Комбинированная лазерная терапия больных псориазом, включающая внутривенное лазерное освечивание крови и местное воздействие на очаги

Одним из известных методов лечения больных псориазом является лазерная терапия, однако задача повышения ее эффективности остается актуальной. В задачи исследования входила оценка эффективности методики лечения больных псориазом, включающей ВЛОК-525 и местное воздействие импульсным ИК НИЛИ. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 42 больных с распространенными формами псориаза в стадии прогрессирования (30 мужчин и 12 женщин) в возрасте от 35 до 60 лет (средний возраст - 47 лет), с давностью заболевания от 5 до 20 лет. В основной группе в комплекс лечебных мероприятий была включена лазеротерапия по оригинальной методике аппаратом лазерным терапевтическим «Лазмик-ВЛОК» (Регистрационное удостоверение № РЗН 2014/1410 от 06.02.2014) с лазерными излучающими головками КЛ-ВЛОК-525-20 для внутривенного лазерного освечивания крови и МЛ-635-40 для наружного воздействия. Для ВЛОК использовали одноразовые стерильные световоды КИВЛ-01 по ТУ 9444-005-72085060-2008 производства Научно-исследовательского центра «Матрикс» (Россия, Москва). Выводы. Показано, что комбинированная лазерная терапия больных среднетяжелой формой псориаза (индекс PASI 40-50), включающая местное воздействие на псориатические очаги импульсным НИЛИ красного спектра (635 нм) мощностью 40 Вт с изменением частоты следования импульсов до 10 000 Гц и ВЛОК-525, позволяет эффективно купировать воспалительные изменения, приводит к снижению эритемы, инфильтрации и шелушения. Наблюдается быстрое уменьшение площади пораженной кожи.

псориаз, лазерная терапия, внутривенное лазерное освечивание крови, psoriasis, laser therapy, intravenous laser blood irradiation

1. Бурова Е.П., Пирязев А.П., Атанаев Т.Б. Низкоинтенсивные лазеры в комплексной терапии псориаза // Тез. межд. симп. «Применение лазеров в хирургии и медицине». Ч. 2. М., 1989. С. 191-193.

2. Василевская Е.А. Изменения морфофункционального состояния кожи больных псориазом под воздействием эксимерного лазера: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. - М., 2007. - 24 с.

3. Василевская Е.А., Ткаченко С.Б., Корсунская И.М. Изменения морфофункционального состояния кожи при псориазе под влиянием излучения эксимерного лазера // Экспер. и клинич. дерматокосметол. 2007. № 4. С. 2-13.

4. Вильшонков А.И. Комплексные способы лечения больных артропатическим псориазом (клинико-экспериментальные исследования): Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1996. 22 с.

5. Вильшонков А.И., Орлов Е.В., Селезнев Е.И. и др. Лечение больных псориазом внутрисосудистым лазерным облучением крови // Вестн. дерматол. и венерол. 1997. № 1. С. 36-37.

6. Волков В. М. Эффективность комплексного применения селективной фототерапии и лазеропунктуры у больных псориазом с использованием современных отечественных аппаратов: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1990. 13 с.

7. Волошин P.H. Лазеро- и магнитолазерная терапия больных псориазом (по результатам изучения показателей иммунных комплексов, калликреин-кининовой системы и гликопротеидов): Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1985. 13 с.

8. Гейниц А.В., Москвин С.В. Новые технологии внутривенного лазерного облучения крови: «ВЛОК+УФОК » и «ВЛОК-405». Тверь: Триада, 2010. 96 с.

9. Дементьева Л.И. Опыт применения лазеромагнитной терапии и ультразвуковых колебаний в комплексном лечении больных псориазом / Мат. науч.-практ. конф. «Низкоинтенсивная лазерная терапия» // Лазерная медицина. 2002. Т. 6. Вып. 4. С. 29-30.

10. Донцова Е.В. Нейроэндокринные показатели у больных псориазом, ассоциированным с метаболическим синдромом, и их динамика на фоне лечения низкоинтенсивным лазерным излучением // Научн. ведом. Белгород. гос. универ. Серия: Медицина. Фармация. 2013. Т. 24. № 25 (168). С. 150-153.

11. Донцова Е.В. Особенности цитокиновой системы у больных псориазом с сопутствующим метаболическим синдромом // Эксп. и клин. дерматокосметол. 2013(1). № 6. С. 60-63.

12. Донцова Е.В. Влияние низкоинтенсивного лазерного облучения крови на процессы перекисного окисления липидов при лечении больных псориазом // Эксп. и клин. дерматокосметол. 2014. № 1. С. 10-13.

13. Карякина Л. А. Инфракрасные лазерные лучи в терапии тяжелых форм псориаза: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. СПб., 1996. 17 с.

14. Кубылинский А.А. Обоснование применения высокоинтенсивного импульсного лазерного излучения в терапии псориаза: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 2012. 27 с.

