goslasmedЛазерная медицинаLaser Medicine2071-80042686-8644Skobelkin Centre for Laser Medicine - a branch of the Federal Clinical Center for High Medical Technologies, FMBA of Russia10.37895/2071-8004-2015-19-4-44-48goslasmed-52Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESКомбинированная лазерная терапия больных псориазом, включающая внутривенное лазерное освечивание крови и местное воздействие на очагиCombined laser therapy of patients with psoriasis including intravenous laser blood irradiation and topical irradiation of lesionsМосквинСергей ВладимировичMoskvinS. V.7652612@mail.ruУтцС. Р.UtzS. R.noemail@neicon.ruШнайдерД. А.ShnaiderD. A.noemail@neicon.ruФГБУ «Государственный научный центр лазерной медицины ФМБА РФ»РоссияГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РоссииРоссияГУЗ «Саратовский областной кожно-венерологический диспансер»Россия2015030820181944448Copyright © Москвин С.В., Утц С.Р., Шнайдер Д.А., 20182018Москвин С.В., Утц С.Р., Шнайдер Д.А.Moskvin S.V., Utz S.R., Shnaider D.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/52

Одним из известных методов лечения больных псориазом является лазерная терапия, однако задача повышения ее эффективности остается актуальной. В задачи исследования входила оценка эффективности методики лечения больных псориазом, включающей ВЛОК-525 и местное воздействие импульсным ИК НИЛИ. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 42 больных с распространенными формами псориаза в стадии прогрессирования (30 мужчин и 12 женщин) в возрасте от 35 до 60 лет (средний возраст - 47 лет), с давностью заболевания от 5 до 20 лет. В основной группе в комплекс лечебных мероприятий была включена лазеротерапия по оригинальной методике аппаратом лазерным терапевтическим «Лазмик-ВЛОК» (Регистрационное удостоверение № РЗН 2014/1410 от 06.02.2014) с лазерными излучающими головками КЛ-ВЛОК-525-20 для внутривенного лазерного освечивания крови и МЛ-635-40 для наружного воздействия. Для ВЛОК использовали одноразовые стерильные световоды КИВЛ-01 по ТУ 9444-005-72085060-2008 производства Научно-исследовательского центра «Матрикс» (Россия, Москва). Выводы. Показано, что комбинированная лазерная терапия больных среднетяжелой формой псориаза (индекс PASI 40-50), включающая местное воздействие на псориатические очаги импульсным НИЛИ красного спектра (635 нм) мощностью 40 Вт с изменением частоты следования импульсов до 10 000 Гц и ВЛОК-525, позволяет эффективно купировать воспалительные изменения, приводит к снижению эритемы, инфильтрации и шелушения. Наблюдается быстрое уменьшение площади пораженной кожи.

Laser therapy is one of the known techniques for treating atopic dermatitis. However, increasing its effectiveness is still an actual task. The aim of the present study was to assess effectiveness of the technique for treating psoriatic patients with intravenous laser blood irradiation (VLOK-525) and topical irradiation with pulsed IR low-intensive laser light. Materials and methods. 42 patients with extended forms of psoriasis (30 men and 12 women) aged 35-60 (average 47 years) with disease duration from 5 to 20 years were included into the study. In the main group a complex of curative measures was added with laser therapy by the original approach with laser therapeutic device «Lasmik-VLOK» having two emitting heads : KL-VL0K-525-20 for intravenous laser blood irradiation (ILBI) and ML-635-40 for external application. Disposable sterile lightguides KIVL-01 manufactured by the firm «Matrix» (Russia) were used for ILBI. Conclusion. It has been found out that combined laser therapy of patients with moderate and severe forms of psoriasis (index PASI 40-50) including topical irradiation of psoriatic foci with pulsed low-intensive laser light (red spectrum, 635 ^m), power 40 W, pulse frequency up to 10,000 Hz and VLOK-525 allow to effectively eliminate inflammatory processes, to decrease erythema, infiltration and exfoliation. One can see a rapid narrowing of diseased skin.

