Перейти к:
Влияние сочетанного воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения и биодобавок на систему микроциркуляции у спортсменов
https://doi.org/10.37895/2071-8004-2021-25-4-16-22
Аннотация
Проблема устойчивости организма спортсменов к воздействию предельных физических нагрузок, приводящих к снижению адаптационных возможностей организма и развитию перетренированности, является особо актуальной в современном спорте. С целью повышения физической работоспособности спортсменов ведется постоянный поиск новых средств и методов.
Цель: изучить влияние на систему микроциркуляции биодобавок как при изолированном применении, так и в комплексе с низкоинтен- сивным лазерным излучением.
Материал и методы. В исследование включено 28 высококвалифицированных мужчин-многоборцев уровня кандидатов в мастера и мастеров спорта, получавших биодобавки и низкоинтенсивное лазерное воздействие. Для исследования параметров кожной микро- циркуляции применяли метод лазерной допплеровской флоуметрии с помощью прибора «ЛАКК-02» НПП «ЛАЗМА». Вычисляли такой параметр, как показатель микроциркуляции, пропорциональный числу эритроцитов в диагностируемом объеме и их средней скорости. В полученном сигнале содержится информация об активных механизмах регуляции сосудистого тонуса (эндотелиальном, нейрогенном и миогенном), пассивных механизмах (дыхательных и сердечных колебаниях кровотока), а также показатель флакса, показатель удельного потребления кислорода тканями, показатель концентрации эритроцитов в зондируемом объеме крови и соотношение коферментов восстановленного никотинамидадениндинуклеотида и окисленного флавинадениндинуклеотида.
Результаты. После изолированного применения биодобавок статистически значимо повышается уровень перфузии – на 48 % (р < 0,05), на 78 % (р < 0,05) – величина флакса. Из кровяных депо в микроциркуляторное русло выбрасывается на 22 % (р < 0,05) больше эритроцитов. Тонус артериол снижается на 48 % (р < 0,05), прекапиллярных сфинктеров – на 59 % (р < 0,05). В митохондриях на 55 % (р < 0,05) повышается соотношение коферментов никотинамидадениндинуклеотида и окисленного флавинадениндинуклеотида.
Заключение. Лазерное излучение в комплексе с биодобавками оптимизирует восстановительные процессы в организме спортсменов, подвергающихся предельным физическим нагрузкам. При комплексном воздействии повышается интенсивность микроциркуляции, улучшается отдача кислорода гемоглобином эритроцитов, активная его диффузия из крови в ткани и участие в синтезе АТФ на уров- не митохондрий клетки. Уместно отметить сходство при изолированном применении биодобавок и в комплексе с низкоинтенсивным лазерным излучением, которое усиливает механизм действия биодобавок.
Ключевые слова
Для цитирования:
Брук Т.М., Литвин Ф.Б., Ефременков К.Н., Козлов В.И. Влияние сочетанного воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения и биодобавок на систему микроциркуляции у спортсменов. Лазерная медицина. 2021;25(4):16-22. https://doi.org/10.37895/2071-8004-2021-25-4-16-22
For citation:
Brook T.M., Litvin F.B., Efremenkov K.N., Kozlov V.I. The combined effect of low-level laser therapy and dietary supplements at the microcirculation system in athletes. Laser Medicine. 2021;25(4):16-22. (In Russ.) https://doi.org/10.37895/2071-8004-2021-25-4-16-22
ВВЕДЕНИЕ
В реализации модели «Чемпиона» все чаще используются предельные как по объему, так и по интенсивности, физические нагрузки. Без учета текущего функционального состояния и наличного адаптационного потенциала такой подход нередко заканчивается перетренированностью, дезадаптацией, появлением патологических нарушений в органах и системах организма, что неминуемо приводит к завершению спортивной карьеры [1–4]. Для устранения негативных последствий актуальными остаются направления поиска средств и способов ускоренного восстановления, повышения функциональных возможностей органов и систем, роста спортивного мастерства. В публикациях последних лет рассматривается эффективность применения отдельных стимуляторов, направленных на повышение физической работоспособности и ускорения восстановительных процессов [5–11], достижения суперкомпенсации [12][13]. Часть работ посвящена изучению потенцирования энергетических и пластических ресурсов организма с применением низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) [14–17]. В то же время недостаточно изученным остается вопрос о влиянии комплексного применения современных внетренировочных средств на организм спортсменов и продолжительности сохранения отставленного эффекта после их сочетанного применения.
