Оптимизация метода мультимодальной анестезии путем контактного лазерного воздействия

Цель работы: оптимизация метода мультимодальной анестезии путем контактного лазерного воздействия на организм длиной волны 650 нм в проекции крупных сосудов.

Материал и методы. Объектом исследования были 107 больных (68 женщин и 39 мужчин) абдоминального профиля с сопутствующей патологией в возрасте от 50 до 94 лет. Больные были разделены на 2 группы (основную – 76 пациентов и контрольную – 31 пациент). Мультимодальную анестезию в основной группе потенцировали дополнительно сеансами квантовой гемотерапии, используя полупроводниковый аппарат «LASPOT» (КНР) пятого поколения с излучением красного диапазона действия 650 нм, мощностью 40 мВт в виде наручных часов для контактного лазерного воздействия в проекции крупных сосудов и облучением слизистой оболочки носа, где минутный кровоток проходит за 3 мин. В контрольной группе мультимодальная анестезия проводилась без потенцироания лазерным излучением.

Результаты. Потенцирование мультимодальной анестезии оптическим излучением в основной группе позволило в среднем в 3 раза снизить дозировку наркотического анальгетика фентанила во время проведения общей анестезии, стабилизировать гемодинамические показатели, повысить сердечный индекс и уменьшить периферическое сосудистое сопротивление у оперированных больных.

Заключение. Потенцирование мультимодальной анестезии оптическим излучением может быть рекомендовано для широкого использования в клинической практике.

1. Авруцкий М.Я., Калиш Ю.И., Мадартов К.М., Мусихин Л.В. Внутрисосудистое лазерное облучение крови при анестезии и послеоперационной интенсивной терапии. – Ташкент: Издательство медицинской литературы им. Абу ибн Сины, 1997. – 151 с.

2. Авруцкий М.Я., Гусейнов Т.Ю., Катковский Д.Г., Мусихин Л.В. Использование излучения гелий-неонового лазера в качестве компонента анестезиологической защиты больных от операционного стресса // Мат. 3-й Республиканской конференции анестезиологов и реаниматологов Грузии. – 1990. – С. 262–264.

3. Авруцкий М.Я., Ширяев В.С., Смольников П.В. Морадол (буторфанол-тартрат) в анестезиологии. – М.: Издательство Стандартов, 1989. – 86 с.

4. Авруцкий М.Я., Смольников П.В., Ширяев В.С. Стадол – альтернатива наркотических аналгетиков. – М.: Ультрамед, 1994. – 140 с.

5. Бунятян А.А., Мизикова В.М. Анестезиология. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2017. – 1104 с.

6. Дербенев В.А., Мустафаев Р.Д., Раджабов А.А., Ширяев В.С. ВЛОК в комплексном лечении больных с хирургической инфекцией // Лазерная медицина. – 2016. – Т. 20. – Вып. 3. – С. 28–29.

7. Карандашов В.И., Петухов Е.Б., Зродников В.С. Квантовая терапия. М.: Медицина, 2004. – 335 с.

8. Кошелев В.Н., Семина Е.А., Камалян А.Б. Сравнительная оценка эффективности применения чрескожного и внутрисосудистого лезерного облучения крови // Материалы Международной конференции «Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий». Москва–Казань, 1995. – С. 395–397.

9. Кошелев В.Н., Чалык Ю.В.Влияние внутривенного лазерного облучения крови на систему гомеостаз при ДВС синдроме // Мат. междунар. конф. «Клиническое и экспериментальное применение лазерных технологий». – Москва–Казань, 1995. – С. 393–394.

10. Мещеряков А.А., Перов О.И, Скобелев Е.И. и др. Оптимизация анестезии на плановых операциях холецистэктомии у пожилых больных // Новости анестезиологии и реаниматологии. – 2006. – № 1. – С. 81–82.

11. Осипова Н.А., Береснева В.А., Петрова В.В. и др. Опыт использования анальгетиков периферического действия в системе комплексной защиты пациентов от операционной травмы // Анестезиология и реаниматология. – 2002. – № 4. – С. 23–26.

12. Перов О.И., Бугровская О.И., Городовикова Ю.А., Смольников П.В. Особенности центральной гемодинамики у пациентов пожилого возраста при общей анестезии севофлюраном // Общая реаниматология. – 2011. – Т. 7. – № 3. – С. 5–8.

13. Смольников П.В., Ширяев В.С., Мусихин Л.В. и др. Низкоинтенсивная лазерная терапия в гериатрической практике анестезиологии – реаниматологии // Лазерная медицина. – 2015. – Т. 19. – Вып. 4. – С. 8–11.

14. Смольников П.В., Мусихин Л.В., Бугровская О.И. и др. Общеклинические и анестезиологические аспекты применения низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ). Обзор литературы // Лазерная медицина. – 2013. – Т. 17. – Вып. 1. – С. 51–55.

15. Ширяев В.С., Мусихин Л.В., Шветский Ф.М. и др. Оценка действия различных полупроводниковых лазерных аппаратов для ТЛОК при проведении традиционной комбинированной общей анестезии // Лазерная медицина. – 2017. – Т. 21. – Вып. 3. – С. 17–22.

16. Chia Y.Y., Liu K., Wang J.J. et al. Intraoperative high dose fentanyl induces postoperative fentanyl tolerance // Can. J. Anaesth. 1999; 46: 872.

17. Kehlet H., Dahl G.B. The value of «multimodal» or «Balanced analgesia» postoperative pain treatment //Anesth, & Analg.1993; 77950: 1048–1056.

18. Kehlet H., Wilmore D. Multimodal strategies to improve surgical out com //Am. J. Surgeri. 2002: 183 (6): 630–641.