псориазлазерная терапиявнутривенное лазерное освечивание кровиpsoriasislaser therapyintravenous laser blood irradiationReferencesБурова Е.П., Пирязев А.П., Атанаев Т.Б. Низкоинтенсивные лазеры в комплексной терапии псориаза // Тез. межд. симп. «Применение лазеров в хирургии и медицине». Ч. 2. М., 1989. С. 191-193.Бурова Е.П., Пирязев А.П., Атанаев Т.Б. Низкоинтенсивные лазеры в комплексной терапии псориаза // Тез. межд. симп. «Применение лазеров в хирургии и медицине». Ч. 2. М., 1989. С. 191-193.Василевская Е.А. Изменения морфофункционального состояния кожи больных псориазом под воздействием эксимерного лазера: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. - М., 2007. - 24 с.Василевская Е.А. Изменения морфофункционального состояния кожи больных псориазом под воздействием эксимерного лазера: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. - М., 2007. - 24 с.Василевская Е.А., Ткаченко С.Б., Корсунская И.М. Изменения морфофункционального состояния кожи при псориазе под влиянием излучения эксимерного лазера // Экспер. и клинич. дерматокосметол. 2007. № 4. С. 2-13.Василевская Е.А., Ткаченко С.Б., Корсунская И.М. Изменения морфофункционального состояния кожи при псориазе под влиянием излучения эксимерного лазера // Экспер. и клинич. дерматокосметол. 2007. № 4. С. 2-13.Вильшонков А.И. Комплексные способы лечения больных артропатическим псориазом (клинико-экспериментальные исследования): Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1996. 22 с.Вильшонков А.И. Комплексные способы лечения больных артропатическим псориазом (клинико-экспериментальные исследования): Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 1996. 22 с.Вильшонков А.И., Орлов Е.В., Селезнев Е.И. и др. Лечение больных псориазом внутрисосудистым лазерным облучением крови // Вестн. дерматол. и венерол. 1997. № 1. С. 36-37.Вильшонков А.И., Орлов Е.В., Селезнев Е.И. и др. Лечение больных псориазом внутрисосудистым лазерным облучением крови // Вестн. дерматол. и венерол. 1997. № 1. С. 36-37.Волков В. М. Эффективность комплексного применения селективной фототерапии и лазеропунктуры у больных псориазом с использованием современных отечественных аппаратов: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1990. 13 с.Волков В. М. Эффективность комплексного применения селективной фототерапии и лазеропунктуры у больных псориазом с использованием современных отечественных аппаратов: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1990. 13 с.Волошин P.H. Лазеро- и магнитолазерная терапия больных псориазом (по результатам изучения показателей иммунных комплексов, калликреин-кининовой системы и гликопротеидов): Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1985. 13 с.Волошин P.H. Лазеро- и магнитолазерная терапия больных псориазом (по результатам изучения показателей иммунных комплексов, калликреин-кининовой системы и гликопротеидов): Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1985. 13 с.Гейниц А.В., Москвин С.В. Новые технологии внутривенного лазерного облучения крови: «ВЛОК+УФОК » и «ВЛОК-405». Тверь: Триада, 2010. 96 с.Гейниц А.В., Москвин С.В. Новые технологии внутривенного лазерного облучения крови: «ВЛОК+УФОК » и «ВЛОК-405». Тверь: Триада, 2010. 96 с.Дементьева Л.И. Опыт применения лазеромагнитной терапии и ультразвуковых колебаний в комплексном лечении больных псориазом / Мат. науч.-практ. конф. «Низкоинтенсивная лазерная терапия» // Лазерная медицина. 2002. Т. 6. Вып. 4. С. 29-30.Дементьева Л.И. Опыт применения лазеромагнитной терапии и ультразвуковых колебаний в комплексном лечении больных псориазом / Мат. науч.