Воздействие лазерного излучения с длиной волны около 2 мкм на мягкие ткани в газовой и водной среде

Рассматриваются характеристики лазерных медицинских аппаратов, работающих в диапазоне длин волн 2 мкм и применяемых в урологии для хирургических вмешательств. Анализируются особенности воздействия на биологические ткани лазерного излучения с длинами волн 1,94; 2,01 и 2,1 мкм в зависимости от длины волны. При воздействии в газовой среде рассечение биоткани происходит за счет сочетанного воздействия излучения и раскаленного конца световода. Показано, что в среде физиологического раствора (операции энуклеации простаты, удаления немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря) рассечение биоткани происходит за счет воздействия двухфазной струи из горячей воды и парогазовых пузырей, образующейся в результате сверхинтенсивного кипения жидкости в тонком (порядка 0,1 мм) слое жидкости, поглощающем лазерное излучение. Коагуляция прилегающих к разрезу тканей происходит за счет тепла, выделяющегося при конденсации пара.

лазерное излучение в урологии, лазерная энуклеация аденомы простаты, лазерное удаление рака мочевого пузыря, laser light in urology, prostate laser enucleation, laser removal of bladder cancer

1. Жилин К.М., Минаев В.П., Соколов А.Л. О влиянии особенностей поглощения лазерного излучения в воде и крови на выбор рабочей длины волны для эндовенозной облитерации вен при лечении варикозной болезни // Квантовая электроника. - 2009. - № 39 (8). - С. 781-784.

2. Курков А.С., Дианов Е.М. Непрерывные волоконные лазеры средней мощности // Квантовая электроника. - 2004. - Т. 34. - № 10. - С. 881-900.

3. Минаев В.П. Способ рассечения биоткани лазерным излучением и устройство для его осуществления. Патент РФ 2 535 454. - 2012.

4. Плужников М. С., Березин Ю.Д., Иванов Б. С. Лазерный коагулятор в оториноларингологии // Вестник оториноларингологии. - 1986. - № 6. - С. 68-72.

5. Cорокин Н.И. Лазерная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью единым блоком // Научно-практическая конференция с международным участием «Высокие технологии в урологии» 6-7 апреля 2017 г., Москва (доклад).

6. Чудновский В.М., Буланов В.А., Юсупов В.И. Лазерное индуцирование акустогидродинамических эффектов в хирургии // Фотоника. - 2010. - № 1. - С. 30-36.

7. Чудновский В.М., Юсупов В.И., Дыдыкин А.В. и др. Лазериндуцированное кипение биологических жидкостей в медицинских технологиях // Квантовая электроника. - 2017. - Т. 47. - № 4. - С. 361-370.

8. Friebel M. et al. Influence of oxygen saturation on the optical scattering properties of human red blood cells in the spectral range 250 to 2000 nm // Journal of Biomedical Optics. - 14 (3), 034001 (May/June 2009).

9. Fried N.M., Murray K.E. High-Power Thulium Fiber Laser Ablation of the Canine Prostate. Proc. of SPIE. - Vol. 5686 (SPIE, Beligham, WA, 2005) / doi: 10.1117/12.586358.

10. Kou L. et al. Refractive indices of water and ice in the 0.65- to 2.5 pm spectral range. Appl. Opt. - 1993. - Vol. 32. - P. 3531-3540.

11. Zamyatina V. et al. In vitro comparison of Tm fiber laser vs Ho:YAG laser for lithotripsy. 17th Int. Conf. «Laser Optics 2016», 4th Int. Symp. «Lasers in Medicine and Biophotonics». - St. Petersburg, June 27-July, 1б. 2016.

12. Thomas R.W. Herrmann et al. EAU Guidelines on Laser Technologies. European Urology. - 2012. - Vol. 61. - P. 783-795 (Merseburger A.S. et al. Лазеры и лазерные технологии. Перевод Ю.С. Сиромолот. ЕАи. - 2011).