goslasmedЛазерная медицинаLaser Medicine2071-80042686-8644Skobelkin Centre for Laser Medicine - a branch of the Federal Clinical Center for High Medical Technologies, FMBA of Russia10.37895/2071-8004-2019-23-1-16-22goslasmed-442Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESОптимизация метода мультимодальной анестезии путем контактного лазерного воздействияOptimization of multimodal anesthesia technique using contact laser exposureШиряевВ. С.ShiryaevV. S.

Москва

Moscow

vovafenan@yandex.ruГоринС. Г.GorinS. G.

Москва

ЛютовВ. Д.LyutovV. D.

Москва

БугровскаяО. И.BugrovskayaO. I.

Москва

ШветскийФ. М.SwedishF. M.

Москва

ХосровянА. М.KhosravanA. M.

Москва

ПеровО. И.PerovO. I.

Москва

ФГБУ «ГНЦ ЛМ им. О.К. Скобелкина ФМБА России»РоссияSkobelkin State Scientific Center of Laser MedicineRussian FederationГоспиталь для ветеранов войн № 2 ДЗ г. МосквыРоссияHospital for War Veterans № 2, MoscowRussian Federation2019260620192311622Copyright © Ширяев В.С., Горин С.Г., Лютов В.Д., Бугровская О.И., Шветский Ф.М., Хосровян А.М., Перов О.И., 20192019Ширяев В.С., Горин С.Г., Лютов В.Д., Бугровская О.И., Шветский Ф.М., Хосровян А.М., Перов О.И.Shiryaev V.S., Gorin S.G., Lyutov V.D., Bugrovskaya O.I., Swedish F.M., Khosravan A.M., Perov O.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/442Цель работы

Цель работы: оптимизация метода мультимодальной анестезии путем контактного лазерного воздействия на организм длиной волны 650 нм в проекции крупных сосудов.

Материал и методы

Материал и методы. Объектом исследования были 107 больных (68 женщин и 39 мужчин) абдоминального профиля с сопутствующей патологией в возрасте от 50 до 94 лет. Больные были разделены на 2 группы (основную – 76 пациентов и контрольную – 31 пациент). Мультимодальную анестезию в основной группе потенцировали дополнительно сеансами квантовой гемотерапии, используя полупроводниковый аппарат «LASPOT» (КНР) пятого поколения с излучением красного диапазона действия 650 нм, мощностью 40 мВт в виде наручных часов для контактного лазерного воздействия в проекции крупных сосудов и облучением слизистой оболочки носа, где минутный кровоток проходит за 3 мин. В контрольной группе мультимодальная анестезия проводилась без потенцироания лазерным излучением.

Результаты

Результаты. Потенцирование мультимодальной анестезии оптическим излучением в основной группе позволило в среднем в 3 раза снизить дозировку наркотического анальгетика фентанила во время проведения общей анестезии, стабилизировать гемодинамические показатели, повысить сердечный индекс и уменьшить периферическое сосудистое сопротивление у оперированных больных.

Заключение

Заключение. Потенцирование мультимодальной анестезии оптическим излучением может быть рекомендовано для широкого использования в клинической практике.

Purpose

Purpose: To optimize the technique of multomodal anesthesia using laser contact exposure with wavelength 650 nm at the projection of large vessels.

Materials and methods

Materials and methods. 107 patients (68 women and 39 men) aged 50–94 with abdominal pathology and concomitant health problems were taken into the study. All patients were divided into two groups (studied – 76 patients and control – 31 patient). Multimodal anesthesia was potentiated in the studied group with additional sessions of quantum hemotherapy using semiconductor laser device «LASPOT» (China) of the fifth generation which has red irradiation range 650 nm, power 40mW. This device looks like a wrist watch, and is used for contact laser irradiation of the projection of large vessels and irradiation of nasal mucous where the minute blood flow passes during 3 min. In the control group, multimodal anesthesia was done without laser light potentiating.

Results

Results. The described potentiating with optic irradiation in the studied group allowed to decrease the loading of narcotic analgesic Phentanil by three times, in average, during general anesthesia as well as to stabilize hemodynamic indexes, to increase the cardiac index and to decrease peripheral vascular resistance in operated patients.

