Цель: изучение эффективности применения фотогемотерапии (ФГТ) синим светом в комплексной терапии инфекционно-аллергического миокардита (ИАМ). Материал и методы. Под наблюдением находились 75 больных (28 женщин и 47 мужчин) в возрасте от 16 до 45 лет, страдающих ИАМ. Больные получали базисную терапию с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, метаболических средств, антиаритмиков, мочегонных, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. В плане восстановительно-лечебных мероприятий на фоне базисной терапии проводили ФГТ синим светом (λ – 450 ± 10 нм) с помощью светодиодного аппарата АФС-Соларис для внутрисосудистого облучения крови через одноразовыйсветоводКИВЛ-01, который вводили в локтевую вену пациента. Мощность излучения на конце световода составляла 1,0–1,5 мВт. Воздействие синим светом продолжалось 30 минут, проводилось через день и в целом составляло 5–6 процедур. Результаты. Установлено, что ФГТ синим светом в комплексном лечении больных ИАМ приводила к улучшению их реологического статуса и к улучшению клинического течения заболевания (уменьшение одышки и болевого синдрома, нормализация температуры, исчезновение выпота в перикард, нормализация ферментов крови, улучшение параметров периферической крови, нормализация сократимости и метаболизма миокарда). Заключение. Применение ФГТ синим светом в комплексном лечении ИАМ оказывает положительный клинический эффект, который выражается в быстром регрессе симптомов заболевания и уменьшении сроков госпитализации.

Целью исследования являлось изучение эффективности лазеротерапии в коррекции печеночной энцефалопатии в зависимости от тяжести механической желтухи. Материал и методы. Проведено клинико-лабораторное исследование 60 больных острым панкреатитом, осложненным механической желтухой, которые были разделены на 4 группы: I группа (n = 15) – больные легкой степени тяжести, получавшие стандартное лечение, которое включало инфузионный, спазмолитический, обезболивающий, десенсибилизирующий, антибактериальный компоненты, ингибиторы ферментов; II группа (n = 15) – больные легкой степени тяжести, получавшие стандартное лечение + лазеротерапию; III группа (n = 15) – больные тяжелой степени тяжести, получавшие стандартное лечение; IV группа (n = 15) – больные тяжелой степени тяжести, получавшие стандартное лечение + лазеротерапию. Сеансы надсосудистой лазерной терапии проводились ежедневно в течение 7 дней в проекции кубитальной вены на протяжении 15 мин, а также в области проекции общих сонных и позвоночных артерий по 5 мин с каждой из сторон аппаратом «Матрикс», головка КЛОЗ (излучение с длиной волны 635 нм, мощностью 2 мВт). Функциональное состояние печени оценивали по содержанию в крови общего и прямого билирубина, активности аланиновой (АЛТ) и аспарагиновой аминотрансфераз (АСТ). Для верификации энцефалопатии были использованы показатели психометрического исследования (тесты «Точка в круге» и «Лабиринт»). Результаты. В ходе проведенного психометрического исследования у пациентов механической желтухой панкреатогенного происхождения выявлены признаки нарушения высших мозговых функций. При оценке в динамике ряда показателей функционального статуса печени выявлены признаки поражения органа. Установлено, что выраженность печеночной энцефалопатии сопряжена со степенью поражения печени и тяжестью желтухи. При включении в комплексное лечение надсосудистого лазерного облучения крови установлено уменьшение выраженности симптомов энцефалопатии, особенно в группе пациентов с механической желтухой легкой степени тяжести. Заключение. Эффективность лазерной терапии в коррекции энцефалопатии при механической желтухе зависит от выраженности поражения печени. При тяжелой функциональной недостаточности органа результативность лазеротерапии снижается.

Настоящая статья посвящена изучению влияния лазерной терапии на концентрацию цистатина С и некоторые показатели углеводного обмена: базовый уровень глюкозы крови, глюкозотолерантный тест, индекс инсулинорезистентности HOMA-IR у пациентов с метаболическим синдромом (МС). Материал и методы. Проведено обследование и лечение 154 человек с МС (средний возраст – 36,5 ± 8,6 года). Все пациенты были случайным образом разделены на 2 группы: контрольную (32 пациента) и основную (122 пациента). У пациентов в контрольной группе для лечения использовалась медикаментозная терапия в соответствии со стандартом лечения МС: гиполипидемическая терапия, гипогликемические препараты, антигипертензивная терапия. Пациенты основной группы наряду с медикаментозной терапией получали курс внутривенной лазерной терапии по методике ВЛОК – 405. Использовали аппарат «Матрикс – ВЛОК» («Матрикс», Россия) длиной волны 0,405 мкм, выходной мощностью на торце магистрального световода 1–1,5 мВт. Лазерное облучение крови проводили в течение 15 минут в непрерывном режиме излучения, курс лечения – 10 ежедневных процедур с перерывом на субботу и воскресенье. Исследование уровня цистатина С в сыворотке крови определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием набора реактивов «HumanCystatin C ELISA» фирмы «BioVendor» (Чехия). Концентрацию глюкозы в капиллярной крови определяли глюкозооксидазным методом натощак и через 1 и 2 часа после проведения перорального теста толерантности к глюкозе (ПТТГ). Содержание иммунореактивного инсулина (ИРИ) в сыворотке крови устанавливали иммуноферментным методом натощак. Все ИФА-исследования проводились на иммуноферментном анализаторе Victor 2 фирмы PerkinElmer с длиной волны 450 нм. Результаты. Показано, что присоединение низкоинтенсивного лазерного излучения к медикаментозному лечению метаболического синдрома позволяет добиться нормализации концентрации цистатина С, а также более выраженной положительной динамики показателей углеводного обмена.