Цель исследования: изучить влияние на систему микроциркуляции биодобавок, как при изолированном применении, так и в комплексе с низкоинтенсивным лазерным излучением.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
В исследование включено 28 высококвалифицированных мужчин многоборцев уровня КМС и МС. Для исследования параметров кожной микроциркуляции применяли метод лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) с помощью прибора «ЛАКК-02» НПП «ЛАЗМА». Метод является одним из наиболее широко распространенных методов оптической неинвазивной диагностики функционального состояния микроциркуляторной части сосудистого русла. Метод основан на облучении кожного покрова когерентным лазерным излучением с последующей регистрацией интенсивности обратно отраженного излучения от статичных и подвижных структур ткани [18]. Датчики ЛДФ-сигнала фиксировали на волярной поверхности 4-го пальца кисти справа. Время записи составило 5 минут. Вычислялись следующие параметры: показатель микроциркуляции (ПМ), пропорциональный числу эритроцитов в диагностируемом объеме и их средней скорости. В полученном сигнале содержится информация об активных механизмах регуляции сосудистого тонуса: эндотелиальном (Аэ), нейрогенном (Ан) и миогенном (Ам), пассивных механизмах – дыхательных (Ад) и сердечных (Ас) колебаниях кровотока, а также показатель флакса (СКО). Методом тканевой оптической оксиметрии оценивали показатель удельного потребления кислорода тканями (U, усл. ед.). Методом лазерной флуоресцентной спектроскопии оценивали интенсивность излучения спектров флуоресценции восстановленной формы никотинамидадениндинуклеотида (НАДН) и окисленной формы флавинадениндинуклеотида (ФАД). Уровень окислительно-восстановительных реакций в митохондриях клетки оценивали по соотношению НАДН/ФАД.
На исходном этапе регистрировали показатели микроциркуляции до приема биодобавок и воздействия НИЛИ. На втором этапе изучали динамику показателей после курсового приема биодобавок и на третьем этапе – после дополнительного присоединения облучения НИЛИ к биодобавкам.
Для ускорения обменных процессов и хода восстановления после тренировочных нагрузок в течение 21 дня атлетами экспериментальной группы применялись БАД «Билар» и «Мультикомплекс MDX». Порошок «Билар» (ООО МИП «Апипродукт», г. Брянск) получают методом вакуумного высушивания биомассы из трутневых личинок пчел. Характеризуется как желтое порошкообразное вещество со сладковатым хлебным вкусом и специфическим запахом, не содержит механических примесей и полностью растворяется в воде. Он не токсичен и не патогенен [19][20]. Содержание белка в «Биларе» – 51,2 %, в состав которого входят 16 общих и 28 свободных аминокислот. Кроме того, препарат содержит большое число мононасыщенных, насыщенных и полиненасыщенных жирных кислот, витаминов, а также макро- и микроэлементов. Схема приема пищевой добавки «Билар»: с 1-го по 10-й дни – из расчета 10 мг/кг массы тела, с учетом индивидуальной переносимости, с 11-го по 21-й дни – из расчета 15–20 мг/кг. Биологически активный продукт «Мультикомплекс MDX» (НПО «Пробио», г. Брянск) получен способом микробиологической переработки молочных сывороток (подсырной, творожной, казеиновой) с использованием промышленных культур молочнокислых микроорганизмов и последующим низкотемпературным сгущением. Содержит гидролизованный белок молочной сыворотки, олигопептиды и свободные аминокислоты, глюкозу, галактозу, лактаты, нуклеиновые кислоты, витамины С, Е, В1, В2, В6, РР, бета-каротин, эргостерин, фолиевую кислоту, эндосомальные ферменты молочнокислых бактерий, микро- и макроэлементы, полисахариды. В 100 г продукта содержится белка – 6,8 г, глюкозы – 3,5 г, энергетическая ценность – 123,5 ккал на 100 г. Схема приема пищевой добавки «Мультикомплекс MDX»: 1–5-й дни – из расчета 0,5 г/кг массы тела; учитывая индивидуальную восприимчивость, с 6-го по 10-й дни – из расчета 0,8–1,0 г/кг массы тела; в последующие дни (с 11-го по 21-й) – из расчета 1,5 г/кг массы тела. Дневная доза делилась на две равные части. Первая половина принималась за 30 минут до тренировки, вторая половина принималась через 30 минут после завершения тренировки. В работе был использован терапевтический аппарат «Узор-А-2К» («Восход», Россия), зарегистрированный в Росздравнадзоре. Указанный тип лазера является медицинским и может быть использован для исследовательских целей. Спортсменов утром до начала тренировки в течение 7 дней подвергали воздействию НИЛИ на кожу шеи симметрично с обеих сторон в области сонного треугольника с помощью двухканального лазерного терапевтического аппарата «Узор-А-2К». Длина волны излучения составляла 0,89 ± 0,02 мкм, площадь облучения – 25 мм2, режим излучения импульсный, частота повторения импульсов – 1500 Гц, мощность на выходе – 3,7 Вт, время экспозиции – 10 мин.