Conclusion

Conclusion. The technique of multimodal anesthesia with optic irradiation can be recommended for wide application in clinical practice.

мультимодальная анестезиялазерное воздействиеквантовая гемотерапияmultimodal anesthesialaser treatmentquantum hemotherapyReferencesАвруцкий М.Я., Калиш Ю.И., Мадартов К.М., Мусихин Л.В. Внутрисосудистое лазерное облучение крови при анестезии и послеоперационной интенсивной терапии. – Ташкент: Издательство медицинской литературы им. Абу ибн Сины, 1997. – 151 с.Avrutsky M.Ya., Kalish Yu.I., Madartov K.M., Musikhin L.V. Intravascular laser blood irradiation during anesthesia and postoperative intensive care. Tashkent: Medical Literature Publishing House. Abu Ibn Sina, 1997. – 151 p.Авруцкий М.Я., Гусейнов Т.Ю., Катковский Д.Г., Мусихин Л.В. Использование излучения гелий-неонового лазера в качестве компонента анестезиологической защиты больных от операционного стресса // Мат. 3-й Республиканской конференции анестезиологов и реаниматологов Грузии. – 1990. – С. 262–264.Avrutsky M.Ya., Guseinov T.Yu., Katkovsky D.G., Musikhin L.V. Helium-neon laser light as a component of anesthetic protection of patients from operational stress / Proc. of 3rd Republican conference of anesthesiologists and resuscitators of Georgia. 1990: 262–264.Авруцкий М.Я., Ширяев В.С., Смольников П.В. Морадол (буторфанол-тартрат) в анестезиологии. – М.: Издательство Стандартов, 1989. – 86 с.Avrutsky M.Ya., Shiryaev VS, Smolnikov P.V. Moradol (butorphanoltartrate) in anesthesiology. M.: Publishing house of Standards, 1989: 86.Авруцкий М.Я., Смольников П.В., Ширяев В.С. Стадол – альтернатива наркотических аналгетиков. – М.: Ультрамед, 1994. – 140 с.Avrutsky M.Ya., Smolnikov P.V., Shiryaev V.S. Stadol is an alternative to narcotic analgesics. M.: Publishing house Ultramed, 1994: 140.Бунятян А.А., Мизикова В.М. Анестезиология. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2017. – 1104 с.Bunyatyan A.A., Mizikova V.M. Anesthesiology. National quidlines. M.: GEOTAR Media, 2017: 1104.Дербенев В.А., Мустафаев Р.Д., Раджабов А.А., Ширяев В.С. ВЛОК в комплексном лечении больных с хирургической инфекцией // Лазерная медицина. – 2016. – Т. 20. – Вып. 3. – С. 28–29.Derbenev V.A., Mustafaev.R.D., Radjabov A.A., Shiryaev V.S. ILBI the complex treatment of patients with surgical infection // Lasernaya Medicina. 2016; 20 (3): 28–29.Карандашов В.И., Петухов Е.Б., Зродников В.С. Квантовая терапия. М.: Медицина, 2004. – 335 с.Karandashov V.I., Petukhov E.B., Zrodnikov V.S. Quantum therapy. M.: Medicina, 2004: 335.Кошелев В.Н., Семина Е.А., Камалян А.Б. Сравнительная оценка эффективности применения чрескожного и внутрисосудистого лезерного облучения крови // Материалы Международной конференции «Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий». Москва–Казань, 1995. – С. 395–397.Koshelev V.N., Semina E.A., Kamalyan A.B. Comparative evaluation of the effectiveness of percutaneous and intravascular laser blood irradiation // Proceedings of the International Conference «Clinical and Experimental Application of New Laser Technologies». Moscow–Kazan. 1995: 395–397.Кошелев В.Н., Чалык Ю.В.Влияние внутривенного лазерного облучения крови на систему гомеостаз при ДВС синдроме // Мат. междунар. конф. «Клиническое и экспериментальное применение лазерных технологий». – Москва–Казань, 1995. – С. 393–394.Koshelev V.N., Chalyk Yu.V., Safonov D.V. Effects of intravenous laser blood irradiation at the homeostasis system. M.: Medicina, 411.