-практ. конф. «Низкоинтенсивная лазерная терапия» // Лазерная медицина. 2002. Т. 6. Вып. 4. С. 29-30.Донцова Е.В. Нейроэндокринные показатели у больных псориазом, ассоциированным с метаболическим синдромом, и их динамика на фоне лечения низкоинтенсивным лазерным излучением // Научн. ведом. Белгород. гос. универ. Серия: Медицина. Фармация. 2013. Т. 24. № 25 (168). С. 150-153.Донцова Е.В. Нейроэндокринные показатели у больных псориазом, ассоциированным с метаболическим синдромом, и их динамика на фоне лечения низкоинтенсивным лазерным излучением // Научн. ведом. Белгород. гос. универ. Серия: Медицина. Фармация. 2013. Т. 24. № 25 (168). С. 150-153.Донцова Е.В. Особенности цитокиновой системы у больных псориазом с сопутствующим метаболическим синдромом // Эксп. и клин. дерматокосметол. 2013(1). № 6. С. 60-63.Донцова Е.В. Особенности цитокиновой системы у больных псориазом с сопутствующим метаболическим синдромом // Эксп. и клин. дерматокосметол. 2013(1). № 6. С. 60-63.Донцова Е.В. Влияние низкоинтенсивного лазерного облучения крови на процессы перекисного окисления липидов при лечении больных псориазом // Эксп. и клин. дерматокосметол. 2014. № 1. С. 10-13.Донцова Е.В. Влияние низкоинтенсивного лазерного облучения крови на процессы перекисного окисления липидов при лечении больных псориазом // Эксп. и клин. дерматокосметол. 2014. № 1. С. 10-13.Карякина Л. А. Инфракрасные лазерные лучи в терапии тяжелых форм псориаза: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. СПб., 1996. 17 с.Карякина Л. А. Инфракрасные лазерные лучи в терапии тяжелых форм псориаза: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. СПб., 1996. 17 с.Кубылинский А.А. Обоснование применения высокоинтенсивного импульсного лазерного излучения в терапии псориаза: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 2012. 27 с.Кубылинский А.А. Обоснование применения высокоинтенсивного импульсного лазерного излучения в терапии псориаза: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 2012. 27 с.Кубылинский А.А., Уджуху В.Ю., Короткий Н.Г. Импульсный лазер на парах золота в терапии псориаза // Вест. последипл. мед. образ. 2012. № 2. С. 16-19.Кубылинский А.А., Уджуху В.Ю., Короткий Н.Г. Импульсный лазер на парах золота в терапии псориаза // Вест. последипл. мед. образ. 2012. № 2. С. 16-19.Лецкалюк Ю.Ф., Воронина Л.Г. Исследование перекисного окисления липидов сыворотки крови при комплексном лечении больных псориазом с применением магнитолазеротерапии // Мат. межд. конф. «Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий». М.-Казань, 1995. С.319-320.Лецкалюк Ю.Ф., Воронина Л.Г. Исследование перекисного окисления липидов сыворотки крови при комплексном лечении больных псориазом с применением магнитолазеротерапии // Мат. межд. конф. «Клиническое и экспериментальное применение новых лазерных технологий». М.-Казань, 1995. С.319-320.Мачнева T.В., Космачева Н.В., Владимиров Ю.А., Осипов А.Н. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения синего, зеленого и красного диапазонов на свободно-радикальные процессы в крови крыс при экспериментальном эндотоксическом шоке // Биомед. химия. 2013. Т. 59. Вып. 4. С. 411-424.Мачнева T.В., Космачева Н.В., Владимиров Ю.А., Осипов А.Н. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения синего, зеленого и красного диапазонов на свободно-радикальные процессы в крови крыс при экспериментальном эндотоксическом шоке // Биомед. химия. 2013. Т. 59. Вып. 4. С. 411-424.Молочков В.