Низкоинтенсивная лазерная терапия в гериатрической практике анестезиологии-реаниматологии

Исследование посвящено изучению возможности потенцирования методом НИЛТ-ВЛОК традиционных способов фармакокоррекции и профилактики гипертензионных состояний и коагулологических расстройств в периоперационном периоде у больных пожилого и старческого возраста. Материал и методы. На основе имеющихся данных о поливалентных эффектах действия НИЛТ и полученных нами результатов аргументированы анестезиологические аспекты применения НИЛТ-ВЛОК в общехирургической практике у пациентов пожилого и старческого возраста. Проведена сравнительная оценка эффективности НИЛТ-ВЛОК с использованием современных полупроводниковых генераторов лазерного излучения (X = 632,8 нм) в сочетании с традиционными фармакологическими методами и традиционным обеспечением периоперационных периодов у указанного контингента больных. В результате проведенных исследований разработан протокол проведения потенцированного лечения пациентов на всех периоперационных этапах (подготовки, операции и послеоперационного выхаживания) и разработаны рекомендации по практическому применению методики НИЛТ-ВЛОК у пациентов пожилого и старческого возраста.

низкоинтенсивная лазерная терапия, гериатрическая практика, анестезиология, реаниматология, low-intensive laser therapy, geriatric, practice, anaesthesiology, resuscitation

1. Авруцкий М.Я., Калиш Ю.И., Мадартов К.М., Мусихин Л.В. Внутрисосудистое лазерное облучение крови при анестезии и послеоперационной интенсивной терапии. Ташкент: Изд-во мед. лит-ры им. Абу Али ибн Сино, 1997. 151 с.

2. Авруцкий М.Я., Мусихин Л.В., Азизов Ю.М., Терехов А.И. Антистрессорное влияние ВЛОК в процессе хирургического вмешательства и в комплексных мерах интенсивной терапии ближайшего п/о периода // Лазерная медицина. 2000. № 4. С. 21-26.

3. Альнеревич В.С. Социальная геронтология. М.: Медицина, 1997. 56 с.

4. Арабидзе Г.Г. Гипотензивная терапия // Кардиология. 1997. Т. 37. № 5. С. 88-95.

5. Арутюнов Г.П., Розанов А.В. Контроль артериальной гипертонии: комбинированная терапия или фиксированная комбинация // Атмосфера. Кардиология. 2003. № 3. С. 10-13.

6. Баркаган З.С. Основы контролируемой антитромботической терапии в пожилом и старческом возрасте // Клин. геронтол. 2003. Т. 9. № 5. С. 3-8.

7. Ванин А.Ф. Оксид азота в биологии: История, состояние и перспективы исследований // Биохимия. 1998. Т. 63. Вып. 7. С. 867-869.

8. Воробьев П.А. Гериатрия в лекциях. М.: Ньюдиамед, 2005. Т. 1. 47 с.

9. Гребинский В.И., Иваненко Г.И. Интравенозная лазеротерапия при ишемической болезни сердца // Новое в лазерной медицине и хирургии. М., 1990. Ч. 1. С. 106-108.

10. Давыдовский И.В. Геронтология. М.: Медицина. 1966. 300 с.

11. Кишкун А.А. Биологический возраст и старение: возможности определения и пути коррекции. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 976 с.

12. Крылов А.А. Артериальная гипертензия и возраст: решаемые и нерешенные вопросы // Рос. сем. врач. 2002. Т. 6. № 3. С. 10-14.

13. Куссман Т.А. Положение стариков в России. М.: Россия и современный мир. 1996. С. 237-246.

14. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия). Причины, механизмы, клиника, лечение. СПб.: Сотис, 1995. С. 225-228; 243-253.

15. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь и вторичные артериальные гипертензии. Ленинград: Медицина, 1995. 288 с.

16. Лучкина Л. Жизнь пенсионеров в странах Восточной Европы и в России: Статистика. М.: Мировая экономика и международные отношения, 1996. С. 130-135.

17. Маджраков Г., Попхристов П. Лекарственная болезнь. София: Физкультура и спорт, 1973. 584 с.

