Клинико-иммунологическая эффективность применения локального лазерного излучения длиной волны 635 нм в терапии кандидозного поражения слизистых оболочек мочеполовой системы

Цель – оценить эффективность локального использования лазерного излучения низкой интенсивности длиной волны 635 нм в комплексной терапии кандидозного поражения слизистых оболочек мочеполовой системы.

Материал и методы. Проанализирована клиническая картина, состояние факторов врожденного иммунитета 100 женщин с верифицированным диагнозом – воспалительное заболевание, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candidа, с наличием 4 и более эпизодов в течение года. Для сравнения использованы показатели 40 здоровых женщин. Материалом для исследования служил вагинальный секрет. Анализ локальных факторов врожденного иммунитета включал: исследование фагоцитарной активности, внутриклеточного кислород-зависимого метаболизма нейтрофильных гранулоцитов вагинального секрета, содержания внеклеточных нейтрофильных ловушек. Оптическое излучение лазера низкой интенсивности было включено в схему лечения, начиная с первого дня. Технические параметры метода лазеротерапии: длина волны 635 нм, мощность 5 мВт, время воздействия 10 минут, количество процедур – 10.

Результаты. Выявлен до начала терапии дисбаланс клеточных факторов врожденного иммунитета: повышение количества лейкоцитов, дисфункции функционально-метаболического статуса, снижение кислородзависимого метаболизма нейтрофильных гранулоцитов вагинального секрета. Выявленные нарушения локальной антимикробной защиты были ликвидированы методами комплексной терапии с использованием лазерного излучения низкой интенсивности длиной волны 635 нм.

Заключение. Курсовое локальное воздействие на область вульвы и влагалища лазерным излучением длиной волны 635 нм достоверно снижает выраженность объективных и субъективных симптомов кандидоза, уменьшает количество рецидивов, формируя более длительный межрецидивный период, чем при монотерапии.

1. Аковбян В.А. Основные принципы и национальные стандарты лечения наиболее распространенных ИППП. Требования ВОЗ // Сб. материалов рабочих совещания дерматовенерологов и акушеров-гинекологов 2015–2016 гг. – С. 8–10.

2. Анкирская А.С., Муравьева В.А., Миронова Т.Г. Генитальный кандидоз в структуре оппортунистических инфекций влагалища. Принципы лабораторной диагностики и значение мониторинга чувствительности грибов к антимикотикам // Акушерство и гинекология. – 2009. – № 5. – С. 31–37.

3. Боровиков И.О. Прегравидарная подготовка женщин с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом с использованием топической иммуномодулирующей терапии // Рос. вестн. акушера-гинеколога. – 2017. – № 6. – С. 59–64.

4. Гизингер О.А., Долгушин И.И., Летяева О.И. Факторы местного иммунитета репродуктивной системы у женщин с хламидийной инфекцией // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2005. – № 4. – С. 65–69.

5. Гизингер О.А., Зиганшин О.Р., Шеметова М.А., Москвин С.В. Анализ иммуномодулирующих эффектов лазера низкой интенсивности в терапии герпесвирусных инфекций мочеполовой системы // Российский иммунологический журнал. – 2016. – Т. 10 (19). – № 2 (1). – С. 6–8.

6. Гизингер О.А., Коркмазов А.М., Коркмазов М.Ю. Состояние факторов антимикробной защиты назального секрета у пациентов, оперированных по поводу искривления носовой перегородки в ранний послеоперационный период. Российский иммунологический журнал. – 2017. – 11 (2). – С. 117–119.

7. Долгушин И.И. Гизингер О.А. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на нейтрофилы цервикального секрета у женщин с микоплазменной инфекцией // Вопр. курортологии физиотерапии и леч. физкультуры. – 2008. – № 4. – С. 29–31.

8. Долгушин И.И., Андреева Ю.С., Рыжкова А.И. и др. Нейтрофильные ловушки // Рос. иммунол. журн. – 2008. – Т. 2 (11). – № 2–3. – С. 127.

9. Потекаев Н.Н., Гаджиев М.Н. Генитальный кандидоз у женщин // Гинекология. – 2010. – Т. 3. – № 6. – С. 206–207.

10. Семенов Б.Ф., Зверев В.В.Концепция создания быстрой иммунологической защиты от патогенов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2007. – № 4. – С. 93–100.

11. Buchanan J.Т., Simpson A.J., Aziz R.K. et al. DNase expression allows the pathogen group A Streptococcus to escape killing in neutrophil extracellular traps // Curr. Biol. 2006; 16 (4): 396–400.

12. Fidel P. History and update on host defense against vaginal candidiasis // Am. J. Reprod. Immunol. 2007; 57 (1): 2–12.

13. Jacqueline M. Achkar CandidaInfections of the Genitourinary Tract // Clin. Microb. Rev. 2010; 34 (234), (12): 253–273.

14. Paul L., Fidel J. History and Update on Host Defense Against Vaginal Candidiasis // Am. J. Reprod. Immunology. 2017; 57 (1): 1–10.