goslasmedЛазерная медицинаLaser Medicine2071-80042686-8644Skobelkin Centre for Laser Medicine - a branch of the Federal Clinical Center for High Medical Technologies, FMBA of Russia10.37895/2071-8004-2020-24-4-19-23goslasmed-534Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESПрименение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении острого почечного поврежденияLow-level laser irradiation in the comprehensive treatment of acute renal damagehttps://orcid.org/0000-0003-1431-0854РязанцевВ. Е.RyazantsevV. E.

Рязанцев Владимир Евгеньевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии с курсами топографической анатомии и оперативной хирургии, урологии и детской хирургии

Саранск

Ryazantsev Vladimir – MD, Cand.Med.Sc., associate professor at department of facultative surgery with courses on topographic anatomy and operative surgery, urology and pediatric surgery

Saransk

bobsonj@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4731-2952ВласовА. П.VlasovA. P.

Власов Алексей Петрович – доктор медицинских наук, заведующий кафедрой факультетской хирургии с курсами топографической анатомии и оперативной хирургии, урологии и детской хирургии

Саранск

Vlasov Alexey – MD, Dr.Med Sc., head of department of facultative surgery with courses on topographic anatomy and operative surgery, urology and pediatric surgery

Saransk

vap61@mail.ruМашнинИ. В.MashninI. V.

Машнин Игорь Владимирович – аспирант кафедры факультетской хирургии с курсами топографической анатомии и оперативной хирургии, урологии и детской хирургии

Саранск

Mashnin Igor – MD, post-graduate student at department of facultative surgery with courses on topographic anatomy and operative surgery, urology and pediatric surgery

Saransk

igor.ssmei@mail.ruФГБОУ ВО «МГУ им. Н.П. Огарева»РоссияOgarev National Mordovia Medical UniversityRussian Federation2020280420212441823Copyright © Рязанцев В.Е., Власов А.П., Машнин И.В., 20212021Рязанцев В.Е., Власов А.П., Машнин И.В.Ryazantsev V.E., Vlasov A.P., Mashnin I.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/534

Актуальность темы определена высокой летальностью при остром почечном повреждении, обусловленным урологическими и хирургическими заболеваниями. Мембранодеструктивный характер повреждений почечной ткани проявляется снижением скорости клубочковой фильтрации, повышением уровня эндотоксинов, липидными аберрациями. Применение стандартной инфузионной и антибактериальной терапии не позволяет в полной мере компенсировать выраженность патологических изменений.

Цель работы

Цель работы: изучить влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на динамику показателей эндотоксикоза и липидного обмена при остром почечном повреждении на фоне острого экспериментального перитонита.

Организация и методы исследования. В эксперименте на собаках изучали перекисное окисление липидов, мембранодеструктивные процессы в почечной ткани, обмен липидов, показатели эндотоксикоза. Оценивали результат влияния инфузионной и антибактериальной терапии в сравнении с комбинированной терапией при использовании лазерного излучения.

Основные результаты

Основные результаты: в эксперименте продемонстрировано развитие острого почечного повреждения при системных воспалительных заболеваниях неурологического профиля. Применение в этих случаях низкоинтенсивного лазерного излучения ускорило коррекцию отклонений, проявившихся в повышении концентрации эфиров холестерола, суммарных фосфолипидов, фосфатидилсерина и уменьшении доли холестерола, фосфатидилхолина, триацилглицерола, фосфатидилинозита, диацилглицерола, лизофосфолипидов, свободных жирных кислот, моноацилглицерола и показателей эндотоксикоза.

Заключение

Заключение: полученные результаты достоверно свидетельствуют о положительном влиянии низкоинтенсивного лазерного излучения в составе комплексной терапии (в рамках эксперимента) на улучшение прогноза и исход заболевания. Выраженность эффекта определена восстановлением липидного состава элементов почечной паренхимы, снижением активности перекисного окисления липидов.

Background

Background. The discussed topic is worth attracting attention because of its high mortality rate in patients with acute renal damage which is caused by urological and surgical diseases. The membrane-destructive component in damaged renal tissues is manifested with decreased glomerular filtration rate, increased endotoxin level and lipid aberrations. The standard infusion and antibacterial therapy does not fully compensate the severity of pathological changes.