А., Бадокин В.В., Альбанова В.И., Волнухин В.А. Псориаз и псориатический артрит. М.: Товарищество научных изданий КМК; Авторская академия, 2007. 300 с.Молочков В.А., Бадокин В.В., Альбанова В.И., Волнухин В.А. Псориаз и псориатический артрит. М.: Товарищество научных изданий КМК; Авторская академия, 2007. 300 с.Москвин С.В. Системный анализ эффективности управления биологическими системами низкоэнергетическим лазерным излучением: Автореф. дисс.. докт. биол. наук. Тула, 2008. 38 с.Москвин С.В. Системный анализ эффективности управления биологическими системами низкоэнергетическим лазерным излучением: Автореф. дисс.. докт. биол. наук. Тула, 2008. 38 с.Москвин С.В., Наседкин А.Н., Кочетков А.В. и др. Терапия матричными импульсными лазерами красного спектра излучения. М.-Тверь: Триада, 2007. 112 с.Москвин С.В., Наседкин А.Н., Кочетков А.В. и др. Терапия матричными импульсными лазерами красного спектра излучения. М.-Тверь: Триада, 2007. 112 с.Недосекова Н. Г. Особенности течения и терапии отягощенного псориаза: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1991. 15 с.Недосекова Н. Г. Особенности течения и терапии отягощенного псориаза: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 1991. 15 с.Николаева Е.В. Низкоинтенсивное лазерное и некогерентное излучение в лечении стрептостафилодермий и псориаза: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 2009. 24 с.Николаева Е.В. Низкоинтенсивное лазерное и некогерентное излучение в лечении стрептостафилодермий и псориаза: Автореф. дисс.. канд. мед. наук. М., 2009. 24 с.Новаковский А.Л., Новаковская О.А., Лосицкий Е.А. и др. Новые лазерные медицинские технологии в лечении распространенной формы псориаза // Межд. конф. «Лазерная физика и применение лазеров». Минск, 2003. С. III-52 с.Новаковский А.Л., Новаковская О.А., Лосицкий Е.А. и др. Новые лазерные медицинские технологии в лечении распространенной формы псориаза // Межд. конф. «Лазерная физика и применение лазеров». Минск, 2003. С. III-52 с.Пат. 2513474 RU, МПК А61N5/067. Способ лечения реактивированной формы цитомегаловирусной инфекции урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста / С.В. Москвин, Ю.Н. Перламутров, Н.И. Чернова, К.Б. Ольховская. № 2013115641/13. Заявлено 08.04.2013. Опубл. 17.02.2014.Пат. 2513474 RU, МПК А61N5/067. Способ лечения реактивированной формы цитомегаловирусной инфекции урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста / С.В. Москвин, Ю.Н. Перламутров, Н.И. Чернова, К.Б. Ольховская. № 2013115641/13. Заявлено 08.04.2013. Опубл. 17.02.2014.Перламутров Ю.Н., Чернова Н.И., Ольховская К.Б., Москвин С. В. Сочетанная лазерная терапия при реактивированной форме цитомегаловирусной инфекции урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста // Вопр. курортол., фи-зиотер. и леч. физ. культуры. 2013. № 3. С. 45-51.Перламутров Ю.Н., Чернова Н.И., Ольховская К.Б., Москвин С. В. Сочетанная лазерная терапия при реактивированной форме цитомегаловирусной инфекции урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста // Вопр. курортол., фи-зиотер. и леч. физ. культуры. 2013. № 3. С. 45-51.Ракчеев А.П., Волошин Р.Н., Самсонов В.А. Эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения и его влияние на иммунные комплексы, показатели калликреин-кининовой системы и сиаловые кислоты при лечении больных псориазом // Вест. дерматол. 1986. № 2. С. 8-10.Ракчеев А.П., Волошин Р.Н., Самсонов В.А. Эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения и его влияние на иммунные комплексы, показатели калликреин-кининовой системы и сиаловые кислоты при лечении больных псориазом // Вест. дерматол. 