается заживление операционной раны. Радиоизотопным и ультразвуковым методами установлено усиление магистрального кровотока в больной конечности. Клинический эффект обусловлен также снижением вязкости крови, повышением оксигенации артериальной крови и улучшением утилизации кислорода ишемизированной тканью.
11-14 1187
Аннотация
В статье представлены результаты лечения двух групп больных с субклиническим гипотиреозом методом накожного низкоинтенсивного лазерного излучения области щитовидной железы. 1-ю группу составили 347 женщин в возрасте 49,3 ± 7,3 года с субклиническим гипотиреозом вследствие аутоиммунного тиреоидита. В группу 2 вошли 262 женщины в возрасте 42 ± 6,8 года с послеоперационным субклиническим гипотиреозом (аутоиммунный процесс в железе исключен). Всем пациентам проведен курс низкоинтенсивной лазеротерапии на область ЩЖ, мощность 2 Вт, длина волны 0,89 мкм, частота 300 Гц, время воздействия 5 мин, длительность курса лечения - 10 сеансов. Через месяц в группе 1 гипотиреоз развился у 10 (2,9%) больных, в группе 2 - у 114 (43,5%). Накожное низкоинтенсивное лазерное излучение области щитовидной железы является эффективным и безопасным методом лечения субклинического гипотиреоза вследствие аутоиммунного тиреоидита.
14-17 156
Аннотация
В настоящем исследовании представлены результаты лечения 575 больных, находящихся на разных этапах алкогольной болезни, получавших комплексную терапию с использованием различных методик фотоаутогемотерапии (ФАГТ). С помощью клинических, инструментальных и лабораторных методов исследования доказана эффективность ФАГТ у больных алкоголизмом. Действие ФАГТ обусловлено многофакторным влиянием на организм больного, способствующим снижению патологического влечения к алкоголю, а также нормализации функции органов, пораженных алкогольной болезнью. Разработанные и примененные для лечения алкоголизма методики ФАГТ в виде коротких купирующих курсов, а также отсутствие осложнений, развивающихся зачастую при медикаментозной терапии, позволят достигнуть не только стойкой ремиссии алкоголизма, но и улучшить качество жизни таких больных.
Л. З. Вельшер,
М. Л. Стаханов,
Ю. Ю. Горчак,
Д. Н. Решетов,
О. Б. Соколова,
Константин Андреевич Фирсов
17-24 334
Аннотация
Целью исследования явилась сравнительная оценка непосредственных и отдаленных результатов применения светодиодного лазерного излучения для резекции языка и тканей дна полости рта у больных раком языка и слизистой оболочки полости рта. Исследование выполнено на 30 больных, 15 из которых оперативное вмешательство осуществляли излучением длиной волны 970 нм лазерного аппарата ЛСП «ИРЭ-Полюс» модели ЛСП-0,97/10. В ходе исследования оценивали определенные критерии качества выполнения оперативного лечения с использованием светодиодного лазерного излучения. Результаты исследования демонстрируют, что применение светодиодного лазерного излучения существенно снижает интраоперационную кровопотерю, сокращает время, затрачиваемое на осуществление гемостаза в процессе оперативного вмешательства, положительно отражается на функциональном состоянии резецированных тканей языка и дна полости рта, что в свою очередь облегчает и укорачивает процесс реабилитации больных
24-26 139
Аннотация
Проанализированы отдаленные результаты хирургического лечения 82 (61,2%) из 134 больных с посттравматическими свищами прямой кишки с применением лазерной технологий. Комплексное хирургическое лечение с применением современных лазерных технологий позволило снизить частоту развития осложнений с 19,0% до 7,9%, улучшить отдаленные результаты с 50,0% в контрольной до 77,8% в основной группе и добиться медицинской и социальной реабилитации 98,2% больных, в то время как при традиционном лечении - всего у 96,4% больных с посттравматическими свищами прямой кишки.
