Лазеротерапия в лечении нарушений менструальной функции и бесплодия на фоне аутоиммунного тиреоидита

С целью определения эффективности влияния инфракрасной лазерной терапии на течение аутоиммунного тиреоидита, тиреоидную функцию и репродуктивную активность у женщин детородного возраста обследовано 180 пациенток 20-35 лет, среди которых 47 страдали бесплодием, 45 - привычными самопроизвольными выкидышами и 86 - различными видами менструальной дисфункции. Полученные результаты анализировали по трем группам наблюдения в зависимости от уровня функциональной активности щитовидной железы: I - эутиреоз, II - субклинический гипотиреоз, III - манифестный гипотиреоз. В результате проведенного лечения во всех группах установлено значительное снижение уровня антител к тиреопероксидазе. Обнаружено также снижение уровней тиреотропного гормона и повышение тироксина до нормальных значений в I и II группах и субнормальных - в III. Нормализация менструального цикла при наличии исходной менструальной дисфункции в период 2-месячного наблюдения зафиксирована у 75% пациенток. Из числа женщин, страдавших бесплодием, в течение трех лет наблюдения забеременели с благополучным родоразрешением здоровыми детьми 44,2%. На основании полученных результатов констатирована высокая эффективность применения инфракрасной лазеротерапии щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста, страдающих аутоиммунным тиреоидитом с нарушениями функции щитовидной железы, сочетающимися с менструальной дисфункцией, привычными выкидышами и бесплодием.

щитовидная железа, аутоиммунный тиреоидит, менструальная дисфункция, бесплодие, лазеротерапия, thyroid gland, autoimmune thyroiditis, menstrual dysfunction, infertility, laser therapy

1. Пузин Д.А., Титова Л.Ю. Беременность и заболевания щитовидной железы // Мед. и соц. пробл. подросткового возраста: Сб. науч. тр. / Под ред. Л.П. Гребовой. Рязань: РязГМУ, 2010. С. 48-50.

2. Титова Л.Ю., Пузин Д.А., Давыдкина В.С. Роль антител к тиреоидной пероксидазе в проблеме генеративной функции у женщин // Редк. клин. наблюдения: Сб. науч. тр. / Под ред. B.Г. Аристархова. Рязань: РязГМУ, 2010. С. 322-324.

3. Трунина О.Г., Титова Л.Ю. Сочетанная патология щитовидной железы и репродуктивной системы женщины // Мед. и соц. пробл. подросткового возраста: Сб. науч. тр. / Под ред. Л.П. Гребовой. Рязань: РязГМУ, 2010. С. 43-48.

4. Зубкова С.Т., Тронько Н.Д. Сердце при эндокринных заболеваниях. Киев: Биб. практ. врача, 2006. 200 с.

5. Кириллов Ю.Б., Поляков А.В., Аристархов В.Г. и др. Применение инфракрасного излучения с целью иммунокоррекции при хроническом и подостром тиреоидите // Мат. 1-й Всерос. конф. «Акт. вопр. лазерной медицины». М., 1991. С. 94.

6. Раджабова Ш.Ш., Омаров Н.С. Содержание цитокинов в сыворотке крови у беременных с заболеваниями щитовидной железы // Рос. вестн. акушера-гинекол. 2010. № 3. C. 13-15.

7. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология. М.: МЕДпресс-информ, 2004. 528 с.

8. Фадеев В.В., Лесникова С.В., Мельниченко Г.А. Диагностика и лечение гипотиреоза во время беременности // Акуш. и гинекол. 2003. № 4. С. 43-45.

9. Фадеев В.В., Лесникова С.В. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы и беременность // Пробл. эндокринол. 2003. Т. 49. № 2. С. 23-31.

10. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А., Герасимов Г.А. Аутоиммунный тиреоидит. Первый шаг к консенсусу // Пробл. эндокринол. 2001. Т. 47. № 4. С. 7-13.

11. Azizi F. et al. Screening and management of hypothyroidism in pregnancy: results of an Asian survey // Endocr J. 2014. Vol. 61. № 7. P. 697-704.

12. Boucai L., Hollowell J.G., Surks M.I. An approach for development of age-, gender-, and ethnicity-specific thyrotropin reference limits // Thyroid. 2011. Vol. 21. № 1. P. 5-11.

13. Hayward C.E. et al. Effect of maternal age and growth on placental nutrient transport: potential mechanisms for teenagers’ predisposition to small-for-gestational-age birth? // Am J Physiol Endocrinol Metab. 2012. Vol. 302. № 2. P. E233-242.

14. Hollowell J.G., Haddow J.E. The prevalence of iodine deficiency in women of reproductive age in the USA // Public Health Nutr. 2007. Vol. 10. № 12A. P. 1532-1539.

15. Joshi J.V. et al. Menstrual irregularities and lactation failure may precede thyroid dysfunction or goiter // J. Postgrad. Med. 1993. Vol. 39. P. 137-141.

16. Krassas G.E. Disturbances of menstruation in hypothyroidism // Clin. Endocrinol. 1999. Vol. 50. P. 655-659.

17. Unuane D. et al. Thyroglobulin autoantibodies: is there any added value in the detection of thyroid autoimmunity in women consulting for fertility treatment? // Thyroid. 2013. Vol. 23. № 8. P. 1022-1028.