Фотодинамическая терапия экспериментальных огнестрельных ран мягких тканей

Цель исследования: изучить эффективность лечения экспериментальных огнестрельных ран мягких тканей с использованием фотодинамической терапии с микрокапсулированной формой фотодитазина, комплексированного с амфифильными полимерами и гидроксиапатитом. Материалы и методы. Проведен анализ эксперимента на 70 нелинейных крысах. Животные были разделены на четыре группы. В контрольной группе животных для лечения огнестрельных ран мягких тканей использовали повязки с антисептиками. В 1-й опытной группе животным на огнестрельную рану проводили сеанс лазерной фотодинамической терапии с 0,5% водным раствором фотодитазина. Во 2-й опытной группе выполняли лазерную ФДТ с 0,5% фотодитазином, комплексированным с амфифильными полимерами, в форме геля. В 3-й опытной группе выполняли лазерную ФДТ с микрокапсулированной формой 0,1% фотодитазина, комплексированного с амфифильными полимерами и гидроксиапатитом, в виде геля. Проводили цитологические, гистологические и микробиологические исследования. Результаты исследования. ФДТ огнестрельных ран с применением фотодитазина, комплексированного с амфифильными полимерами, в гелевой или микрокапсулированной формах обуславливает выраженную активизацию процессов очищения ран от некротизированных тканей, масс фибрина и колоний микроорганизмов в зоне первичного раневого канала. По сравнению с ФДТ с фотодитазином в форме водного раствора в зоне сотрясения слабее выражены признаки расстройства системы микроциркуляторного русла, дистрофические и некротические процессы, что, в конечном счете, проявляется в уменьшении масштабов вторичного некротизирования поврежденной ткани. Заключение. Фотодинамическая терапия экспериментальных огнестрельных ран мягких тканей с фотодитазином, комплексированным с амфифильными полимерами в гелевой или микрокапсулированной формах по данным клинических, цитологических, гистологических и бактериологических исследований высокоэффективна и значительно превосходит традиционные методики.

фотодинамическая терапия, огнестрельная рана, фотосенсибилизатор, photodynamic therapy, gun-shot wound, photosensitizer

1. Гейниц А.В., Толстых П.И., Шин Е.Ф. и др. Новый взгляд на некоторые аспекты патогенеза и методы лечения огнестрельных ран // Лазерная медицина. - 2008. - Т. 12. - 4. - С. 40-44.

2. Байбурин В.Б., Шульгина Т.А., Тучина Е.С. и др. Изучение антимикробной фотодинамической активности водных растворов наночастиц металлов // Вестник Саратовского гос. тех. ун-та. - 2014. - Т. 4. - № 1 (77). - С. 81-87.

3. Брюсов П.Г. Военно-полевая хирургия России в современную эру локальных войн: полученный опыт и перспективы развития // Военная медицина. - 2015. - № 4 (37). - С. 36-37.

4. Брюсов П.Г. Хирургия повреждений в системе помощи пострадавшим в террористических актах и катастрофах // Альманах Института хирургии им. А.В. Вишневского, 2016. -№ 2. - С. 129-130.

5. Буравский А.В., Баранов Е.В., Третьяк С.И. Целесообразность использования комбинированной локальной светодиодной фототерапии в лечении пациентов с наружными раневыми дефектами // Медицинский журнал. - 2016. - № 1 (55). -С. 86-92.

6. Дуванский В.А., Калинин М.Р., Промоненков В.К. и др. Способ получения перевязочного материала // Патент на изобретение RUS 2149648 06.07.1999.

7. Дуванский В.А. Фотодинамическая терапия и NO-терапия в комплексном лечении больных с трофическими язвами венозного генеза // Лазерная медицина. - 2004. - Т. 8. - № 1-2. - С. 5.

8. Дуванский В.А., Дзагнидзе Н.С., Бисеров О.В. и др. Микроциркуляция гнойных ран по данным лазерной допплеровской флоуметрии // Лазерная медицина. - 2007. - Т. 11. - № 1. - С. 46-49.

9. Дуванский В.А., Елисеенко В.И. Эндоскопическая фотодинамическая терапия дуоденальных язв // Лазерная медицина. -2006. - Т. 10. - № 2. - С. 10-14.

10. Дуванский В.А., Попова Е.А. Первый опыт применения фотодинамической терапии в комплексном лечении дуоденальных язв // Лазерная медицина. - 2004. - Т. 8. - № 3. - С. 138.

11. Корабоев У.М., Толстых М.П., Дуванский В.А. Изучение антибактериальной активности ФДТ на заживление ран // Лазерная медицина. - 2001. - Т. 5. - № 2. - С. 23.

12. Лебедьков Е.В., Калинин М.Р., Дуванский В.А. и др. Способ лечения гнойно-некротических поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом // Патент на изобретение RUS 2157207 06.07.1999.

13. Рыльцев В.В., Филатов В.Н., Дуванский В.А. и др. Способ получения перевязочного материала // Патент на изобретение RUS 2143923 06.11.1998.

14. Странадко Е.Ф., Дуванский В.А., Толстых М.П. и др. Способ лечения гнойных заболеваний мягких тканей // Патент на изобретение RUS 2164427 06.07.1999.

15. Странадко Е.Ф., Дуванский В.А., Толстых М.П. и др. Способ лечения длительно незаживающих ран и трофических язв // Патент на изобретение RUS 2164426 06.07.1999.

16. Толстых М.П., Промоненков В.К., Дуванский В.А. и др. Способ лечения длительно существующих трофических язв // Патент на изобретение RUS 2195930 05.01.2001.

17. Paolillo F.R., Rodrigues Ph. G.S., Corazza A.V. et. al. Antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) in the treatment of infected cutaneous wounds in rats // Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. - 2015. - Vol. 12. - Issue 3. - Р. 354.

18. Torchinov A.M., Umakhanova M.M., Duvansky R.A. et. al. Photodynamic therapy of background and precancerous diseases of uterine cervi[ with photosensitisers of chlorine raw // Photodiagnosis and Photodynamic Therapy. - 2008. - Т. 5. -№ S1. - С. 45.