Эндоскопическая хирургия новообразований гортани, трахеи и бронхов с применением гольмиевого лазера

Лазерная хирургия в настоящее время является востребованным инструментом в области малоинвазивной внутрипросветной хирургии дыхательных путей. Гольмиевый лазер в медицине впервые был применен в 1987 году, и наиболее широко применяется в урологической практике. В статье описано применение гольмиевого лазера для лечения патологии дыхательных путей, освещены исторические аспекты использования лазеров в медицине, представлены основные технические характеристики гольмиевого лазера, рассмотрены его общие и характерные особенности, режимы работы, а также структура импульсов излучения. Проведен сравнительный анализ особенностей технических особенностей лазеров различных моделей. Описаны механизмы взаимодействия гольмиевого лазерного излучения с биотканью, а также освещены вопросы безопасности персонала и пациента, техники эндоскопического вмешательства. Продемонстрированы возможности использования гольмиевого лазера при опухолевой патологии верхних и нижних дыхательных путей, рассмотрена показания к применению гольмиего лазера, особенности предоперационной подготовки и наблюдения за пациентами после вмешательства. 

1. Каприн А.Д., Мацкеплишвили С.Т., Потиевская В.И., Поповкина О.Е., Болотина Л.В., Шкляева А.В., Полуэктова М.В. Сердечно-сосудистые заболевания у онкологических больных. // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. - 2019 - 8(2) - 139-147. https://doi.org/10.17116/onkolog20198021139

2. Струнина А.А., Соколов Д.В., Соколов В.В., Волченко Н.Н., Кашин С.В. Современные подходы к диагностике предопухолевой патологии и раннего рака легкого. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2018 - 3 - 27-32. https://doi.org/10.17116/hirurgia20183227-32

3. Squiers, J.J., Teeter, W.A., Hoopman, J.E. et al. Holmium:YAG laser bronchoscopy ablation of benign and malignant airway obstructions: an 8-year experience. // Lasers Med Sci – 2014 – 29 - 1437–1443. https://doi.org/10.1007/s10103-014-1536-1

4. Крюков А.И., Царапкин Г.Ю., Арзамазов С.Г., Панасов С.А.. Лазеры в оториноларингологии. // Вестник оториноларингологии – 6 – 2016- стр. 66

5. Еникеев Д.В., Лаухтина Е.А., Аршиев М.Р., Тараткин М.С., Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Глыбочко П.В. Лазеры в урологии. // Вестник РАМН. – 2020 - 75(2) - 162–168. doi: 10.15690/vramn1196

6. Минаев В. П. Лазерные аппараты для хирургии и силовой терапии: вчера, сегодня, завтра. // Лазерная медицина. 2012 - (16) вып. 3 - с. 57-65.

7. Соколов В.В., Соколов Д.В., Телегина Л.В., Николаев А.Л., Кирюхин А.П., Кудрявцева Ю.Л. Новые технологи в криохирургии при эндоскопическом лечении опухолей дыхательных путей. // Исследования и практика в медицине. - 2017 - 4(2) - 29-36. doi: 10.17709/2409-2231-2017-4-2-4

8. Verret DJ, Jategaonkar A, Helman S, Kadakia S, Bahrami A, Gordin E, Ducic Y. Holmium Laser for Endoscopic Treatment of Benign Tracheal Stenosis. // Int Arch Otorhinolaryngol. - 2018 - Jul;22(3) - 203-207. doi: 10.1055/s-0037-1604201.

9. Соколов В.В., Каприн А.Д., Гейниц А.В., Лепехин Н.М., Присеко Ю.С. Особенности излучения современных лазеров для медико-биологических исследований. // Лазерная медицина. – 2014 - (18) вып. 1 - c.42-53

10. Соколов В.В., Лепехин Н.М., Присеко Ю.С. Газоразрядные лазеры для клинической и научной медицины. // Лазерная медицина. - 2012 - (16) вып. 4 - с. 55-61.