Мещеряков А.А., Перов О.И, Скобелев Е.И. и др. Оптимизация анестезии на плановых операциях холецистэктомии у пожилых больных // Новости анестезиологии и реаниматологии. – 2006. – № 1. – С. 81–82.Meshcheryakov A.A., Perov O.I., Skobelev E.I. et al. Optimization of anesthesia in planned cholecystectomy in elderly patients // Novosti anestesiologii i reanimatzii. 2006; 1: 81–82.Осипова Н.А., Береснева В.А., Петрова В.В. и др. Опыт использования анальгетиков периферического действия в системе комплексной защиты пациентов от операционной травмы // Анестезиология и реаниматология. – 2002. – № 4. – С. 23–26.Osipova N.A., Beresneva V.A., Petrova V.V. et al. An experience on application of peripheral analgesics in the system of comprehensive protection of patients from surgical trauma // Anestesiologia i reanimatologia. 2002; 4: 23–26.Перов О.И., Бугровская О.И., Городовикова Ю.А., Смольников П.В. Особенности центральной гемодинамики у пациентов пожилого возраста при общей анестезии севофлюраном // Общая реаниматология. – 2011. – Т. 7. – № 3. – С. 5–8.Perov O.I., Bugrovskaya O.I., Gorodovikova Yu.A., Smolnikov P.V. Specificity of central hemodynamics in elderly patients having general anesthesia with Sevoflurane // Obschaya reanimaotlogia. 2011; 7 (3): 5–8.Смольников П.В., Ширяев В.С., Мусихин Л.В. и др. Низкоинтенсивная лазерная терапия в гериатрической практике анестезиологии – реаниматологии // Лазерная медицина. – 2015. – Т. 19. – Вып. 4. – С. 8–11.Smolnikov P.V., Shiryaev V.S., Musikhin L.V. et al. Low-level laser therapy in geriatric practice of anesthesiology – resuscitation // Lasernaya Medicina. 2015; 19 (4): 8–11.Смольников П.В., Мусихин Л.В., Бугровская О.И. и др. Общеклинические и анестезиологические аспекты применения низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ). Обзор литературы // Лазерная медицина. – 2013. – Т. 17. – Вып. 1. – С. 51–55.Smolnikov P.V., Musikhin L.V., Bugrovskaya O.I. et al. General clinical and anesthetic aspects of low-level laser therapy (LLLT). Literature review // Lasernaya Medicina. 2013; 17 (1): 51–55.Ширяев В.С., Мусихин Л.В., Шветский Ф.М. и др. Оценка действия различных полупроводниковых лазерных аппаратов для ТЛОК при проведении традиционной комбинированной общей анестезии // Лазерная медицина. – 2017. – Т. 21. – Вып. 3. – С. 17–22.Shiryayev V.S., Musikhin L.V., Shvetsky F.M. et al. Comparison of effects of various semiconductor laser devices for transcutaneous laser blood irradiation when performing traditional combined general anesthesia // Lasernaya Medicina. 2017; 21 (3): 17–22.Chia Y.Y., Liu K., Wang J.J. et al. Intraoperative high dose fentanyl induces postoperative fentanyl tolerance // Can. J. Anaesth. 1999; 46: 872.Chia Y.Y., Liu K., Wang J.J. et al. Intraoperative high dose Phentanyl induces postoperative Phentanyl tolerance // Can. J. Anaesth. 1999; 46: 872.Kehlet H., Dahl G.B. The value of «multimodal» or «Balanced analgesia» postoperative pain treatment //Anesth, & Analg.1993; 77950: 1048–1056.Kehlet H., Dahl G.B. The value of «Multimodal» or «Balanced analgesia» for postoperative pain treatment // Anesth, & Analg. 1993; 77950: 1048–1056.Kehlet H., Wilmore D. Multimodal strategies to improve surgical out com //Am. J. Surgeri. 2002: 183 (6): 630–641.Kehlet H., Wilmore D. Multimodal strategies to improve surgical outcome // Am. J. Surgeri. 2002; 183 (6): 630–641.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.