18. Малышев В.Д., Андрюхин И.М., Омаров Х.Т. и др. Проблемы безопасности анестезии у хирургических больных общего профиля с сопутствующей ГБ и ИБС // Анест. и реаним. 1997. № 7. С. 4-6.

19. Малышев И.Ю., Манукина Е.Б. Стресс, адаптация и оксид азота // Биохимия. 1998. Т. 63. Вып. 7. С. 996-1006.

20. Марковина С.Г. Особенности адаптации пожилых: Медицинская социология СОЦис. М.: 1997. № 12. С. 48-50.

21. Метелица В.И., Оганов Р.Г. О нежелательных эффектах антигипертензивных средств основных групп (Часть I) // Тер. арх. 1997. Т. 69. № 8. С. 54-57.

22. Мусихин Л.В. Внутривенное низкоинтенсивное лазерное облучение в общем комплексе анестезиологической защиты больных от хирургического стресса: Дисс.. канд. мед. наук. М., 1992. 114 с.

23. Осипов А.Н., Борисенко Г.Г. и др. Оксид азота, гемоглобин и лазерное облучение // Лазерная медицина. 2000. № 4. С. 15-18.

24. Осколкова О.Ф. Старение населения в странах Е.С. М.: Мир. Экономика и международные отношения, 1999. С. 74-85.

25. Программа развития ООН «Возраст мудрости - возраст созидания». М., 1999. 75 с.

26. Ревуцкий Е.С., Карпенко В.В., Мельник П.И. и др. Влияние ВЛОК-НИЛИ на гемореологические свойства крови у больных ИБС и ГБ // Сб. Действие НИЛИ на кровь: Тез. Всесоюзн. конф. Киев, 1989. С. 149-150.

27. Рибера-Касадо Дж.М. Старение и сердечно-сосудистая система // Клин. геронтол. 2000. Т. 6. № 11-12. С. 28-36.

28. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В., Романова Н.Е., Киктев B.Г. Гипертоническая болезнь в пожилом возрасте: распространенность, клиническое значение и медикаментозная терапия // Кардиология. 1999. Т. 39. № 12. С. 71-76.

29. Симоненко В.Б., Арефьев Е.Ю. Различные комбинации антигипертензивных средств: сравнительная оценка у пожилых больных // Клин. мед. 1998. Т. 76. № 6. С. 45-47.

30. Смольников П.В., Мусихин Л.В., Терехов А.И., Молотова Н.Л. Современные возможности совершенствования анестезиологической защиты пациентов нефармакологическими методами воздействия: Мат. научн.-практ. конф. росс. ученых. «Акт. аспекты лазерной медицины». М.-Калуга, 2002. С. 71.

31. Соколов А. Энциклопедия лекарственной безопасности. М.: Крон-пресс, 2000. 298 с.

32. Сторожаков Г.И., Верещагина Г. С., Малышева Н.В. Эндотелиальная дисфункция при артериальной гипертонии у пациентов пожилого возраста // Клин. геронтол. 2003. Т. 9. № 1. C. 23-28.

33. Терехов А.И., Мусихин Л.В., Смольников П.В. и др. Применение ВЛОК на этапах предоперационной подготовки, анестезиологической защиты и послеоперационного ведения хирургических больных с сопутствующей гипертонической болезнью // Вестник интенсивной терапии. 2004.№ 2. С. 41-43.

34. Туев А.В., Некрутенко Л.А. Артериальная гипертензия. Пермь: Здравствуй, 2001. 254 с.

35. Фармакотерапия заболеваний сердечно-сосудистой системы. Лекции для практ. врачей (ред. Белоусов, Чучалин А.Г.) // VIII Росс. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2002. 359 с.

36. Филатова С.А., Безденежная Л.П., Андреева Л.С. Геронтология. Ростов н/Д: Феникс, 2005. 507 с.

37. Хохлов А.Л., Лисенкова Л.А. Фармакоэпидемиологическое исследование антигипертензивной терапии в пожилом возрасте // Клин. геронтол. 2003. Т. 9. № 7. С. 31-34.

38. Цфасман А.З. Систолическая гипертония у людей старшего возраста // Кардиология. 1989. Т. 23. № 5. С. 3-12.

