goslasmedЛазерная медицинаLaser Medicine2071-80042686-8644Skobelkin Centre for Laser Medicine - a branch of the Federal Clinical Center for High Medical Technologies, FMBA of Russia10.37895/2071-8004-2015-19-3-15-17goslasmed-34Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESЛазеротерапия в лечении нарушений менструальной функции и бесплодия на фоне аутоиммунного тиреоидитаLaser therapy for treating menstrual dysfunction and infertility in women with thyroiditisАристарховВ. Г.AristarkhovV. G.noemail@neicon.ruТитоваЛидия ЮрьевнаTitovaL. Y.medpremium@mailruПузинД. А.PuzinD. A.noemail@neicon.ruРязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. ПавловаРоссия2015030820181931517Copyright © Аристархов В.Г., Титова Л.Ю., Пузин Д.А., 20182018Аристархов В.Г., Титова Л.Ю., Пузин Д.А.Aristarkhov V.G., Titova L.Y., Puzin D.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/34

С целью определения эффективности влияния инфракрасной лазерной терапии на течение аутоиммунного тиреоидита, тиреоидную функцию и репродуктивную активность у женщин детородного возраста обследовано 180 пациенток 20-35 лет, среди которых 47 страдали бесплодием, 45 - привычными самопроизвольными выкидышами и 86 - различными видами менструальной дисфункции. Полученные результаты анализировали по трем группам наблюдения в зависимости от уровня функциональной активности щитовидной железы: I - эутиреоз, II - субклинический гипотиреоз, III - манифестный гипотиреоз. В результате проведенного лечения во всех группах установлено значительное снижение уровня антител к тиреопероксидазе. Обнаружено также снижение уровней тиреотропного гормона и повышение тироксина до нормальных значений в I и II группах и субнормальных - в III. Нормализация менструального цикла при наличии исходной менструальной дисфункции в период 2-месячного наблюдения зафиксирована у 75% пациенток. Из числа женщин, страдавших бесплодием, в течение трех лет наблюдения забеременели с благополучным родоразрешением здоровыми детьми 44,2%. На основании полученных результатов констатирована высокая эффективность применения инфракрасной лазеротерапии щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста, страдающих аутоиммунным тиреоидитом с нарушениями функции щитовидной железы, сочетающимися с менструальной дисфункцией, привычными выкидышами и бесплодием.

To define effects of infrared laser therapy at autoimmune thyroiditis, thyroid function and reproductive activity in women of childbearing age, 180 patients aged 20-35 were examined. They had infertility (47), habitual miscarriage (45) and different types of menstrual dysfunction (86). The obtained findings were divided into three groups depending on the thyroid gland activity: I - euthyroidism, II - subclinical hypothyroidism, III - overt hypothyroidism. The performed therapy resulted in a significant reduction of antibodies to thyroid peroxidase in all groups. Decrease of thyroid stimulating hormone and increase of thyroxine to normal values in groups I and II, subnormal - in III were noted as well. Menstrual cycle was normalized in 2 months in 75% of women who originally had menstrual dysfunction. 44.2% of women who had suffered of infertility got pregnant and delivered healthy children. Thus, the obtained results indicate a high efficiency of infrared laser therapy for irradiation of the thyroid gland in women of reproductive age suffering from autoimmune thyroiditis with thyroid dysfunction combined with menstrual dysfunction, infertility and habitual abortions.

