Антибактериальная фотодинамическая терапия гнойных ран мягких тканей

Цель исследования. Оптимизация лечения больных с гнойными ранами мягких тканей различного генеза с использованием лазерной фотодинамической терапии. Материалы и методы исследования. Проведен анализ результатов комплексного обследования и лечения 125 пациентов с гнойными ранами мягких тканей различного генеза. В контрольной группе больным проводили традиционное местное лечение ран, использовали антисептики различной физической формы в зависимости от фаз течения раневого процесса. Пациентам основной группы выполняли лазерную ФДТ с микрокапсулиро-ванной формой 0,1 % фотодитазина, комплексированного с амфифильными полимерами и гидроксиапатитом, в виде геля. Изучали динамику течения раневого процесса в зависимости от фазы течения. Результаты исследования. ФДТ гнойных ран мягких тканей с применением фотодитазина, комплексированного с амфифильными полимерами, в гелевой и мик-рокапсулированной формах обуславливает выраженную активизацию процессов очищения ран от некротизированных тканей, масс фибрина и колоний микроорганизмов в зоне первичного раневого канала. Заключение. Фотодинамическая терапия гнойных ран мягких тканей с фотодитазином, комплексированным с амфифильными полимерами в гелевой или микрокапсулированной формах, по данным клинических, цитологических, гистологических и бактериологических исследований высокоэффективно и значительно превосходит традиционные методики.

фотодинамическая терапия, гнойная рана, фотосенсибилизатор, photodynamic therapy, purulent wound, photosensitizer

1. Дуванский В.А. Фотодинамическая терапия и NO-терапия в комплексном лечении больных с трофическими язвами венозного генеза // Лазерная медицина. - 2004. - Т. 8. - № 1-2. - С. 5.

2. Дуванский В.А., Елисеенко В.И. Эндоскопическая фотодинамическая терапия дуоденальных язв // Лазерная медицина. -2006. - Т. 10. - № 2. - С. 10-14.

3. Корабоев У.М., Толстых М.П., Дуванский В.А. Изучение антибактериальной активности ФДТ на заживление ран // Лазерная медицина. - 2001. - Т. 5. - № 2. - С. 23.

4. Корабоев У.М., Толстых М.П., Дуванский В.А., Усманов Д.Н. Изучение антибактериальной активности ФДТ в эксперименте // Лазерная медицина. - 2001. - Т. 5. - № 2. - С. 27.

5. Меерович Г.А. и др. Повышение фотодинамической эффективности «Фотосенса» при совместном введении с ПВП // Российский биотерапевтический журнал. - 2013. - № 3. - С. 45-51.

6. Странадко Е.Ф., Дуванский В.А., Толстых М.П. и др. Способ лечения гнойных заболеваний мягких тканей. Патент на изобретение RUS 2164427 06.07.1999.

7. Странадко Е.Ф. Опыт фотодинамической терапии с фотосенсибилизаторами хлоринового ряда // Лазерная медицина. -2016. - Т. 19. - № 1. - С. 75-81.

8. Соловьева А.Б. и др. Комплексы фотосенсибилизаторов с полимерами - современные препараты для фотодинамической терапии // Лазерная медицина. - 2012. - Т. 16. - № 4. - С. 9-15.

9. Толстых П.И. Теоретические и практические аспекты фотодинамической терапии ран различного генеза. Пролегомены // Под ред. Толстых П.И. - М.: Альтаир, 2012. - 249 с.

10. Толстых П.И. Соловьева А.Б., Раджабов А.А. и др. Оптимизация фотохимической терапии гнойных ран мягких тканей // Лазерная медицина. -2014. - Т. 18. - № 4 - С. 26.

11. Радаев А.А. Исторические аспекты развития фотодинамической терапии // Сборник лекций по фотодинамической терапии. - М., 2014. - С. 1-3.

12. Раджабов А.А., Дербенев В.А. и др. Фотодинамическая терапия в комплексной подготовке гнойных ран к пластическим операциям // Российский биотерапевтический журнал. - 2016. -Т. 15. - № 1. - С. 94.

13. Раджабов А.А., Дербенев В.А., Исмаилов Г.И., Ступин А.С. Применение лазерного излучения в комплексном лечении больных с осложненными формами синдрома диабетической стопы // Современные проблемы развития фундаментальных и прикладных наук. Мат. VII Междун. науч.-практ. конф. Прага, 20 декабря 2016 г. - С. 34-40.

14. Paolillo F.R., Rodrigues Ph. G.S., Corazza A.V. et al. Antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) in the treatment of infected cutaneous wounds in rats // Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. - 2015. - Vol. 12. - Issue 3. - Р. 354.

15. Tolstykh P.I., Stranadko E.F., Koraboev U.M. at al. Experimental study of photodynamic effect on bacterial wound microflora // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2001. - № 2. - С. 85-87.