Полученные результаты исследований были обработаны статистически с использованием пакета прикладных программ SPSS 13.0 для Windows. Результаты представлены в виде средних величин и стандартной ошибки средней величины (M ± m). Оценка достоверности различий средних величин проведена с использованием t-критерия Стьюдента. Уровень статистической значимости различий признавали значимым при р < 0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Изучено влияние на систему микроциркуляции биодобавок «Билар» и «Мультикомплекс MDX», результаты представлены в таблице. Выявленная динамика основных показателей системы микроциркуляции свидетельствует о том, что широкий спектр биологически активных веществ, входящих в состав биодобавок (аминокислоты, жирные кислоты, половые гормоны, витамины и минеральные вещества), обладает выраженной функциональной направленностью.
Таблица
Показатели микроциркуляции крови у спортсменов после комплексного воздействия биодобавок и НИЛИ (М ± m)
Table
Indicators of blood microcirculation in athletes after complex application of dietary supplements and LLLT (M ± m)
Показатели Indicators |
ПМ (п. е.) МP (р. u.) |
СКО (п. е.) SD (р. u.) |
U (усл. ед.) (с. u.) |
НАДН/ФАД (усл. ед.) NADH/FAD (с. u.) |
Аэ (п. е.) Ae (р. u.) |
Ан (п. е.) An (р. u.) |
Ам (п. е.) Am (р. u.) |
Ад (п. е.) Ar (р. u.) |
Ас (п. е.) As (р. u.) |
фон background n = 28 |
7,52 ± 0,36 |
2,12 ± 0,20 |
1,71 ± 0,18 |
1,73 ± 0,14 |
20,01 ± 1,18 |
14,63 ± 0,39 |
12,92 ± 0,42 |
6,51 ± 0,40 |
5,05 ± 0,27 |
после БАД after dietary supplements n = 28 |
11,11 ± 0,79 |
3,77 ± 0,22 |
2,06 ± 0,14 |
2,68 ± 0,15 |
22,08 ± 1,65 |
21,71 ± 2,13 |
20,55 ± 1,24 |
8,00 ± 0,51 |
6,10 ± 0,27 |
% после БАД % after dietary supplements |
47,74* |
77,83* |
20,48 |
54,91* |
10,34 |
48,39* |
59,06* |
22,89* |
20,79 |
после БАД + НИЛИ after dietary supplements + LLLT n = 28 |
15,22 ± 1,70 |
4,28 ± 0,30 |
2,94 ± 0,21 |
3,41 ± 0,19 |
24,03 ± 1,82 |
25,08 ± 2,37 |
24,62 ± 1,66 |
9,06 ± 0,52 |
6,41 ± 0,28 |
% после БАД + НИЛИ % after dietary supplements + LLLT |
102,39* |
101,89* |
71,93* |
97,11* |
20,09* |
71,43* |
90,56* |
39,17* |
26,93 |
Note: Dietary supplement – biologically active additive, LLLT – low-level laser therapy, MP – microcirculation parameter; SD – standard deviation, U – specific oxygen consumption by tissues, NADH/FAD – ratio of NADH/FAD coenzymes, Ae – amplitude of endothelium-dependent fluctuations, An – amplitude of neurogenic fluctuations, Am – amplitude of myogenic fluctuations, Ar – amplitude of respiratory fluctuations, Ac – amplitude of cardiac fluctuations, p. u. – perfusion units, c. u. – conditional units.