27-29 196
Аннотация
Обследовано 98 пациенток со стрессовым недержанием мочи в возрасте от 37 до 62 лет. Пациенткам было проведено исследование микроциркуляции крови в передней стенке влагалища до проведения лечебных процедур и контрольное исследование через 1-1,5 мес после проведенного курса. Для исследования системы микроциркуляции был применен метод лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) с использованием лазерного анализатора микроциркуляции крови ЛАКК-02 (НПП «ЛАЗМА» Россия). Лечебная процедура IncontiLase выполнена на эрбиевом лазере Fotona (Словения). Полученные данные свидетельствуют о значительном улучшении и нормализации показателей микроциркуляции после лечения.
29-33 162
Аннотация
Цель. Изучение эффектов воздействия низкоинтенсивным широкополосным красным светом на электрическую активность сердца и микроструктуру миокарда после экспонирования γ-излучением. Материалы и методы. В экспериментах белые беспородные крысы были последовательно подвергнуты воздействию гамма-излучения (установка Луч-1) и воздействию низкоинтенсивным широкополосным светом (красный светодиод; длина волны 630 нм, ширина спектра на полувысоте 20 нм). Опыты выполнены на 54 животных. Изучались изменения электрокардиограммы и микроструктуры кардиомиоцитов, обусловленные действием ионизирующей радиации (контрольные группы) и последовательного экспонирования гамма и световому потоку (опытные группы) по сравнению с интактной группой. Микроструктура миокарда изучалась на электронном микроскопе Morgagni 268D. Результаты. Наблюдали статистически значимое увеличение QT-, QTc-интервалов и напряжения зубцов R и Т в контрольных группах и восстановление их величин в опытных группах до уровней, наблюдаемых у интактных животных. Изменения характеристик электрической активности сердца сопровождались изменениями микроструктуры миокарда. Показана возможность восстановления их до значений, соответствующих интактной группе с помощью фототерапевтических процедур. Заключение. Облучение низкоинтенсивным широкополосным красным светом проекционной зоны сердца, предварительно экспонированной гамма-излучением, позволяет снизить проявления лучевой болезни на клеточном и субклеточном уровнях.
33-38 214
Аннотация
Цель исследования: изучить эффективность лечения экспериментальных огнестрельных ран мягких тканей с использованием фотодинамической терапии с микрокапсулированной формой фотодитазина, комплексированного с амфифильными полимерами и гидроксиапатитом. Материалы и методы. Проведен анализ эксперимента на 70 нелинейных крысах. Животные были разделены на четыре группы. В контрольной группе животных для лечения огнестрельных ран мягких тканей использовали повязки с антисептиками. В 1-й опытной группе животным на огнестрельную рану проводили сеанс лазерной фотодинамической терапии с 0,5% водным раствором фотодитазина. Во 2-й опытной группе выполняли лазерную ФДТ с 0,5% фотодитазином, комплексированным с амфифильными полимерами, в форме геля. В 3-й опытной группе выполняли лазерную ФДТ с микрокапсулированной формой 0,1% фотодитазина, комплексированного с амфифильными полимерами и гидроксиапатитом, в виде геля. Проводили цитологические, гистологические и микробиологические исследования. Результаты исследования. ФДТ огнестрельных ран с применением фотодитазина, комплексированного с амфифильными полимерами, в гелевой или микрокапсулированной формах обуславливает выраженную активизацию процессов очищения ран от некротизированных тканей, масс фибрина и колоний микроорганизмов в зоне первичного раневого канала. По сравнению с ФДТ с фотодитазином в форме водного раствора в зоне сотрясения слабее выражены признаки расстройства системы микроциркуляторного русла, дистрофические и некротические процессы, что, в конечном счете, проявляется в уменьшении масштабов вторичного некротизирования поврежденной ткани. Заключение. Фотодинамическая терапия экспериментальных огнестрельных ран мягких тканей с фотодитазином, комплексированным с амфифильными полимерами в гелевой или микрокапсулированной формах по данным клинических, цитологических, гистологических и бактериологических исследований высокоэффективна и значительно превосходит традиционные методики.