Purpose

Purpose. To study the effectiveness of low-level laser irradiation at endotoxicosis and lipid metabolism indicators in acute renal damage in acute experimental peritonitis.

Material and methods

Material and methods. Lipid peroxidation, membrane-destructive processes in renal tissues as well as lipid metabolism and endotoxicosis were studied in the experiment with dogs. The effectiveness of infusion and antibiotic therapy and combined therapy with laser light were compared.

Basic results

Basic results: the experiment has demonstrated that acute renal damage was caused by systemic inflammatory diseases of non-urological profile. The applied low-level laser irradiation (LLLI) promoted more rapid correction of pathological processes which were manifested with increased concentration of cholesterol esters, total phospholipids, phosphatidylserine; LLLI decreased levels of cholesterol, phosphatidylcholine, triacylglycerol, phosphatidylinositol, triacylglycerol, phosphatidylinositol, diacylglycerol, lysophospholipids, free fatty acids and endotoxicosis parameters.

Conclusion

Conclusion: the obtained results reliably indicate a LLLI positive effect at the organism’s potentials to recover when LLLI is included into the comprehensive therapy (under experiment). This is evidently seen in the restoration of lipid component in elements of renal parenchyma and in the decrease of lipid peroxidation activity.

острое почечное повреждениекомплексное лечениелазерная терапияулучшение результатовacute renal damagecomprehensive treatmentlaser therapyimprovement of outcomesReferencesСмирнов А.В., Добронравов В.А., Румянцев А.Ш. и др. Нац. Реком. Острое повреждение почек: основные принципы диагностики, профилактики и терапии. Часть I. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/natsionalnye-rekomendatsii-ostroe-povrezhdeniepochek-osnovnye-printsipy-diagnostiki-profilaktiki-i-terapii2015-g-chast-i.Smirnov A.V., Dobronravov V.A., Rumyantsev A.Sh. et al. National Recommendations. Acute kidney injury: basic principles of diagnosis, prevention and therapy. Part I. [Electronic resource]. Access mode: https://cyberleninka.ru/article/n/natsionalnyerekomendatsii-ostroe-povrezhdenie-pochek-osnovnye-printsipy-diagnostiki-profilaktiki-i-terapii-2015-g-chast-i. [In Russ.].Резник Е.В., Никитин И.Г. Кардиоренальный синдром у больных с сердечной недостаточностью как этап кардиоренального континуума (часть 2): прогностическое значение, профилактика и лечение // Архивъ внутренней медицины. – 2019. – № 9 (2). – С. 93–106.Reznik E.V., Nikitin I.G. Cardiorenal syndrome in patients with heart failure as a stage of the cardiorenal continuum (part 2): prognostic value, prevention and treatment. Arkhivi vnutrenney meditsiny. 2019; 9 (2): 93–106. [In Russ.].Павлов О.Н. Роль инфекции в патогенезе атерогенного воспалительного процесса // Клиницист. – 2013. – № 7 (1). – С. 9–13.Pavlov O.N. The role of infection in the pathogenesis of atherogenic inflammatory process. Klinitsist. 2013; 7 (1): 9–13. [In Russ.].Grabe M., Bartoletti R., Bjerklund-Johansen T.E. et al. Инфекции мочевыводящих путей у пациентов с почечной недостаточностью, после трансплантации почки, с сахарным диабетом и иммуносупрессией // Реком. ЕАУ. Урол. и нефрол. Спецвыпуск «Избранные вопросы нефрологии». Эффективная фармакотерапия. – 2015. – № 6. – С. 4–14.Grabe M., Bartoletti R., Bjerklund-Johansen T.E. et al. Urinary tract infections in patients with renal failure, after kidney transplantation, diabetes mellitus and immunosuppression. Recom. EAU. Urol. and nephrole. Special issue «Selected issues of nephrology». Effektivnaya farmakoterapiya. 2015; 6: 4–14. [In Russ.].Лобанова Н.А. Эндогенная интоксикация и свободнорадикальные процессы в генезе анемии при хронической почечной недостаточности. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/endogennayaintoksikatsiya-i-svobodno-radikalnye-protsessy-v-genezeanemii-pri-hronicheskoy-pochechnoy-nedostatochnosti.Lobanova N.A. Endogenous intoxication and free radical processes in the genesis of anemia in chronic renal failure. [Electronic resource]. – Access mode: https://cyberleninka.ru/article/n/endogennaya-intoksikatsiya-i-svobodno-radikalnyeprotsessy-v-geneze-anemii-pri-hronicheskoy-pochechnoynedostatochnosti. [In Russ.].Есауленко И.Э., Золотухин О.В., Мадыкин Ю.Ю. и др. Показатели общей и ранней выявляемости урологической патологии как критерии эффективности оказания урологической помощи. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/pokazateli-obschey-i-ranney-vyyavlyaemostiurologicheskoy-patologii-kak-kriterii-effektivnosti-okazaniyaurologicheskoy-pomoschi.Esaulenko I.E., Zolotukhin O.V., Madykin Yu.Yu. et al. Indicators of general and early detection of urological pathology as criteria for the effectiveness of urological care. Problemy sotsial'noy gigiyeny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. [Electronic resource]. Access mode: https://cyberleninka.ru/article/n/pokazateli-obschey-i-ranney-vyyavlyaemosti-urologicheskoy-patologii-kak-kriterii-effektivnosti-okazaniya-urologicheskoy-pomoschi. [In Russ.].Антипкин И.И., РязанцевЕ.В., РязанцевВ.Е., ХошнавА.М. Влияние лазеротерапии на показатели свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты при вторичном пиелонефрите // Аспирантский вестник Поволжья. – 2019. – Т. 19. – № 1–2. – C. 149–156.Antipkin I.I., Ryazantsev E.V., Ryazantsev V.E., Khoshnav A.M. Influence of laser therapy on indicators of free radical oxidation and antioxidant protection in secondary pyelonephritis. Aspirantskiy vestnik Povolzh'ya. 2019; 19 (1–2): 149–156. [In Russ.].Ишутина Н.А. Активность фосфолипазы А2 и состояние процессов перекисного окисления липидов в периферической крови у беременных с герпес-вирусной инфекцией // Успехи современного естествознания. – 2013. – № 2. – С. 12–14.Ishutina N.A. Phospholipase A2 activity and the state of lipid peroxidation processes in the peripheral blood in pregnant women with herpesvirus infection. Uspekhi sovremennogo yestestvoznaniya. 2013; 2: 12–14. [In Russ.].Сигитова О.Н., Богданова А.Р. Современные подходы к диагностике, классификации и оценке тяжести острого повреждения почек. [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody–k-diagnostike-klassifikatsii-i-otsenke-tyazhesti-ostrogo-povrezhdeniya-pochek.Sigitova O.N., Bogdanova A.R. Modern approaches to the diagnosis, classification and assessment of the severity of acute kidney damage. [Electronic resource]. – Access mode: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-kdiagnostike-klassifikatsii-i-otsenke-tyazhesti-ostrogo-povrezhdeniya-pochek. [In Russ.].Порядин Г.В., Власов А.П., Власова Т.И. Роль модификаций липидов тканей печени в патогенезе хирургического эндотоксикоза // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. – 2019. – Т. 63. – № 2. – С. 65–71.Poryadin G.V., Vlasov A.P., Vlasova T.I. The role of liver tissue lipid modifications in the pathogenesis of surgical endotoxicosis. Patologicheskaya fiziologiya i eksperimental'naya terapiya. 2019; 63, (2): 65–71. [In Russ.].Власов А.П. Способ моделирования острого перитонита // Материалы Всероссийской научно-практической конференции. Куйбышев. – 1991. – С. 35–36.Vlasov A.P. A method for modeling acute peritonitis. Proceedings of All-Russian scientific and practical conference. Kuibyshev, Russia. 1991: 35–36. [In Russ.].Bligh E.G., Dyer W.J. A rapid method of total lipid extraction and purification. Can. J. Biochem. Physiol. 1959; 99 (37): 911–917.Bligh E.G., Dyer W.J. A rapid method of total lipid extraction and purification. Can. J. Biochem. Physiol. 1959; 99 (37): 911–917.Vaskovsky V.E., Kostetsky E.X., Vasendin J.M. A universal reagent for phospholipids analysis. Chromatogr. 1975; 111: 129–141.Vaskovsky V.E., Kostetsky E.X., Vasendin J.M. A universal reagent for phospholipids analysis. Chromatogr. 1975; 111: 129–141.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.