Применение высокоэнергетического лазерного излучения на этапах малоинвазивной холецистэктомии

Исследование выполнено с целью оптимизации техники видео-лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭК). Научно обоснована и разработана методика применения лазерной хирургической технологии, обеспечивающей подведение и рациональное использование излучения современных высокоэнергетических лазеров при различных формах желчнокаменной болезни. Исследованиями, проведенными на 80 пациентах в сравнении с традиционной ЛХЭК, доказано, что ширина зоны термического повреждения тканей при воздействии лазерным излучением была в среднем в 1,9 раз меньше. Репаративные процессы при лазерной технологии оперирования характеризовались более короткой фазой воспаления с минимальной экссудацией и лейкоцитарной реакцией, а также более ранним (с 3-х суток после операции) образованием полноценной грануляционной ткани и соединительного рубца, ширина которого была в среднем в 3,1 раза меньше, в сравнении с традиционным электрохирургическим воздействием.

желчнокаменная болезнь, лапароскопическая холецистэктомия, высокоэнергетическое лазерное излучение, cholelithiasis, laparoscopic cholecystectomy, high-level laser irradiation

1. Брехов Е.И. и др. Трудности, ошибки и осложнения при лапароскопической холецистэктомии // Хирургия. 1995. № 5. С. 10-14.

2. Борисов А.Е. (ред.) Видеоэндоскопические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства. СПб.: Предприятие ЭФА, Янус, 2002. 416 с.

3. Гальперин Э.И. и др. Лечение повреждений внепеченочных желчных протоков, полученных при лапароскопической холецистэктомии // Хирургия. 2001. № 1. С. 51-53.

4. Давыдов А.А. и др. Влияние электроэксцизии желчного пузыря на течение послеоперационного периода и функциональное состояние печени // Эндоскоп. хир.: Тез. докл. 5-го Всеросс. съезда по эндоскоп. хир. М., 24-25 февраля 2002. № 2. С. 34.

5. Кузин М.И. Хирургические болезни. М., 2002. C. 379-380.

6. Мартино А.А. и др. Специализированные эндоскопические инструменты и диодные лазеры при лапароскопической холецистэктомии / Эндоскоп. хир. 2005. № 1. С. 82-83.

7. Морган Дж.Э. Клиническая анестезиология: Пер. с англ. СПб.: БИНОМ-Невский Диалект, 1998. 431 с.

8. Мехтиханов З.С. и др. Характер осложнений при лапароскопической холецистэктомии // 2-й Москов. межд. конгр. по эндоскоп. хир.: Тез. докл. М., 1997. С. 67-69.

9. Пряхин А. Н. Проблемы гемостаза в гепатобилиарной хирургии: сравнение диодного лазера и электрокоагуляции // Новые технологии в медицине: Сб. науч. тр. V науч.-практ. конф. Нягань, 2003. С. 22-23.

10. Скобелкин О.К. и др. Применение лазера в хирургии // Хирургия. 1987. № 5. С. 75-78.

11. Федоров И.В. и др. Повреждения желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии. Казань, 1996. 72 с.

12. Blomley M.J., Nicholson D.A. et al. Holmium-YAG laser for gall stone fragmentation: on endoscopic tool. 1995. Gut 36. P. 442-445.

13. Soper N.G. et al. Laparoscopic cholicystectomy: the new «gold standard» // Arch Surg. 1992. Vol. 127. P. 917.

14. Spaw A.T. et al. Laparoscopic laser cholecystectomy: Аnalysis of 500 procedures // Surg. Laparosc. Endosc. 1991. Vol. 1. P. 2.

15. Sun P. et al. Laparoscopic cholecystectomy by ultrasonic dissection // Trans. Biomed. Eng. 1997. Vol. 44. № 6. P. 462-467.