39. Чазов Е.И. (ред.) Руководство по кардиологии. М.: Медицина, 1982. Т. 4. 320 с.

40. Чазова И.Е. Современные подходы к лечению артериальной гипертонии // Consilium medicum. 2001. Экстра-выпуск. С. 7-10.

41. Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. и др. Распространенность артериальной гипертензии в России: информированность, лечение, контроль // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. № 2. С. 3-7.

42. Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г., Шестов Д.Б. Роль систолического и диастолического артериального давления для прогноза смертности от сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиоваск. тер. и проф. 2002. Т. 1. № 1. С. 10-15.

43. Юдин В.А., Моршаков Е.Ф., Федосеев А.В. Изменения КОС крови при внутривенном облучении лазером (экспер. исслед.) // Хирургия. 1990. № 6. С. 19-21.

44. Юренев А.П., Патрушева И.Ф., Смирнова М.Д., Куннова Л.М. Характеристики больных артериальной гипертонией в Москве (на примере городского кардиологического диспансера) // Тер. арх. 2002. Т. 74. № 1. С. 16-17.

45. Ярыгина В.Н. Руководство по геронтологии и гериатрии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. Т. 4. 18 с.

46. De Artinano A.A., Gonsales V.L. Endothelial dysfunction and hypertensive vasoconstriction // Pharmacol. Res. 1999. Vol. 40. № 2. P. 113-124.

47. Barker W.H., Mullooly J.P., Linton K.L.P. Trends in hypertension prevalence, treatment, and control in a well-defined older population // Hypertension. 1998. Vol. 31. № 1. Pt. 2. P. 552-559.

48. Black H.R., Curb J.D., Pressel S. et al. Systolic Hypertension in the Elderly Program (SHEP) // Hypertension. 1991. Vol. 17 (Suppl. II). P. S1-S171.

49. Camilletti A., Moretti N., Giacchetti G. et al. Decreased nitric oxide levels and increased calcium content in platelets of hypertensive patients // Am. J. Hypertens. 2001. Vol. 14. Pt. 1. P. 382386.

50. Cardillo C., Kilcoyne C.M., Quyyimi A.A. et al. Selective debute in nitric oxyde synthesis may explain the impaired endothelium -dependet vasodilatation in patients with essential hypertension // Circulation. 1998. Vol. 97. № 9. P. 118-144.

51. Cardillo C., Panza J.A. Impaired endothelial regulation of vascular tone in patient with systemic arterial hypertention // Vasc. Med. 1998. Vol. 3. № 2. P. 120-136.

52. Carron D.A. As calcium more important than sodium in the pathogenesis of essential hypertension // Hypertension. 1995. Vol. 7. P. 607-627.

53. Casiglia E., Mazza A., Tikhonoff V. et al. Arterial hypertension and mortality in the elderly // Am. J. Hypertens. 2002. Vol. 15. № 11. P. 958-966.

54. Chaudhry S.I., Krumholz H.M., Foody J.M. Systolic hypertension in older persons // JAMA. 2004. Vol. 292. № 9. P. 1074-1080.

55. Cuspidi C., Michev L., Severgnini B. et al. Change in cardiovascular risk profile by echocardiography in medium risk elderly hypertensives // J. Hum. Hypertens. 2003. Vol. 17. № 2. P. 101-106.

56. Dahlof В., Lindholm L.H., Hansson L. et al. Morbidity and mortality in the Swedish Trial in Old Patients with Hypertension (STOP-Hypertension) // Lancet. 1991. Vol. 338. P. 1281-1285.

57. Damiani G., Crippa V., Boni E. et al. Gender and 24-hour ambulatory blood pressure monitoring in elderly hypertensive patient // Eur. Heart J. 1995. Vol. 16 (Abstr. Suppl.). P. S. 434.

58. De Backer G., Myny K., De Henauw S. et al. Prevalence, awareness, treatment and control of arterial hypertension in an elderly population in Belgium // J. Hum. Hypertens. 1998. Vol. 12. № 10. P. 701-706.

59. Moncada S., Palmer R.M.J., Higgs E.A. Nitric oxide: phisiology, pathophysiology and pharmacology // Pharmacol. Rev. 1991. Vol. 43. P. 109-142.