Целью исследования является оценка эффективности использования СО2-лазера при проведении миринготомии у больных острым средним отитом с выпотом. Материал и методы. В исследовании приняло участие 172 пациента с острым средним отитом с выпотом. Всем пациентам в качестве метода ранней диагностики острого среднего отита проведена мультиспиральная компьютерная томография, по результатам которой оценивалась эффективность консервативного лечения и принималось решение о проведении хирургического вмешательства – лазерной миринготомии с помощью СО2-лазера. При изучении данных компьютерной томографии височных костей, помимо выявления наличия выпота в полостях среднего уха, костно-деструктивных и других патологических изменений определялась также и толщина барабанной перепонки. Пациенты, которым было запланировано хирургическое лечение, были разделены на две группы: в первую группу вошли пациенты с толщиной барабанной перепонки, равной или менее 0,5 мм – 44 больных; во вторую группу зачислены пациенты с толщиной барабанной перепонки более 0,5 мм – 30 больных. Результаты. В процессе лечения было установлено, что оптимальной мощностью лазерного излучения, которое приводит к формированию перфорации барабанной перепонки заданного диаметра при однократном воздействии у пациентов с толщиной барабанной перепонки, равной или менее 0,5 мм, является мощность 18 Вт, при установленной толщине барабанной перепонки более 0,5 мм оптимальной является мощность 22 Вт. Заключение. Лазерная миринготомия является эффективным методом хирургического лечения больных острым средним отитом с выпотом, позволяющим дренировать среднее ухо без возникновения внутриоперационных и послеоперационных осложнений. При проведении миринготомии с помощью СО2-лазера необходимо учитывать толщину барабанной перепонки пациента.

Цель: оценить морфофункциональный статус тромбоцитов, облученных in situ монохроматическим светом с разной длиной волны видимой части спектра. Материал и методы. Тромбоциты доноров, полученные путем аппаратного афереза, окрашивали витальным красителем и облучали с помощью лазерной установки в составе конфокального микроскопа «Nikon D-Eclipse C1» (Nikon, Япония). Для облучения использовали модулированный ультрафиолетовый свет (λ = 408 нм), голубой свет (λ = 488 нм), зеленый свет (λ = 543 нм) и красный свет (λ = 637 нм). Продолжительность облучения составляла от 0,5 до 60 мин. Результаты. При облучении светом λ = 488 нм и λ = 543 нм тромбоциты не претерпевали видимых изменений, при облучении красным светом (λ = 637 нм) наблюдалась быстрая активация и дегрануляция биологически полноценных тромбоцитов, интенсивность дегрануляции зависела от продолжительности облучения. Схожий эффект отмечен при воздействии длинноволнового ультрафиолетового света (λ = 408 нм), при этом скорость дегрануляции тромбоцитов с гранулами была ниже, чем при воздействии красного света. Смещение тромбоцитарных гранул к периферии цитоплазмы начиналось через 0,5–1 мин при воздействии красного света и через 10 мин – при воздействии ультрафиолетового света, полная активация биологически полноценных тромбоцитов наступала через 30 и через 60 мин соответственно. Заключение. Облучение тромбоцитов человека красным и ультрафиолетовым светом in situ стимулирует их спонтанную активацию без нарушения общей структуры тромбоцитов.