15. Кубылинский А.А., Уджуху В.Ю., Короткий Н.Г. Импульсный лазер на парах золота в терапии псориаза // Вест. последипл. мед. образ. 2012. № 2. С. 16-19.

16. Лецкалюк Ю.Ф., Воронина Л.Г. Исследование перекисного окисления липидов сыворотки крови при комплексном лечении больных псориазом с применением магнитолазеротерапии // Мат. межд. конф. «Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий». М.-Казань, 1995. С.319-320.

17. Мачнева T.В., Космачева Н.В., Владимиров Ю.А., Осипов А.Н. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения синего, зеленого и красного диапазонов на свободно-радикальные процессы в крови крыс при экспериментальном эндотоксическом шоке // Биомед. химия. 2013. Т. 59. Вып. 4. С. 411-424.

18. Молочков В.А., Бадокин В.В., Альбанова В.И., Волнухин В.А. Псориаз и псориатический артрит. М.: Товарищество научных изданий КМК; Авторская академия, 2007. 300 с.

19. Москвин С.В. Системный анализ эффективности управления биологическими системами низкоэнергетическим лазерным излучением: Автореф. дисс.. докт. биол. наук. Тула, 2008. 38 с.

20. Москвин С.В., Наседкин А.Н., Кочетков А.В. и др. Терапия матричными импульсными лазерами красного спектра излучения. М.-Тверь: Триада, 2007. 112 с.

21. Недосекова Н. Г. Особенности течения и терапии отягощенного псориаза: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1991. 15 с.

22. Николаева Е.В. Низкоинтенсивное лазерное и некогерентное излучение в лечении стрептостафилодермий и псориаза: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 2009. 24 с.

23. Новаковский А.Л., Новаковская О.А., Лосицкий Е.А. и др. Новые лазерные медицинские технологии в лечении распространенной формы псориаза // Межд. конф. «Лазерная физика и применение лазеров». Минск, 2003. С. III-52 с.

24. Пат. 2513474 RU, МПК А61N5/067. Способ лечения реактивированной формы цитомегаловирусной инфекции урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста / С.В. Москвин, Ю.Н. Перламутров, Н.И. Чернова, К.Б. Ольховская. № 2013115641/13. Заявлено 08.04.2013. Опубл. 17.02.2014.

25. Перламутров Ю.Н., Чернова Н.И., Ольховская К.Б., Москвин С. В. Сочетанная лазерная терапия при реактивированной форме цитомегаловирусной инфекции урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста // Вопр. курортол., фи-зиотер. и леч. физ. культуры. 2013. № 3. С. 45-51.

26. Ракчеев А.П., Волошин Р.Н., Самсонов В.А. Эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения и его влияние на иммунные комплексы, показатели калликреин-кининовой системы и сиаловые кислоты при лечении больных псориазом // Вест. дерматол. 1986. № 2. С. 8-10.

27. Утц С.Р., Волнухин В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в дерматологии. Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1998. 93 с.

28. Филиппов Н.Е. Лазерная терапия в комплексном лечении псориаза // Физич. мед. 1994. Т. 4. № 1-2. С. 54.

29. Фролов Е.П. Современные представления об этиологии и патогенезе псориаза // Кожа (строение, функции, общая патология и терапия) / Под. ред. А.М. Чернуха и Е.П. Фролова. М.: Медицина, 1982. С. 286-301.

30. Цераидис Г.С., Бавыкина Е.А. Вегетативная нервная система, энергетическое и пластическое обеспечение кожи при псориазе // Вестн. дерматол. и венерол. 1974. № 12. С. 14-18.

31. Flaxman B.A., Harper R.A. Primary cell culture for biochemical studies of human keratinocytes. A method for production of very large numbers of cells without the necessity of subculturing techniques // Brit. J. Dermatol. Mar. 1975. 92 (3). P. 305-309.

32. Lubart R., Rochkind S., Sharon U., Nissan M. A light source for phototherapy // Laser Therapy. 1991. Vol. 3 (1). P. 15-17.

33. Mi X.Q., Chen J.Y., Cen Y. et al. A comparative study of 632.8 and 532 nm laser irradiation on some rheological factors in human blood in vitro // J. of Photochem. and Photobiol. B: Biology. 2004. Vol. 74 (1). P. 7-12.

34. Orrenius S., McCabe M.C., Nicotera P. Ca2+-deperident mechanisms of cytotoxicity and programmed cell death // Toxicol. Lett. 1992. Vol. 64. P. 357-364.

35. Sikurova L., Balis P., Zvarik M. Penetration of laser light through red blood cell ghosts // J. of Photochem. and Photobiol. B: Biology. 2011. Vol. 103 (3). P. 230-233.

36. Van de Kerkhof P.C.M., Van Erp P.E.J. Calmodulin levels are grossly elevated in the psoriatic lesion // Brit. J. Derm. 1983. Vol. 108. P. 217-218.