Владимир Сергеевич Ширяев,
Т. Л. Айрапетова,
Е. Н. Саженина,
А. А. Борисов,
И. В. Дубровский,
С. И. Контарев,
Е. Д. Бондаренко
38-41 180
Аннотация
Общая анестезия проведена у 93 больных (57 женщин и 36 мужчин) с сопутствующими заболеваниями - ИБС, ГБ 2,3 ст. риск 3, ПИКС, сахарный диабет, бронхиальная астма и др. в возрасте от 60 до 94 лет. В работе были использованы 2 метода общей анестезии: в основной группе (61 больной) - мультимодальная сочетанная анестезия с потенцированием транскутанным лазерным облучением крови (ТЛОК) и в контрольной группе (32 больных) - традиционный метод тотальной внутривенной анестезии. Анализ мониторинга центральной и периферической гемодинамики и показателей биспектрального индекса позволяют заключить, что разработанная нами схема общей мультимодальной сочетанной анестезии с потенцированием ТЛОК значительно снижает фармакологическую нагрузку на оперированных пациентов пожилого и старческого возраста и стабилизирует гемодинамические показатели у геронтологических больных.
42-44 171
Аннотация
Цель. Исследование изменений микроциркуляции крови в языке больных глоссальгией при воздействии широкополосным красным светом. Материалы и методы. Исследования проведены на 40 обследуемых женского пола. Контрольную группу составляли 20 здоровых, а экспериментальную - 20 пациенток с диагнозом глоссалгия. У всех обследуемых изучали состояние микроциркуляции в тканях языка в точке соответственно локализации болевых ощущений с помощью лазерной допплеровской флоуметрии с применением лазерного анализатора скорости поверхностного капиллярного кровотока «ЛАКК-01». Уровень боли оценивали по вербальной описательной шкале оценки боли - Verbal Descriptor Scale. Пациенты экспериментальной группы получали сеансы воздействия широкополосным красным светом (светодиод Epistar 335, длина волны в центре спектра - 640 нм, ширина на полувысоте - 20 нм). Световое воздействие проводилось в области болевых точек языка ежедневно, по 3 минуты, курс лечения составлял 20 дней. Результаты. Параметры микроциркуляции и уровень боли в экспериментальной группе до лечения отличались от соответствующих значений для контрольной группы (р < 0,001). Фототерапевтическое воздействие обеспечило достоверное снижение этих показателей до уровней, близких к контрольной группе. Заключение. Облучение широкополосным красным светом может быть рекомендовано для включения в схему комплексного этиопатогенетического лечения глоссалгии.
ОБЗОРЫ
45-48 401
Аннотация
В обзоре литературы проведен анализ современных эндоскопических технологий осмотра толстой кишки. Появление в последние десятилетия дополнительных технологий осмотра, таких как виртуальная хромоскопия, увеличительная эндоскопия, эндосонография, аутофлюоресцентная диагностика, конфокальная лазерная эндомикроскопия, значительно повысили ценность эндоскопических исследований. Приведены результаты оценки эффективности виртуальной хромоскопии в эндоскопической диагностике новообразований толстой кишки. Целью виртуальной хромоскопии является улучшение детализации поверхностных структур, капиллярной сети. Это достижимо за счет применения оптических фильтров и пост-компьютерной обработки изображений. Виртуальная хромоскопия является эффективным методом эндоскопической диагностики новообразований толстой кишки, вместе с тем остается ряд нерешенных вопросов ее применения, что требует дальнейшего ее изучения и совершенствования
НЕКРОЛОГ
ISSN 2071-8004 (Print)
ISSN 2686-8644 (Online)
ISSN 2686-8644 (Online)