После изолированного применения биодобавок достоверно на 48 % (р < 0,05) повышается показатель перфузии крови. Одновременно улучшается эффективность кровотока, что подтверждается ростом на 78 % (р < 0,05) величины флакса. Повышение перфузии крови после курсового приема биодобавок возможно в результате усиления вазодилататорной реакции под влиянием веществ, содержащихся в биодобавках. Наши данные в определенной степени перекликаются с работой Коцюбы А.Е. и соавт. [21], где авторы отмечают усиление реактивности артериолярного звена микроциркуляторного русла под воздействием оксида азота в сочетании с другими веществами. Из кровяных депо в микроциркуляторное русло выбрасывается дополнительное количество эритроцитов с повышением на 22 % (р < 0,05) их концентрации в зондируемом объеме крови. Биологически активные вещества, содержащиеся в применяемых эргогенных средствах, по всей видимости, взаимодействуют с рецепторами стенки микрососудов, снижая тонизирующую активность вазомоторов. Вазодилататорная реакция проявляется на уровне нервных окончаний, иннервирующих гладкомышечные клетки артериол и прекапиллярных сфинктеров с понижением амплитуды нейрогенных колебаний на 48 % (р < 0,05) и миогенных – на 59 % (р < 0,05). Из пассивных механизмов отметим статистически значимый рост (на 23 %; р < 0,05) вклада дыхательных и недостоверное снижение (на 21 %; р > 0,05) пульсовых колебаний. Улучшается кислородный обмен и, как следствие, на 20 % (р > 0,05) растет величина удельного потребления кислорода, а в митохондриях на 55 % (р < 0,05) повышается соотношение коферментов НАДН/ФАД, отражающее их участие в окислительно-восстановительных реакциях.
Курсовое воздействие НИЛИ в комплексе с БАД усиливает метаболические процессы, вызванные изолированным применением биодобавок. В частности, по отношению к величине перфузии после изолированного приема биодобавок присоединение НИЛИ приводит к дальнейшему повышению на 37,0 % (р < 0,05) показателя перфузии и на 38,5 % (р < 0,05) – показателя концентрации эритроцитов в зондируемом объеме крови. По данным спектрального анализа после сочетанного воздействия повышение пропускной способности микроциркуляторного русла обеспечивается за счет статистически значимого снижения на 19,8 % (р < 0,05) тонуса прекапиллярных сфинктеров. Меньший вклад в снижение тонуса вносят нейрогенные и эндотелийзависимые колебания, амплитуда которых повышается на 15,5 и 8,8 % соответственно (р > 0,05). Из пассивных механизмов отметим доминирующее влияние со стороны венулярного звена с ростом амплитуды респираторных колебаний на 13,3 % (р > 0,05) и менее значимый вклад пульсовых колебаний – с ростом на 5,1 % (р > 0,05). В условиях повышенной перфузии после НИЛИ улучшается диффузия кислорода из микроциркуляторного русла в ткани с повышением на 42,7 % (р < 0,05) показателя утилизации кислорода и его участие в окислительно-восстановительных реакциях на уровне митохондрий. По данным Москвина С.В. [22] и других авторов [23][24], поглощение энергии приводит к резкому увеличению внутриклеточной концентрации Ca2+ и стимуляции кальций-зависимых процессов, среди которых активация накопления и высвобождения АТФ. Под влиянием НИЛИ увеличивается напряжение кислорода в тканях и его утилизация клетками. Происходит выраженное усиление местного кровообращения, скорости кровотока, увеличение числа коллатералей и функционирующих капилляров, что мы наблюдали при совместном воздействии биодобавок и НИЛИ. В результате повышается до необходимого уровня снабжение тканей кислородом и удовлетворяется избыточный «метаболический запрос», стимулированный НИЛИ. Увеличение активности кислородного метаболизма способствует усилению энергетических и пластических процессов в клетке. Об усилении метаболизма по восстановлению АТФ свидетельствует рост на 27,2 % (р < 0,05) показателя НАДН/ФАД. Как отмечает Карнаухов В.