1986. № 2. С. 8-10.Утц С.Р., Волнухин В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в дерматологии. Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1998. 93 с.Утц С.Р., Волнухин В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в дерматологии. Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1998. 93 с.Филиппов Н.Е. Лазерная терапия в комплексном лечении псориаза // Физич. мед. 1994. Т. 4. № 1-2. С. 54.Филиппов Н.Е. Лазерная терапия в комплексном лечении псориаза // Физич. мед. 1994. Т. 4. № 1-2. С. 54.Фролов Е.П. Современные представления об этиологии и патогенезе псориаза // Кожа (строение, функции, общая патология и терапия) / Под. ред. А.М. Чернуха и Е.П. Фролова. М.: Медицина, 1982. С. 286-301.Фролов Е.П. Современные представления об этиологии и патогенезе псориаза // Кожа (строение, функции, общая патология и терапия) / Под. ред. А.М. Чернуха и Е.П. Фролова. М.: Медицина, 1982. С. 286-301.Цераидис Г.С., Бавыкина Е.А. Вегетативная нервная система, энергетическое и пластическое обеспечение кожи при псориазе // Вестн. дерматол. и венерол. 1974. № 12. С. 14-18.Цераидис Г.С., Бавыкина Е.А. Вегетативная нервная система, энергетическое и пластическое обеспечение кожи при псориазе // Вестн. дерматол. и венерол. 1974. № 12. С. 14-18.Flaxman B.A., Harper R.A. Primary cell culture for biochemical studies of human keratinocytes. A method for production of very large numbers of cells without the necessity of subculturing techniques // Brit. J. Dermatol. Mar. 1975. 92 (3). P. 305-309.Flaxman B.A., Harper R.A. Primary cell culture for biochemical studies of human keratinocytes. A method for production of very large numbers of cells without the necessity of subculturing techniques // Brit. J. Dermatol. Mar. 1975. 92 (3). P. 305-309.Lubart R., Rochkind S., Sharon U., Nissan M. A light source for phototherapy // Laser Therapy. 1991. Vol. 3 (1). P. 15-17.Lubart R., Rochkind S., Sharon U., Nissan M. A light source for phototherapy // Laser Therapy. 1991. Vol. 3 (1). P. 15-17.Mi X.Q., Chen J.Y., Cen Y. et al. A comparative study of 632.8 and 532 nm laser irradiation on some rheological factors in human blood in vitro // J. of Photochem. and Photobiol. B: Biology. 2004. Vol. 74 (1). P. 7-12.Mi X.Q., Chen J.Y., Cen Y. et al. A comparative study of 632.8 and 532 nm laser irradiation on some rheological factors in human blood in vitro // J. of Photochem. and Photobiol. B: Biology. 2004. Vol. 74 (1). P. 7-12.Orrenius S., McCabe M.C., Nicotera P. Ca2+-deperident mechanisms of cytotoxicity and programmed cell death // Toxicol. Lett. 1992. Vol. 64. P. 357-364.Orrenius S., McCabe M.C., Nicotera P. Ca2+-deperident mechanisms of cytotoxicity and programmed cell death // Toxicol. Lett. 1992. Vol. 64. P. 357-364.Sikurova L., Balis P., Zvarik M. Penetration of laser light through red blood cell ghosts // J. of Photochem. and Photobiol. B: Biology. 2011. Vol. 103 (3). P. 230-233.Sikurova L., Balis P., Zvarik M. Penetration of laser light through red blood cell ghosts // J. of Photochem. and Photobiol. B: Biology. 2011. Vol. 103 (3). P. 230-233.Van de Kerkhof P.C.M., Van Erp P.E.J. Calmodulin levels are grossly elevated in the psoriatic lesion // Brit. J. Derm. 1983. Vol. 108. P. 217-218.Van de Kerkhof P.C.M., Van Erp P.E.J. Calmodulin levels are grossly elevated in the psoriatic lesion // Brit. J. Derm. 1983. Vol. 108. P. 217-218.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.