Laser cataract surgery with simultaneous activation of reparative processes in the initial phase of posttraumatic responses

The aim of the present work is to develop and test a new technology of laser cataract extraction (LCE). Materials and methods. The authors describe a micro-invasive laser cataract extraction (mLCE) with the simultaneous application of 1.44 μm Nd-YAG endodissector and biostimulating low-level 0.63 He-Ne laser light which activates regenerative processes. Two types of laser light are delivered in the same lightguide. 528 surgeries were made in three groups of patients: new technology mLCE (148 cases), basic laser cataract extraction LCE (176 cases) and ultrasound microinvasive cataract phacoemulsification (mPhEC, 204 cases). Results. mLCE requires less irrigation volume (by 1.5 times); loss of corneal back endothelial cells in the studied group was twice less than in mPhEC group. Laser energy was twice more effective than ultrasound; interaocular pressure was twice less. The echobarometric picture of ciliary body thickness returned to initial parameters in 15-18 days after mLCE; in 20-25 days after LCE and in 80-90 days after mPhEC. Long-term follow-up (up to one year) has shown that after mLCE there were less complications (5.4%) compared to mPhEC (10.3%) though not much less as compared to basic surgery LCE (6.3%). Conclusion. New mLCE technology leads to less energy costs, less irrigation volume, less induced astigmatism, less loss of corneal back epithelium cells as well as to more rapid recovery terms.

микроинвазивная лазерная экстракция катаракты, неодимовый ИАГ-лазер 1, 44 мкм, гелий-неоновый лазер 0, 63 мкм, интраоперационная биостимуляция, факоэмульсификация, microinvasive laser cataract extraction, 1.44 μm Nd-YAG laser, 0.63 μm He-Ne laser, intraoperative biostimulation, phacoemulsification

1. Гамалея Н. Ф. Механизмы биологического действия излучения лазеров // Лазеры в клинической медицине / Под ред. С.Д. Плетнева. - М.: Медицина, 1996. - С. 51-58.

2. Коростелева Н. Ф., Марченкова Т.Е. Ультразвуковая факоэмульсификация и ее влияние на эндотелий роговой оболочки // Офтальмохирургия. - 1991. - № 2. - С. 21-26.

3. Малюгин Б.Э. Медико-технологическая система хирургической реабилитации пациентов с катарактой на основе ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ: автореф. дис.. докт. мед. наук. - М., 2002. - 49 с.

4. Семенов А.Д., Магарамов Д.А., Сумская Л.В., Ченцова О.Б., Прокофьева Г.Л., Можеренков В.П., Макеева Н.С. Использование низкоинтенсивного гелий-неонового лазерного излучения при лечении вторичной эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы: методические рекомендации. - М., 1987. - 7 с.

5. Супова М.В., Глинская Н.Ю., Трунова О.В., Смирнова Н.С. Методические аспекты применения в терапии низкоинтенсивного лазерного излучения. Пособие для врачей. - М.: Волна, 1995. - 55 с.

6. Тахчиди Х.П., Копаева В.Г., Беликов А.В., Копаев С.Ю. Лазерная офтальмологическая многофункциональная система // Патент РФ № 2477110 С2. от 04.02.2011 г.

7. Тетерина Т.П. Свет, глаз, мозг. Принципы цветолечения. -Калуга: Облиздат, 1998. - 214 с.

8. Ульданов В.Г., Щуко А.Г., Пьянков В.З. Лазерная физиотерапия и стимуляция в офтальмологии: методические рекомендации. -Иркутск, 1996. - 20 с.

9. Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В. и др. Способ лазерной экстракции катаракты // Патент РФ № 2102048 от 20.03.95.

10. Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В. и др. Результаты 1000 лазерных экстракций катаракты // Офтальмохирургия. -1999. - № 3. - С. 3-14.

11. Федоров С.Н., Копаева В.Г., Андреев Ю.В. Лазерное излучение - принципиально новый вид энергии для хирургии хрусталика // Клиническая офтальмология. - 2000. - Т. 1. -№ 2. - С. 43-47.

12. Ходжаев Н. С. Хирургия катаракты с использованием малых разрезов: клинико-теоретическое обоснование: автореф. дис.. докт. мед. наук. - М., 2000. - 48 с.

13. Dodick J.M. Neodymium-YAG laser phacolysis of the human cataractous lens. Arch. ophthalmol. 1993; 111: 903-904.

14. Franchini A. Erbium «Phacolaser» removes soft to moderate hard nuclei with minimal complications Italian investigators report. Euro Times. 1999; 4: 11.

15. Höh H., Fisher E. Pilot study on erbium laser phacoemulsification. Ophthalmol. 2000; 107: 1053-1062.

16. Roibeard O.E. Femto surgery. Study calls into question benefit of femto-cataract surgery’s accuracy in capsulorhexis. Eurotimes. 2013; Sept. 12: 9.