Оценка эффективности инновационной комбинации НИЛИ и ФДТ в терапии больных вульгарными угрями по данным отдаленного (1-5 лет) катамнеза

Цель: оценить при угревой болезни эффективность инновационной комбинации низкоинтенсивной лазерной (НИЛТ) и фото-динамической терапии (ФДТ). Материалы и методы исследования: 276 больных различными формами угревой болезни (УБ) в возрасте от 16 до 44 лет, включая 126 больных (45,6%) с тяжелыми проявлениями УБ и с продолжительностью заболевания от 1 года до 5 лет (157; 56,9%). Все больные были разделены на две группы: I - контрольная, лечившихся традиционно (n = 39), и II - основная, получавших комбинацию НИЛТ+ФДТ по авторскому способу (n = 237). Отдаленный катамнез был изучен в результате динамического наблюдения 182 пациентов через 1 год, 154 пациентов - через 2-3 года и 124 пациентов - через 4-5 лет. Использован синдромологический мониторинг, кинетика физиологических параметров кожи, метод статистического анализа. Результаты и выводы: в результате синдромологического мониторинга было установлено, что в основной группе клиническая ремиссия достигнута у 96,6% больных, значительное улучшение - у 3,4% пациентов, что в 3,5-4 раза (р < 0,01) выше аналогичных в контрольной группе. Наиболее показательны различия (р < 0,01) в количестве рецидивов УБ (кожных проявлений и сопутствующей патологии) как в период ближайшего (1-2-летнего), так и отдаленного (3-5 лет) катамнеза. Их частота через 1-2 года катамнестического контроля в зависимости от степени тяжести составила в основной группе 0,45 и 0,62%; в контроле - 42,5 и 57,6%; в последующие годы (3-5 лет) в основной группе они были отмечены лишь в 2,5 и 6,7%, а у больных контрольной группы - в 49,7 и 62,9%. Показатели физиологии кожи при разных способах терапии также доказывают несопоставимо существенные и высокодостоверные (р < 0,01) преимущества разработанного нами инновационного способа терапии.

вульгарные угри, лазерная, фотодинамическая терапия, физиологические параметры кожи, acne vulgaris, laser, photodynamic therapy, skin physiological parameters

1. Акне и розацеа / Под ред. Н.Н. Потекаева. М.: БИНОМ, 2007. 216 с.

2. Бутов Ю.С., Ахтямов С.Н., Демина О.М. Фотодинамическая терапия угревой болезни // Росс. журн. кож. и венер. болезней. 2007. № 3. С. 64-67.

3. Голоусенко И.Ю. Акне у женщин: этиологические и патогенетические механизмы, диагностика и лечение: Автореф. дисс.. докт. мед. наук. М., 2014. 47 с.

4. Круглова Л.С. Лекарственный форез: научное обоснование и клиническое применение // Экспер. и клин. дерматокосм. 2012. № 2. С. 43-48.

5. Москвин С.В., Буйлин В.А. Основы лазерной терапии. Тверь: Триада, 2006. 256 с.

6. Осипова Н.К. Комплексный подход к терапии и реабилитации кожи у больных различными формами акне и постакне. Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2011. 27 с.

7. Потекаев Н.Н., Круглова Л.С. Лазеры в дерматологии и косметологии МВД. 2012. 280 с.

8. Роговская С.И. Андрогензависимые поражения кожи и возможности их коррекции у женщин // Гинекология. 2004. T. 5. № 1. С. 23-29.

9. Самцов A.B. Топические антибиотики в лечении акне // Вест. дерм. и венерол. 2011. № 1. С. 84-85.

10. Силина Л.В., Яцун С.М., Василенко А.А. Оценка эффективности традиционной терапии больных акне с учетом исследования изменений основных компонентов патогенетических звеньев // Вестник новых медицинских технологий. Тула, 2007. Т. XIV. № 3. С. 87-88.

11. Скорогудаева И.Н. Патогенетическое обоснование комплексной терапии вульгарных угрей. Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 2009. 26 с.

12. Утц С.Р., Галкина Е.М., Райгородский Ю.М. Синий и красный свет в терапии акне // Саратовский научно-медицинский журнал. 2013. Вып. 3. Т. 9. С. 577-582.

13. Финешина В.И., Кончугова Т.В., Круглова Л.С. Влияние лазеротерапии на состояние микроциркуляции при ониходистофии // Вест. восстанов. мед. 2010. № 1. С. 77-78.

14. Шаблий Р.А. Сравнительная оценка лечения гипертрофических и келоидных рубцов при помощи лазеротерапии и фотофореза фторурацила // Мат. XII Всеросс. съезда дерматовенер. и косметол. М., 2012. С. 68.

15. Юцковская Я.А., Тарасенкова М.С., Наумчик Г.А. Рациональность применения новых лекарственных форм изотретиноина при системной терапии тяжелых форм угревой болезни // Клинич. дерматол. и венерол. 2010. № 4. С. 51-54.

16. Cunliffe W.J., Goulden V. Phototherapy and acne vulgaris // British Journal of Dermatology. 2000. Vol. 142. P. 855-856.

17. Cunliffe W.J., Fernandez C., Bojar R., Kanis R., West F An observer-blind parallel-group, randomized, multicentre clinical and microbiological study of a topical clindamycin/zinc gel and a topical clindamycin lotion in patients with mild/moderate acne // J. Dermatolog Treat. 2005. Vol. 16 (4). P. 213-218.

18. Kawada A., Aragane Y., Kameyama H., Sangen Y., Tezuka T. Acne phototherapy with a high-intensity, enhanced, narrowband, blue light source: An open study and in vitroinvestigation // J. Dermatol. Sci. 2002. № 30. Р 129-135.

19. Oudenhoven M.D., Kinney M.A., McShane D.B., Burkhart C.N., Morrell D.S. Adverse Effects of Acne Medications: Recognition and Management // Am J Clin Dermatol. 2015. Apr. 21.

20. Paithankar D.Y., Ross E.V., Saleh B.A., Blair M.A., Graham B.S. Acne treatment with a 1,450 nm wavelength laser and cryogen spray cooling // Lasers Surg Med. 2002. Vol. 31 (2). P. 106-114.

21. Weiss R.A., McDaniel D.H., Geronemus R.G., Weiss M.A. Clinical trial of a novel non-thermal LED array for reversal of photoaging: Clinical, histologic, and surface profilometric results // Lasers. Surg. Med. 2005. № 36. Р 85-91.

22. Zhao X., Ni R., Li L., Mo Y., Huang J., Huang M. et al. Defining hirsutism in Chinese women: a cross-sectional study // J Fertil Steril. 2011 Sep. Vol. 96 (3). P. 792-796.