Цель – определение оптимальных мощностных и экспозиционных характеристик лазерного воздействия 1265 нм при лечении болезней пародонта экспериментальных животных. Материал и методы. В исследовании участвовало 30 крыс линии Вистар, которым после моделирования пародонтита с использованием «лигатурной» методики проводили лазерную терапию с использованием квазинепрерывного лазерного излучения с длиной волны 1265 нм с различной мощностью и экспозицией. Результаты лечения оценивали на 7-е сутки после начала лечения по объективным признакам состояния тканей в полости рта животных и с помощью морфологического исследования, в котором оценивали состояние тканей периодонта, наличие реактивного воспаления, наличие фрагментов некроза альвеолярной кости. Результаты. Осмотр в полости рта животных показал наилучшие результаты терапии в группах с параметрами излучения 1,6 Вт – 300 с и 1,8 Вт – 180 с. При этом морфологический анализ в данных группах также определил наилучший результат. Заключение. Оптимальными и эффективными терапевтическими режимами являются средняя мощность излучения 1,6 Вт в течение 300 с (480 Дж) и 1,8 Вт в течение 180 с (324 Дж).

Цель: исследовать влияние низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) на заживление кожных ран и взаимодействие моно- и полифиламентных капроновых нитей с биотканями. Материал и методы. Линейные раны воспроизводили в области спины белых крыс, разделенных на следующие группы: основная группа – 28 животных, подвергнутых лазерному воздействию; контрольная группа – 24 крысы, которые не подвергались лазерному воздействию, а также 6 интактных крыс (норма). Раны облучали лазером «Матрикс-ВЛОК» с головкой «КЛ-ВЛОК», длина волны 0,63 мкм, выходная мощность 2 мВт. Для оценки изменений ран и взаимодействия биотканей с нитями капрона использованы методы морфологии, для оценки микроциркуляции ран – лазерная допплеровская флоуметрия аппаратами ЛАКК-01 или АЛТ-Восток, ЛДФ-01 с одноканальными анализаторами, которые сопряжены с компьютером. Проводили оценку соотношения нормальных и патологических форм эритроцитов в ранах. Результаты. Установлено, что полифиламентные нити вызывают более выраженную воспалительную реакцию тканей. НИЛИ снижает проявления воспалительных изменений тканей при контакте с капроновыми нитями, способствует нормализации соотношения нормальных и патологических форм эритроцитов, интенсифицирует микроциркуляцию и способствует ускорению заживления ран. Заключение. Проведенные исследования указывают на эффективность лазерного излучения для уменьшения воспаления и ускорения заживления ран, ушитых капроном.

Целью настоящей работы является оценка соотношений коэффициентов поглощения лазерного излучения µа в воде и в крови, а также эффективного коэффициента ослабления излучения µэфф в крови в диапазоне длин волн излучения 1,3–2,0 мкм. Для моделирующих кровь растворов окси- и метгемоглобина с концентрацией, соответствующей гематокриту Hct ≈ 50% экспериментально измерены коэффициенты поглощения. Проведенная оценка подтвердила, что вблизи локальных максимумов поглощения лазерного излучения, соответствующих длинам волн 1,45 и 1,94 мкм, поглощение в воде превосходит поглощение в крови. Полученные зависимости позволяют оценить глубину воздействия лазерных излучений с длинами волн в указанном диапазоне на биоткани при облучении через поверхность и размеры области, в которой поглощается излучение в крови при интерстициальном воздействии, а также распределение количеств поглощенной энергии между водой и гемоглобином.

Цель. В настоящей статье приведены результаты лечения 3 детей с врожденным стенозом верхнего отдела трахеи с использованием разработанного в детском хирургическом центре на базе 1-й городской клинической больницы г. Минска метода применения неодимового лазера с эндоскопическим доступом для лечения врожденных аномалий верхних дыхательных путей. Материал и методы. При обследовании детей использовали рентгенологический метод, трахеобронхоскопию с помощью аппарата «Olimpus MAF TYPE GM» под общей анестезией. Стеноз трахеи лечили с использованием медицинского многофункционального лазерного комплекса Multiline (ООО «Линлайн Медицинские системы», Беларусь), оснащенного высокоэнергетичным неодимовым лазерным излучателем. Вапоризацию выполняли с использованием световода со сферическим диффузором и излучателя с длиной волны 1340 nm мощностью 15 Вт с экспозицией 2 секунды. При рубцовом стенозе трахеи делали насечки лазерным излучателем длиной волны 1064 nm мощностью 20 Вт. Результаты. У всех троих детей с врожденным стенозом трахеи до применения лазера была трахеостомия в возрасте от 3 до 8 месяцев. Одному ребенку лазером лечили осложнение после реконструктивной хирургической операции на трахее и пищеводе, что завершилось успешной деканюляцией. Двоим детям без хирургической операции выполняли многократно эндоскопическую аблацию и вапоризацию мягких тканей, после чего у одного ребенка была успешная деканюляция. Заключение. Трахеостомия у детей в младенческом возрасте способствует стенозу трахеи, что в дальнейшем затрудняет деканюляцию. Неодимовый лазер с эндоскопическим доступом может быть успешно использован для лечения врожденного стеноза трахеи.