Н. [25], функциональная активность клетки определяется соотношением окисленных и восстановленных форм компонентов окислительного метаболизма. В нашем случае рост соотношения НАДН/ФАД указывает на увеличение содержания восстановленного НАДН и снижение окисленного ФАД. Следовательно, клетка находится в состоянии относительного покоя. Не исключено, что в восстановлении НАДН в цикле Кребса участвуют и эргогенные аминокислоты, входящие в состав применяемых биодобавок. По данным литературы [13], у спортсменов при предельно высоких физических нагрузках около 20 % энергии образуется в результате участия аминокислот в цикле Кребса.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексе с биодобавками оптимизирует восстановительные процессы в организме спортсменов, подвергающихся большим физическим нагрузкам. Как следует из приведенных материалов, при комплексном воздействии повышается интенсивность микроциркуляции, улучшается отдача кислорода гемоглобином эритроцитов, активная его диффузия из крови в ткани и участие в синтезе АТФ на уровне митохондрий клетки. Уместно отметить сходство при изолированном применении биодобавок и в комплексе с НИЛИ, которое усиливает механизм действия биодобавок.
Список литературы
1. Бадтиева В.А., Павлов В.И., Шарыкин А.С. и др. Синдром перетренированности как функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы, обусловленное физическими нагрузками. Российский кардиологический журнал. 2018; 23 (6): 180–190. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-6-180-190
2. Гаврилова Е.А., Чурганов О.А., Белодедова М.Д. и др. Внезапная сердечная смерть в спорте. Современные представления. Теория и практика физической культуры. 2021; (5): 76–79.
3. Dennis M., Elder A., Semsarian C., et al. A 10-year review of sudden death during sporting activities. Heart Rhythm. 2018; 15(10): 1477-1483. DOI: 10.1016/j.hrthm.2018.04.019
4. Flannery M.D., Gerche A.L. Sudden death and ventricular arrhythmias in athletes: Screening, de-training and the role of catheter ablation. Heart Lung Circ. 2019; 28 (1): 155–163. DOI: 10.1016/j.hlc.2018.10.004
5. Бердичевская Е.М., Тришин Е.С. Современные проблемы физиологии спорта: учебное пособие. Краснодар; 2020.
6. Гаврилова Н.Б., Щетинин М.П., Чернопольская Н.Л. Научно-экспериментальное обоснование рецептуры специализированного продукта для питания спортсменов, обогащенного пробиотическими микроорганизмами. Вопросы питания. 2017; 86 (5): 22–28.
7. Дмитриев А.В., Дмитриев А.В., Гунина Л.Н. Основы спортивной нутрициологии. СПб.: Изд-во ООО «РА» «Русский Ювелир»; 2018.
8. Козлов В.И., Асташов В.В. Фотоактивирущее влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на систему микроциркуляции и лимфоидные органы. Лазерная медицина. 2020; 4 (1): 8–17. DOI: 10.37895/2071-8004-2020-24-19-17
9. Никитюк Д.Б., Кобелькова И.В. Спортивное питание как модель максимальной индивидуализации и реализации интегративной медицины. Вопросы питания. 2020; 89 (4): 203–210. DOI: 10.24411/0042-8833-202010054
10. Прохода И.А., Свиридов Д.В. Нетрадиционные апипродукты с иммуномодулирующими свойствами. Евразийский Союз Ученых (ЕСУ). 2020; 74 (5-4): 19–22. DOI: 10.31618/ESU.2413-9335.2020.4.74.750
11. Сентябрев Н.Н., Мирошникова С.С., Горбанева Е.П., Камчатников А.Г. Эргогенические средства. Поиск новых путей. Физическая культура и спорт в XXI веке: актуальные проблемы и их решения. Сборник материалов Всероссийской с международным участием научно-практической конференции. 2020: 361–365.
