Цель исследования. Изучить эффективность фотодинамической терапии в сочетании с диатермоэлектроконизацией в лечении цервикальной интраэпителиальной неоплазии и рака шейки матки.

Материалы и методы. В исследование включены 108 пациенток в возрасте 33,13 ± 1,18 года. У всех больных выявлен вирус папилломы человека. Исследуемую группу составили 62 пациентки с заболеваниями шейки матки. В первую подгруппу включены 28 больных цервикальной интраэпителиальной неоплазией умеренной и тяжелой степени и раком шейки матки pT1AN0M0, которым проведена диатермоэлектроконизация и фотодинамическая терапия. Во вторую подгруппу вошли 34 больных цервикальной интраэпителиальной неоплазией тяжелой степени, которым выполнена только диатермоэлектроконизация шейки матки. В контрольную группу включены 46 пациенток с неизмененной шейкой матки. Для проведения флуоресцентной диагностики и фотодинамической терапии пациенткам первой подгруппы внутривенно вводился раствор фотосенсибилизатора «Фотодитазин» («Ветагранд», Россия) в дозе 0,8–1,2 мг/кг. Через три часа с помощью устройства АФС («Полироник», Россия) выполнялась флуоресцентная диагностика с последующей фотодинамической терапией лазером АЛХТ-ЭЛОМЕД («Эломед», Россия) в непрерывном режиме. Длина волны составила 662 нм, выходная мощность – 3 Вт, доза излучения – 200–300 Дж/см 2 – для шейки матки и 100–125 Дж/см 2 – для цервикального канала. Всем пациенткам проводилась комплексная противовирусная терапия.

Результаты. У всех больных после фотодинамической терапии отмечена полная эрадикация вируса папилломы человека и регрессия цервикальной интраэпителиальной неоплазии. Морфологические исследования показали, что эффективность комбинированного лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии умеренной и тяжелой степени, достигающая 100 %, была выше, чем при применении только диатермоэлектроконизации (95 %). Рецидивов цервикальной интраэпителиальной неоплазии и рака шейки матки после комбинированного лечения не выявлено.

Заключение. Фотодинамическая терапия цервикальной интраэпителиальной неоплазии и рака шейки матки является высокоэффективным методом.

Цель: изучение результатов малоинвазивного лечения комбинированного геморроя.

Материалы и методы. В исследование включены 203 пациента c комбинированным геморроем. В основной группе (101 больной) выполняли лазерную коагуляцию внутренних геморроидальных узлов, в контрольной (102 пациента) – лигирование внутренних геморроидальных узлов. Затем в обеих группах проводили иссечение наружных геморроидальных узлов.

Результаты. Интенсивность боли после операции снижалась быстрее у пациентов основной группы по сравнению с контрольной. Ранние послеоперационные осложнения у больных основной группы отмечалось в 2 раза реже, чем контрольной. Рецидив заболевания через 1 год после лечения наблюдался у 5,94 % пациентов основной группы и у 22,55 % – контрольной.

Заключение. Лазерная коагуляция внутренних с последующим иссечением наружных геморроидальных узлов у пациентов с комбинированным геморроем позволяет улучшить результаты лечения и снизить количество рецидивов.

Представлен клинический случай применения светокислородной терапии у пациента бляшечной формой псориаза. В качестве источника лазерного излучения использовали диодный лазер «Супер Сэб» с длиной волны 1265 нм (производство ООО «Новые хирургические технологии», Москва): мощность излучения – 1,2 Вт, плотность мощности – 1,06 Вт/см2, экспозиционная доза – 191 Дж/см2. Процедуры проводились 2 раза в неделю с интервалом в течение 3–4 дней. После проведенного лечения (3 процедуры) достигнута полная клиническая ремиссия.

Цель исследования: изучить результаты хирургического лечения больных храпом и синдромом обструктивного апноэ сна с применением лазера TruBlue.

Материалы и методы. Представлены результаты лечения 40 пациентов, страдающих храпом и синдромом обструктивного апноэ сна. Всем больным проводилось хирургическое лечение в объеме увулопалатопластики, выполненной с помощью синего лазера TruBlue с длиной волны 445 ± 5 нм (18 больных – основная группа) и радиоволнового аппарата Сургитрон (22 больных – контрольная группа). Проводилась объективная оценка дыхательных расстройств во сне с использованием системы респираторного мониторинга Apnea Link Air, по результатам которого большая часть пациентов обеих групп имели храп без апноэ (44,4 и 45,4 %), а также синдром обструктивного апноэ сна легкой (38,9 и 36,4 %) и умеренной (16,7 и 18,2 %) степеней тяжести.

Результаты. Интраоперационная кровопотеря была меньше в основной группе 1 (2,3 ± 1,1 мл), чем в контрольной (7,1 ± 1,4 мл). В послеоперационном периоде пациенты основной группы отмечали менее выраженный (7,1 ± 1,4 балла по визуально-аналоговой шкале) и менее продолжительный болевой синдром (до 12 суток), чем в контрольной (7,9 ± 1,2 балла, до 14 суток). Положительный результат лечения при субъективной оценке симптомов выявлен в обеих группах в виде уменьшения храпа, дневной сонливости. По результатам респираторного мониторинга ухудшения параметров дыхания во сне выявлено не было, во всех наблюдениях отмечено снижение индекса апноэ/гипопноэ, однако синдром обструктивного апноэ сна легкой степени через 1 месяц после хирургического лечения выявлен у пациентов в обеих группах (27,8 и 22,7 %).

Заключение. Применение лазера TruBlue является эффективным методом лечения больных храпом и синдромом обструктивного апноэ сна, сопровождается менее выраженными кровопотерей и болевым синдромом по сравнению с радиоволновым воздействием.

Цель исследования: оценка результатов лечения доброкачественных новообразований кожи с применением углекислотного лазера.

Материалы и методы. Проведен анализ результатов лечения 1394 пациентов доброкачественными новообразованиями кожи. В основной группе (1184 больных) применяли методики лазерной фотокоагуляции (вапоризации) и лазерной фотогидравлической препаровки. Использовали лазерные хирургические установки «Ланцет-1» и «Ланцет-2» мощностью до 20 Вт, диаметром сфокусированного пучка до 1 мм, работающие в непрерывном и импульсном режиме. В контрольной группе (210 больных) применяли традиционные методы лечения (иссечение и электрокоагуляция).

Результаты. Подтверждена высокая эффективность применения углекислотного лазера при удалении доброкачественных новообразований кожи, связанная с минимальным количеством осложнений и рецидивов, а также с удовлетворительным эстетическим результатом терапии, по сравнению с традиционным лечением.

Заключение. Применение углекислотного лазера в лечении доброкачественных новообразований кожи является высокоэффективным методом.

Представлен обзор исследований воздействия оптоэлектронных устройств в синем диапазоне на организм человека. Светолечение в синем диапазоне является научно обоснованным и недорогим видом терапии. Оптическое излучение синего диапазона имеет высокую лечебную эффективность при отсутствии побочных реакций и осложнений.