Combined laser therapy and prophylactics for optimizing the contour injection facial plasty

Purpose. To evaluate the effectiveness and perspectives of medical-biological factors of low-level laser therapy (LLLT) in the prevention and treatment of complications in order to optimize results of contour injection facial plasty (CIFP). Materials and methods. The authors present their multi-year experience in applying LLLT in patients who undergo the contour injection plasty of soft facial tissues so as to prevent and treat most of common post-operative complications (neuropathic, granulomatous, ischemic). Under the dynamic supervision there were 434 patients with different deformations of soft facial tissues who needed CIFP. 434 patients were considered to be at a group of high risk for post-operative complications. They were taken into the studied group: 90 patients had LLLT prophylactics and 344 patients had LLLT treatment. It was monotherapy: only supra-venous laser irradiation with red light ((n - 23), or with IR light (n - 29), or combined therapy - red light + infrared light (n - 292). The effectiveness of treatment was assessed in dynamics by syndromological indexes (visual examination, swelling, pain, adverse effects and complications) and by paraclinical indexes (non-specific protection indicated by the serum leukocyte content, microcirculation defined by a laser capillary analyzer, standard evaluation of cellular and humoral immunity chains). Results and conclusions. A comparative analysis of the obtained results has been done. The combined LLLT in patients from the high risk group for post-operative complications and in patients with post-operative complications has turned to be very effective. After LLLT courses post-operative complications were seen only in 1.8% of cases, and were not syndromologically serious; while in patients who had no LLLT courses post-operative complications were seen in 10.3% of cases. That is 5 times larger than in LLLT group; moreover, they had from moderate to severe forms. Such an effective outcome after the combined supravenous low-level laser red light irradiation + infrared laser light irradiation may be explained with a combined scanning effect of laser light at the organism in the whole (red light) and at its regional-organ level (infrared light).

низкоинтенсивная лазерная терапия, надвенное лазерное облучение крови, осложнения контурной инъекционной пластики мягких тканей лица, low level laser therapy, laser irradiation of blood, complications of contour injection plasty of soft facial tissues

1. Баттервик К., Лоу Н. Дж. Инъекции полимолочной кислоты в эстетической медицине: анализ европейского опыта // Инъекционные методы в косметологии. - 2010. - № 2. - С. 30-37.

2. Вахтин В.И., Генюк В.Я., Вахтин Е.В., Левтеев Е.В. Актуальность профилактики послеоперационных осложнений лазерным светом // Труды научно-практ. конф. российских ученых «Актуальные аспекты лазерной медицины». - М.-Калуга, 2002. - С. 18-20.

3. Воложин А.И., Шехтер А.Б., Агнокова Т.Х. и др. Особенности тканевой реакции при имплантации инъекционного полиакриламидного геля, содержащего ионы серебра и гидроксиапатит // Стоматология. - 2000. - № 6. - С. 11-15.

4. Герасименко М.Ю., Хамитова Г.С., Байков М.А. и др. Лазерная терапия и фотофорез при травмах челюстно-лицевой области и их последствиях // Актуальные аспекты лазерной медицины: Труды научно-практ. конф. российских ученых. - М.-Калуга, 2002. - С. 31-33.

5. Данищук И.В. Аутотрансплантация жировой ткани. Основы методологии // Вестник эстетической медицины. - 2003. -Т. 2. - № 2. - С. 72-77.

6. Карпова Е.И., Миланов Н.О., Чаушева С.И. Систематизация методов эстетической хирургической контурной пластики мягких тканей тела // Хирург. - 2010. - № 3. - С. 23-28.

7. Карпова Е.И., Герасименко М.Ю. Оценка возможности применения лазеро- и магнитотерапии в профилактике осложнений при проведении контурной инъекционной пластики мягких тканей лица с использованием перманентных филлеров // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. - 2012. - № 3. -С. 34-35.

8. Карпова Е.И., Глинских Н.П., Дирш А.В. Экспериментально-клинические исследования инъекционных материалов, используемых для контурной пластики лица // Клиническая дерматология и венерология. - 2012. - № 4. - С. 20-26.

9. Карпова Е.И., Картелишев А.В. Контурная инъекционная пластика мягких тканей лица. Система оптимизации: Руководство для врачей. - М.: БИНОМ, 2016. - 216 с.

