Динамика концентрации цистатина С и некоторых показателей углеводного обмена у пациентов с метаболическим синдромом при включении в комплексную терапию внутривенного лазерного облучения

Настоящая статья посвящена изучению влияния лазерной терапии на концентрацию цистатина С и некоторые показатели углеводного обмена: базовый уровень глюкозы крови, глюкозотолерантный тест, индекс инсулинорезистентности HOMA-IR у пациентов с метаболическим синдромом (МС). Материал и методы. Проведено обследование и лечение 154 человек с МС (средний возраст – 36,5 ± 8,6 года). Все пациенты были случайным образом разделены на 2 группы: контрольную (32 пациента) и основную (122 пациента). У пациентов в контрольной группе для лечения использовалась медикаментозная терапия в соответствии со стандартом лечения МС: гиполипидемическая терапия, гипогликемические препараты, антигипертензивная терапия. Пациенты основной группы наряду с медикаментозной терапией получали курс внутривенной лазерной терапии по методике ВЛОК – 405. Использовали аппарат «Матрикс – ВЛОК» («Матрикс», Россия) длиной волны 0,405 мкм, выходной мощностью на торце магистрального световода 1–1,5 мВт. Лазерное облучение крови проводили в течение 15 минут в непрерывном режиме излучения, курс лечения – 10 ежедневных процедур с перерывом на субботу и воскресенье. Исследование уровня цистатина С в сыворотке крови определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа (ИФА) с использованием набора реактивов «HumanCystatin C ELISA» фирмы «BioVendor» (Чехия). Концентрацию глюкозы в капиллярной крови определяли глюкозооксидазным методом натощак и через 1 и 2 часа после проведения перорального теста толерантности к глюкозе (ПТТГ). Содержание иммунореактивного инсулина (ИРИ) в сыворотке крови устанавливали иммуноферментным методом натощак. Все ИФА-исследования проводились на иммуноферментном анализаторе Victor 2 фирмы PerkinElmer с длиной волны 450 нм. Результаты. Показано, что присоединение низкоинтенсивного лазерного излучения к медикаментозному лечению метаболического синдрома позволяет добиться нормализации концентрации цистатина С, а также более выраженной положительной динамики показателей углеводного обмена.

метаболический синдром, низкоинтенсивное лазерное излучение, цистатин С, углеводный обмен, ожирение

1. Александрова О.M. Влияние лазерного излучения на микроциркуляцию, агрегацию тромбоцитов и реологические свойства крови // Молодые ученые – медицине. Тезисы докладов VI научной конференции молодых ученых. – Владикавказ, 2007. – С. 6–9.

2. Алмазов В.А., Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Красильникова Е.И. Роль абдоминального ожирения в патогенезе синдрома инсулинорезистентности // Терапевтический архив. – 1999. – № 10. – С. 18–22.

3. Беляков Н.А., Мазурова. В.И. Ожирение. СПб.: Издательский дом СПбМАПО. 2003. – 520 с.

4. Бурдули Н.М. Гиреева Е.Ю. Влияние внутривенного лазерного облучения крови на уровень гомоцистеина, липидный профиль и процессы перекисного окисления липидов у больных стабильной стенокардией напряжения // Лазерная медицина, 2014. – № 4. – С. 26–30.

5. Гайдышев И.П. Моделирование стохастических и детерминированных систем: Руководство пользователя программы AtteStat. – Курган, 2015. – 483 с.

6. Гельман В.Я. Медицинская информатика (практикум). 2000. – 480 с.

7. Герасевич В.А. Компьютер для врача. Самоучитель. – 2-е изд., перераб. и доп. – СПб.: БХВ-Петербург. 2004. – 512 с.

8. Никитин A.B., Черная Л.С. Применение лазерной терапии в комплексном лечении метаболического синдрома у больных бронхиальной астмой // Вестник новых медицинских технологий. – 2011. – Т. 18, № 2. – С. 308–310.

9. Оганов Р.Г., Перова Н.В., Метельская В.А. Сочетание компонентов метаболического синдрома связано с высоким риском атеросклеротических заболеваний // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2004. – № 1. – С. 56–59.

10. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М., 2000. – 51 с.

11. Brehm A., Krssak M., Schmid A.I. et al. Diabetes. 2006; 55: 136–140.

12. Grubb A., Björk J., Lindström V. et al. A cystatin C-based formula without anthropometric variables estimates glomerular filtration rate better than creatinine clearance using the Cockcroft-Gault formula. Scand J Clin Lab Invest. 2005; 65 (2): 153–62.

13. Hotamisligil G.S. Nature. 2006; 444 (7121), 860–867.

14. Koenig W., Twardella D., Brenner H. et al. Plasma concentrations of cystatin C in patients with coronary heart disease and risk for secondary cardiovascular events: more than simply a marker of glomerular filtration rate. Clin. Chem. 2005; 51 (2): 321–327.

15. Rawlings N.D., Barrett A.J. Evolution of proteins of the cystatin superfamily. Journal of Molecular Evolution. 1990; 30: 60–71.

16. Hall A. et al. Structural basis for the biological specificity of cystatin C. Journal of Biological Chemistry.1995; 270: 5115–5121.

17. Reaven G.M. Вanting Lecture: role of insulin resistance in human disease. Diabetes. 1988; 37: 1595–1607.

18. Safar M.E. Hypertension and arterial wall / M.E. Safar, G.M. London, S. Laurent. High Blood Pressure. 1993; 2: 32–39.

19. Shlipak M.G., Sarnak M.J., Katz R. et al. Cystatin C and the risk of death and cardiovascular events among elderly persons. N. Engl. J. Med. 2005; 352: 2049–2060.

20. World Health Organization (WHO): Global Database on Body Mass Index. URL: http://www.assessmentpsychology.com/icbmi.htm.

21. World Health Organization (WHO) Consultation. Definition and diagnosis of diabetes and intermediate hyperglycaemia. 2006. http://www.who.int/diabetes/publications.