Лазеро- и кинезотерапия в коррекции размеров и объемов левых отделов сердца при дилатационной кардиомиопатии

Целью исследования было применение лазеро- и кинезотерапии в коррекции размеров и объемов левых отделов сердца у больных дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) на фоне поддерживающей медикаментозной терапии. Материалы и методы. В исследование включено 100 больных с верифицированным диагнозом ДКМП. Все больные принимали дифференцированную медикаментозную поддерживающую терапию. Не менее чем через 3 месяца после подбора поддерживающей дифференцированной медикаментозной терапии больные были разделены на 2 сопоставимые группы по полу, возрасту, особенностям течения болезни, тяжести состояния, особенностям приема медикаментозной терапии. Больным 1-й группы на фоне поддерживающей дифференцированной медикаментозной терапии проводили внутривенное лазерное облучение крови и разгрузочную лечебную гимнастику. Больные 2-й группы (контрольная группа) продолжали принимать дифференцированную медикаментозную терапию. Методы исследования включали: эхокардиографию в М- и В-режимах; ЭКГ-исследование; клинические наблюдения. Результаты. Полученные в процессе динамического наблюдения (через 1, 3, 6, 9 и 12 мес.) данные свидетельствовали о достоверном уменьшении размеров и объемов левых отделов сердца и улучшении сократительной способности левого желудочка в основной группе больных. В контрольной группе достоверной положительной динамики не было, наоборот, эхокардиографические показатели через 9 и 12 месяцев наблюдения достоверно ухудшились. Эти результаты подтверждают данные многочисленных исследований о низкой эффективности способов лечения ДКМП, если лечение базируется только на медикаментозную терапию. Вывод. Разработанный способ лечения может быть применен в лечебной работе врачами общей практики, терапевтами, кардиологами для оптимизации лечения больных ДКМП.

лазерная терапия, кинезотерапия, дилатационная кардиомиопатия

1. Алиметов С.Н., Ибрагимова Ш.С., Гамбарова В.А. Современные взгляды на этиопатогенез и некоторые вопросы лечения кардиомиопатий // Azərbaycan Tibb Jurnalı. – 2010. – № 2. – С. 153–155.

2. Ачилов А.А. Способ профилактики, лечения и регрессии гипертонической болезни, атеросклероза, ишемической болезни сердца, недостаточности кровообращения // Патент РФ № 2245700. – 2005.

3. Ачилов А.А. Способ разгрузки работы сердца, увеличения кровотока, восстановления и сохранения резервной и общей обменной поверхности капилляров в различных областях организма на уровне регионарной гемодинамики // Евразийский патент № 004621. – 2004.

4. Ачилов А.А., Козлов В.И., Попова И.А., Булатецкая Л.С. Влияние внутривенного красного лазерного облучения крови на состояние микроциркуляции и кислородного режима тканей у больных гипертонической болезнью // Матер. науч. практ. конф. «Актуальные аспекты лазерной медицины». – М.–Калуга, 2002. – С. 233–234.

5. Ачилова Ш.А., Ачилов А.А., Лебедева О.Д. Низкоинтенсивная лазеротерапия и разгрузочная лечебная гимнастика в лечении больных артериальной гипертензией. Матер. науч. прак. конф. с междунар.участ., посв. 30-лет. юбилею ФГБУ «ГНЦ ЛМ ФМБА России» // Лазерная медицина. – 2016. – Т. 20. – Вып. 3. – С. 57–58.

6. Булатецкая Л.С. Комплексное применение комбинированных лазерных воздействий и кинезотерапии при гипертонической болезни: Автореф. дисс. к. м. н. – М., 2012. – 27 с.

7. Зотова Л.А. Прогноз у пациентов с дилатационной кардиомиопатией по результатам трехлетнего наблюдения // Медицина и образование в Сибири. – 2012. – № 2. – С. 1–7.

8. Зотова Л.А. Дилатационная кардиомиопатия: современный взгляд на заболевание // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. – 2013. – № 1. – С. 151–157.

9. Мустафаев Р.Д., Тихов Г.В. Лечение больных гнойным перитонитом с использованием интраоперационной санационной фотодинамической терапии и послеоперационного внутривенного лазерного облучения крови. «ЛАЗЕР НИЛИ – 2» // Методические рекомендации. – М., 2017. – 20 c.

10. Халилов А.Н. Эффективность лазеротерапии в комплексном лечении больных дилатационной кардиомиопатией // Saglamlig. – 2007. – № 10. Baku. – С. 83–90.

11. Халилов А.Н., Бахшалиев А.Б., Кахраманова С.М., Ахмедов Т.М. Эффективность использования различных лечебных режимов при дилатационной кардиомиопатии // Sağlamlıq. – 2009. – № 8. Baku. – С. 190–193.

12. Усмонзода Д.У. Влияние лазерного излучения и лечебной физкультуры на клинико-функциональное состояние и липидный обмен у больных ишемической болезнью сердца, рефрактерных к гиполипидемической терапии: Автореф. дис. ... к. м. н. – М., 2011. – 24 с.

13. Amiodarone versus implantable cardioverter-defi brillator: randomized trialin patients with nonischemic dilated cardiomyopathy and asymptomatic nonsustained ventricular tachycardia / S.A. Strickberger et al. // J. Am. Coll. Cardiol. – 2003. – Vol. 41. – P. 1707–1712.

14. Bowles N.E. The «fi nal common pathway» hypothesis and inherited cardiovascular disease. The role of cytoskeletal proteins in dilated cardiomyopathy / K.R. Bowles, J.A. Towbin // Herz. – 2000. – Vol. 25. – P. 168–175.

15. Classifi cation of the cardiomyopathies: a position statement from the european society of cardiology working group on myocardial and pericardial diseases / P. Elliott et al. // Eur. Heart. J. – 2008. – Vol. 29. – № 2. – P. 270–276.

16. Contemporary Defi nitions and Classifi cation of the Cardiomyopathies. An American Heart Association Scientifi c Statement From the Council on Clinical Cardiology, Heart Failure and Transplantation Committee; Quality of Care and Outcomes Research and Functional Genomics and Translational Biology Interdisciplinary Working Groups; and Council on Epidemiology and Prevention / B.J. Maron et al. // Circulation. – 2006. – Vol. 113. – P. 1807–1816.

17. Prognostic value of serial cardiac assessment and familial screening in patients with dilated cardiomyopathy / E. Grünig et al. // Eur. J. Heart Fail. – 2003. – Vol. 5. – P. 55–62.