10. Картелишев А.В., Румянцев А.Г., Малиновский Е.Л., Уральский В.Н. Эффективность курсовой низкоинтенсивной лазерной терапии на санаторном этапе реабилитации детей с бронхолегочной патологией // Педиатрия. - 2007. - № 4. -С. 85-93.

11. Картелишев А.В., Евстигнеев А.Р., Церковная Ю.Е., Панкрашкин В.Я. Клинико-иммунологические критерии эффективности фармаколазерного оздоровления детей с хронической бронхолегочной патологией на санаторном этапе их реабилитации // Мат. научно-практ. конф. с междунар. участием «Инновационные технологии в лазерной медицине», посв. 25-летию ФГУ «ГНЦ лазерной медицины ФМБА России». -М., 2011. - С. 23-24.

12. Картелишев А.В., Румянцев А.Г., Евстигнеев А.Р. и др. Лазерная терапия и профилактика: Учебник. - М: Практическая медицина, 2012. - 400 с.

13. Москвин С.В., Антипов Е.В., Зарубин Е.Г., Рязанова Е.А. Изменение содержания липофусцина и состояния коллагено-эластического матрикса кожи лица после лазерофореза гиалуроновой кислоты у женщин различных возрастных групп // Лазерная медицина. - 2011. - Т. 15. - Вып. 2. - С. 89-92.

14. Москвин С.В., Миненков А.А. Механизмы лазерофореза гиалуроновой кислоты (лазерной биоревитализации) // Вестник эстетической медицины. - 2010. - Т. 9. - № 4. - С. 47-52.

15. Москвин С.В. Эффективность лазерной терапии. - М.: НПЛЦ «Техника», 2003. - 256 с.

16. Потекаев Н.Н., Круглова Л.С. Лазер в дерматологии и косметологии. - М.: МДВ, 2012. - 280 с.

17. Alijotas-Reig J., Garcia-Gimenez V., Miro-Mur F., Vilardell-Tarrés M. Delayed immunemediated adverse effects related to polyacrylamide dermal fillers: clinical findings, management, and follow-up // Dermatol Surg. - 2009. - Vol. 35. - № 1. - P. 338-381.

18. Borrell M., Leslie D., Tezel A. Lift capabilities of hyaluronic acid fillers // Journal of cosmetic and laser therapy: official publication of the European Society for Laser Dermatology. - 2011. - Vol. 13. -№ 1. - P. 21-28.

19. Camp M.C., Wong W.W., Filip Z. et al. A quantitative analysis of periorbital aging with three-dimensional surface imaging // J. of Plastic, Reconst. & Aesthetic Surgery. - 2010. - Vol. 20. - № 4. - P. 1-7.

20. Dolwick M., Aufdemorte T. Silicone - induced foreign body reaction and lymphadenopathy after temporomandibular joint arthroplast // Oral Surg. - 1985. - 59. - 449.

21. Kusin S., Lippitz J. Skin Fillers // Dis. Mon. - 2009. - Vol. 55. -P. 236-256.

22. Mustacchio V., Cabibi D., Minervini M.I. et al. A diagnostic trap for the dermatopathologist: granulomatou reactions from cutaneous microimplants for cosmetic purposes // J. Cutan. Pathol. - 2007. - Vol. 34. - P. 281-283.

23. Levy R.M., Redbord K.P., Hanke C.W. Treatment of HIV lipoatrophy and lipoatrophy of aging with poly-L-lactic acid: a prospective 3-year follow-up study // J. Am. Acad. Dermatol. - 2008. - Vol. 59. - P. 923-933.

24. Requena C., Izquierdo M.J., Navarro M. et al. Adverse reactions to injectable aesthetic microimplants // Am. J. Dermatopathol. - 2001. - Vol. 23. - P. 197-202.

25. Rzany B., Bayerl C., Bodokh I. et al. Efficacy and safety of a new hyaluronic acid dermal filler in the treatment of moderate nasolabial folds: 6-month interim results of a randomized, evaluator-blinded, intra-individual comparison study // J. Cosmet. Laser. Ther. -2011. - Vol. 13. - № 3. - P. 107-112.

26. Sanchis-Bielsa J.M., Bagan J.V., Poveda R., Salvador I. Foreign body granulomatous reactions to cosmetic fillers: a clinical study of15 cases // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Radiol. Endod. - 2009. - Vol. 108. - P. 237-241.