12. Ачкасов Е.Е., Машковский Е.В., Безуглов Э.Н. Медико-биологические аспекты восстановления в профессиональном и любительском спорте. Медицинский вестник северного Кавказа. 2018; 13 (1.1): 126–132. DOI: 10.14300/mnnc.2018.13035
13. Каркищенко В.Н., Новиков В.С., Шустов Е.Б. Эргогенное спортивное питание: политика доказанной эффективности. Вестник образования и развития науки Российской академии естественных наук. 2017; (1): 15–26.
14. Брук Т.М., Литвин Ф.Б., Терехов П.А. Влияние биопродукта из молочной сыворотки на обменные процессы в системе микроциркуляции крови. Человек. Спорт. Медицина. 2019; 19 (S1): 121–127. DOI: 10.14529/hsm19s116
15. Карандашов В.И., Линде Е.В., Александрова Н.П. Влияние оптического излучения синего диапазона на психофизиологические характеристики спортсменов в восстановительном периоде после максимальной нагрузки. Лазерная медицина. 2018; 22 (1): 5–8. DOI: 10.37895/20718004-2018-22-1-5-8
16. Павлов С.Е., Разумов А.Н., Павлов А.С. Лазерная стимуляция в медико-биологическом обеспечении подготовки квалифицированных спортсменов. М.: Изд-во «Спорт»; 2017.
17. Улащик В.С. Физико-химические свойства кожи и действие лечебных физических факторов. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2018; 95 (1): 4–13. DOI: 10.17116/kurort20189514-13
18. Фролов А.В., Локтионова Ю.И., Жарких Е.В. и др. Исследование изменений кожной микроциркуляции крови при выполнении дыхательной техники хатха-йоги. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2021; 20 (4): 33–44. DOI: 10.24884/1682-6655-2021-20-4-33-44
19. Родичкин П.В. Регуляция моторных функций у спортсменов высокого класса и ее оптимизация с помощью адаптогенов, антигипоксантов и гипербарической оксигенации: дис. … докт. мед. наук. СПб.; 2004.
20. Vogel H.G. Drug discovery and evaluation pharmacological assays. Springer, 2008.
21. Коцюба А.Е., Беспалова Е.П., Черток В.М. Влияние оксида азота на реактивность сосудов микроциркуляторного русла. Тихоокеанский медицинский журнал. 2007; 4 (30): 44–46.
22. Москвин С.В., Буйлин В.А. Основы лазерной терапии. Тверь: ООО «Изд-во «Триада»; 2006.
23. Кару Т.Й. Первичные и вторичные клеточные механизмы лазерной терапии. Низкоинтенсивная лазерная терапия. Под ред. С.В. Москвина, В.А. Буйлина. М.: Техника; 2000: 71–94.
24. Filippin L., Magalhães P.J., Di Benedetto G., et al. Stable interactions between mitochondria and endoplasmic reticulum allow rapid accumulation of calcium in a subpopulation of mitochondria. J Biol Chem. 2003; 278 (40): 39224–39234. DOI: 10.1074/jbc.M302301200
25. Карнаухов В.Н. Люминесцентный анализ клеток: учебное пособие. Пущино: ИБК РАН; 2002.
Об авторах
Т. М. БрукРоссия
Брук Татьяна Михайловна – доктор биологических наук, профессор, заведующая кафедрой биологических дисциплин
Смоленск
Ф. Б. Литвин
Россия
Литвин Федор Борисович – доктор биологических наук, профессор, профессор кафедры биологических наук
Смоленск
К. Н. Ефременков
Россия
Ефременков Константин Николаевич – доктор педагогических наук, доцент, заведующий кафедрой гуманитарных наук
Смоленск
В. И. Козлов
Россия
Козлов Валентин Иванович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анатомии
Москва
Рецензия
Для цитирования:
Брук Т.М., Литвин Ф.Б., Ефременков К.Н., Козлов В.И. Влияние сочетанного воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения и биодобавок на систему микроциркуляции у спортсменов. Лазерная медицина. 2021;25(4):16-22. https://doi.org/10.37895/2071-8004-2021-25-4-16-22
For citation:
Brook T.M., Litvin F.B., Efremenkov K.N., Kozlov V.I. The combined effect of low-level laser therapy and dietary supplements at the microcirculation system in athletes. Laser Medicine. 2021;25(4):16-22. (In Russ.) https://doi.org/10.37895/2071-8004-2021-25-4-16-22