Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении острого почечного повреждения

Актуальность темы определена высокой летальностью при остром почечном повреждении, обусловленным урологическими и хирургическими заболеваниями. Мембранодеструктивный характер повреждений почечной ткани проявляется снижением скорости клубочковой фильтрации, повышением уровня эндотоксинов, липидными аберрациями. Применение стандартной инфузионной и антибактериальной терапии не позволяет в полной мере компенсировать выраженность патологических изменений.

Цель работы: изучить влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на динамику показателей эндотоксикоза и липидного обмена при остром почечном повреждении на фоне острого экспериментального перитонита.

Организация и методы исследования. В эксперименте на собаках изучали перекисное окисление липидов, мембранодеструктивные процессы в почечной ткани, обмен липидов, показатели эндотоксикоза. Оценивали результат влияния инфузионной и антибактериальной терапии в сравнении с комбинированной терапией при использовании лазерного излучения.

Основные результаты: в эксперименте продемонстрировано развитие острого почечного повреждения при системных воспалительных заболеваниях неурологического профиля. Применение в этих случаях низкоинтенсивного лазерного излучения ускорило коррекцию отклонений, проявившихся в повышении концентрации эфиров холестерола, суммарных фосфолипидов, фосфатидилсерина и уменьшении доли холестерола, фосфатидилхолина, триацилглицерола, фосфатидилинозита, диацилглицерола, лизофосфолипидов, свободных жирных кислот, моноацилглицерола и показателей эндотоксикоза.

Заключение: полученные результаты достоверно свидетельствуют о положительном влиянии низкоинтенсивного лазерного излучения в составе комплексной терапии (в рамках эксперимента) на улучшение прогноза и исход заболевания. Выраженность эффекта определена восстановлением липидного состава элементов почечной паренхимы, снижением активности перекисного окисления липидов.

1. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Румянцев А.Ш. и др. Нац. Реком. Острое повреждение почек: основные принципы диагностики, профилактики и терапии. Часть I. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/natsionalnye-rekomendatsii-ostroe-povrezhdeniepochek-osnovnye-printsipy-diagnostiki-profilaktiki-i-terapii2015-g-chast-i.

2. Резник Е.В., Никитин И.Г. Кардиоренальный синдром у больных с сердечной недостаточностью как этап кардиоренального континуума (часть 2): прогностическое значение, профилактика и лечение // Архивъ внутренней медицины. – 2019. – № 9 (2). – С. 93–106.

3. Павлов О.Н. Роль инфекции в патогенезе атерогенного воспалительного процесса // Клиницист. – 2013. – № 7 (1). – С. 9–13.

4. Grabe M., Bartoletti R., Bjerklund-Johansen T.E. et al. Инфекции мочевыводящих путей у пациентов с почечной недостаточностью, после трансплантации почки, с сахарным диабетом и иммуносупрессией // Реком. ЕАУ. Урол. и нефрол. Спецвыпуск «Избранные вопросы нефрологии». Эффективная фармакотерапия. – 2015. – № 6. – С. 4–14.

5. Лобанова Н.А. Эндогенная интоксикация и свободнорадикальные процессы в генезе анемии при хронической почечной недостаточности. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/endogennayaintoksikatsiya-i-svobodno-radikalnye-protsessy-v-genezeanemii-pri-hronicheskoy-pochechnoy-nedostatochnosti.

6. Есауленко И.Э., Золотухин О.В., Мадыкин Ю.Ю. и др. Показатели общей и ранней выявляемости урологической патологии как критерии эффективности оказания урологической помощи. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/pokazateli-obschey-i-ranney-vyyavlyaemostiurologicheskoy-patologii-kak-kriterii-effektivnosti-okazaniyaurologicheskoy-pomoschi.

7. Антипкин И.И., РязанцевЕ.В., РязанцевВ.Е., ХошнавА.М. Влияние лазеротерапии на показатели свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты при вторичном пиелонефрите // Аспирантский вестник Поволжья. – 2019. – Т. 19. – № 1–2. – C. 149–156.

8. Ишутина Н.А. Активность фосфолипазы А2 и состояние процессов перекисного окисления липидов в периферической крови у беременных с герпес-вирусной инфекцией // Успехи современного естествознания. – 2013. – № 2. – С. 12–14.

9. Сигитова О.Н., Богданова А.Р. Современные подходы к диагностике, классификации и оценке тяжести острого повреждения почек. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody–k-diagnostike-klassifikatsii-i-otsenke-tyazhesti-ostrogo-povrezhdeniya-pochek.

10. Порядин Г.В., Власов А.П., Власова Т.И. Роль модификаций липидов тканей печени в патогенезе хирургического эндотоксикоза // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. – 2019. – Т. 63. – № 2. – С. 65–71.

11. Власов А.П. Способ моделирования острого перитонита // Материалы Всероссийской научно-практической конференции. Куйбышев. – 1991. – С. 35–36.

12. Bligh E.G., Dyer W.J. A rapid method of total lipid extraction and purification. Can. J. Biochem. Physiol. 1959; 99 (37): 911–917.

13. Vaskovsky V.E., Kostetsky E.X., Vasendin J.M. A universal reagent for phospholipids analysis. Chromatogr. 1975; 111: 129–141.