щитовидная железааутоиммунный тиреоидитменструальная дисфункциябесплодиелазеротерапияthyroid glandautoimmune thyroiditismenstrual dysfunctioninfertilitylaser therapyReferencesПузин Д.А., Титова Л.Ю. Беременность и заболевания щитовидной железы // Мед. и соц. пробл. подросткового возраста: Сб. науч. тр. / Под ред. Л.П. Гребовой. Рязань: РязГМУ, 2010. С. 48-50.Пузин Д.А., Титова Л.Ю. Беременность и заболевания щитовидной железы // Мед. и соц. пробл. подросткового возраста: Сб. науч. тр. / Под ред. Л.П. Гребовой. Рязань: РязГМУ, 2010. С. 48-50.Титова Л.Ю., Пузин Д.А., Давыдкина В.С. Роль антител к тиреоидной пероксидазе в проблеме генеративной функции у женщин // Редк. клин. наблюдения: Сб. науч. тр. / Под ред. B.Г. Аристархова. Рязань: РязГМУ, 2010. С. 322-324.Титова Л.Ю., Пузин Д.А., Давыдкина В.С. Роль антител к тиреоидной пероксидазе в проблеме генеративной функции у женщин // Редк. клин. наблюдения: Сб. науч. тр. / Под ред. B.Г. Аристархова. Рязань: РязГМУ, 2010. С. 322-324.Трунина О.Г., Титова Л.Ю. Сочетанная патология щитовидной железы и репродуктивной системы женщины // Мед. и соц. пробл. подросткового возраста: Сб. науч. тр. / Под ред. Л.П. Гребовой. Рязань: РязГМУ, 2010. С. 43-48.Трунина О.Г., Титова Л.Ю. Сочетанная патология щитовидной железы и репродуктивной системы женщины // Мед. и соц. пробл. подросткового возраста: Сб. науч. тр. / Под ред. Л.П. Гребовой. Рязань: РязГМУ, 2010. С. 43-48.Зубкова С.Т., Тронько Н.Д. Сердце при эндокринных заболеваниях. Киев: Биб. практ. врача, 2006. 200 с.Зубкова С.Т., Тронько Н.Д. Сердце при эндокринных заболеваниях. Киев: Биб. практ. врача, 2006. 200 с.Кириллов Ю.Б., Поляков А.В., Аристархов В.Г. и др. Применение инфракрасного излучения с целью иммунокоррекции при хроническом и подостром тиреоидите // Мат. 1-й Всерос. конф. «Акт. вопр. лазерной медицины». М., 1991. С. 94.Кириллов Ю.Б., Поляков А.В., Аристархов В.Г. и др. Применение инфракрасного излучения с целью иммунокоррекции при хроническом и подостром тиреоидите // Мат. 1-й Всерос. конф. «Акт. вопр. лазерной медицины». М., 1991. С. 94.Раджабова Ш.Ш., Омаров Н.С. Содержание цитокинов в сыворотке крови у беременных с заболеваниями щитовидной железы // Рос. вестн. акушера-гинекол. 2010. № 3. C. 13-15.Раджабова Ш.Ш., Омаров Н.С. Содержание цитокинов в сыворотке крови у беременных с заболеваниями щитовидной железы // Рос. вестн. акушера-гинекол. 2010. № 3. C. 13-15.Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология. М.: МЕДпресс-информ, 2004. 528 с.Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология. М.: МЕДпресс-информ, 2004. 528 с.Фадеев В.В., Лесникова С.В., Мельниченко Г.А. Диагностика и лечение гипотиреоза во время беременности // Акуш. и гинекол. 2003. № 4. С. 43-45.Фадеев В.В., Лесникова С.В., Мельниченко Г.А. Диагностика и лечение гипотиреоза во время беременности // Акуш. и гинекол. 2003. № 4. С. 43-45.Фадеев В.В., Лесникова С.В. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы и беременность // Пробл. эндокринол. 2003. Т. 49. № 2. С. 23-31.Фадеев В.В., Лесникова С.В. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы и беременность // Пробл. эндокринол. 2003. Т. 49. № 2. С. 23-31.Фадеев В.В., Мельниченко Г.А., Герасимов Г.А. Аутоиммунный тиреоидит. Первый шаг к консенсусу // Пробл. эндокринол. 2001. Т. 47. № 4. С. 7-13.Фадеев В.В., Мельниченко Г.А., Герасимов Г.А. Аутоиммунный тиреоидит. Первый шаг к консенсусу // Пробл. эндокринол. 2001. Т. 47. № 4. С. 7-13.Azizi F. et al. Screening and management of hypothyroidism in pregnancy: results of an Asian survey // Endocr J. 2014. Vol. 61. № 7. P. 697-704.Azizi F. et al. Screening and management of hypothyroidism in pregnancy: results of an Asian survey // Endocr J. 2014. Vol. 61. № 7. P. 697-704.Boucai L., Hollowell J.G., Surks M.I. An approach for development of age-, gender-, and ethnicity-specific thyrotropin reference limits // Thyroid. 2011. Vol. 21. № 1. P. 5-11.Boucai L., Hollowell J.G., Surks M.I. An approach for development of age-, gender-, and ethnicity-specific thyrotropin reference limits // Thyroid. 2011. Vol. 21. № 1. P. 5-11.Hayward C.E. et al. Effect of maternal age and growth on placental nutrient transport: potential mechanisms for teenagers’ predisposition to small-for-gestational-age birth? // Am J Physiol Endocrinol Metab. 2012. Vol. 302. № 2. P. E233-242.Hayward C.E. et al. Effect of maternal age and growth on placental nutrient transport: potential mechanisms for teenagers’ predisposition to small-for-gestational-age birth? // Am J Physiol Endocrinol Metab. 2012. Vol. 302. № 2. P. E233-242.Hollowell J.G., Haddow J.E. The prevalence of iodine deficiency in women of reproductive age in the USA // Public Health Nutr. 2007. Vol. 10. № 12A. P. 1532-1539.Hollowell J.G., Haddow J.E. The prevalence of iodine deficiency in women of reproductive age in the USA // Public Health Nutr. 2007. Vol. 10. № 12A. P. 1532-1539.Joshi J.V. et al. Menstrual irregularities and lactation failure may precede thyroid dysfunction or goiter // J. Postgrad. Med. 1993. Vol. 39. P. 137-141.Joshi J.V. et al. Menstrual irregularities and lactation failure may precede thyroid dysfunction or goiter // J. Postgrad. Med. 1993. Vol. 39. P. 137-141.Krassas G.E. Disturbances of menstruation in hypothyroidism // Clin. Endocrinol. 1999. Vol. 50. P. 655-659.Krassas G.E. Disturbances of menstruation in hypothyroidism // Clin. Endocrinol. 1999. Vol. 50. P. 655-659.Unuane D. et al. Thyroglobulin autoantibodies: is there any added value in the detection of thyroid autoimmunity in women consulting for fertility treatment? // Thyroid. 2013. Vol. 23. № 8. P. 1022-1028.Unuane D. et al. Thyroglobulin autoantibodies: is there any added value in the detection of thyroid autoimmunity in women consulting for fertility treatment? // Thyroid. 2013. Vol. 23. № 8. P. 1022-1028.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.