goslasmedЛазерная медицинаLaser Medicine2071-80042686-8644Skobelkin Centre for Laser Medicine - a branch of the Federal Clinical Center for High Medical Technologies, FMBA of Russia10.37895/2071-8004-2017-21-4-50-55goslasmed-385Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESВоздействие лазерного излучения с длиной волны около 2 мкм на мягкие ткани в газовой и водной средеDifferences of laser light impact with 2 μm wavelengths at biotissues in gaseous and water mediaВинаровА. З.VinarovA. Z.noemail@neicon.ruДымовА. М.DymovA. M.noemail@neicon.ruСорокинН. И.SorokinN. I.noemail@neicon.ruМинаевВладимир ПавловичMinaevV. P.minaev46@mail.ruЛекаревВ. Ю.LekarevV. Yu.noemail@neicon.ruПервый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)РоссияООО «Научно-техническое объединение «ИРЭ-Полюс»Россия2017030820182145055Copyright © Винаров А.З., Дымов А.М., Сорокин Н.И., Минаев В.П., Лекарев В.Ю., 20182018Винаров А.З., Дымов А.М., Сорокин Н.И., Минаев В.П., Лекарев В.Ю.Vinarov A.Z., Dymov A.M., Sorokin N.I., Minaev V.P., Lekarev V.Y.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/385

Рассматриваются характеристики лазерных медицинских аппаратов, работающих в диапазоне длин волн 2 мкм и применяемых в урологии для хирургических вмешательств. Анализируются особенности воздействия на биологические ткани лазерного излучения с длинами волн 1,94; 2,01 и 2,1 мкм в зависимости от длины волны. При воздействии в газовой среде рассечение биоткани происходит за счет сочетанного воздействия излучения и раскаленного конца световода. Показано, что в среде физиологического раствора (операции энуклеации простаты, удаления немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря) рассечение биоткани происходит за счет воздействия двухфазной струи из горячей воды и парогазовых пузырей, образующейся в результате сверхинтенсивного кипения жидкости в тонком (порядка 0,1 мм) слое жидкости, поглощающем лазерное излучение. Коагуляция прилегающих к разрезу тканей происходит за счет тепла, выделяющегося при конденсации пара.

The article discusses characteristics of laser medical devices working in the range of 1.94; 2.01 and 2.1 gm wavelengths which are used in urology for surgical interventions. As it has been shown, in gaseous media biotissue dissection is made due to a combined effect of light and a candent lightguide tip. In physiological solution, biotissue dissection ( prostate enucleation, removal of nonmuscular-invasive bladder cancer) is achieved due to a two-phase jet of hot water and vapor-gas bubbles formed as a result of ultra-intense boiling of liquid in a thin (about 0.1 mm) layer absorbing laser radiation. Coagulation of the adjacent tissues is achieved due to the heat released during steam condensation.

лазерное излучение в урологиилазерная энуклеация аденомы простатылазерное удаление рака мочевого пузыряlaser light in urologyprostate laser enucleationlaser removal of bladder cancerReferencesЖилин К.М., Минаев В.П., Соколов А.Л. О влиянии особенностей поглощения лазерного излучения в воде и крови на выбор рабочей длины волны для эндовенозной облитерации вен при лечении варикозной болезни // Квантовая электроника. - 2009. - № 39 (8). - С. 781-784.Жилин К.М., Минаев В.П., Соколов А.Л. О влиянии особенностей поглощения лазерного излучения в воде и крови на выбор рабочей длины волны для эндовенозной облитерации вен при лечении варикозной болезни // Квантовая электроника. - 2009. - № 39 (8). - С. 781-784.Курков А.С., Дианов Е.М. Непрерывные волоконные лазеры средней мощности // Квантовая электроника. - 2004. - Т. 34. - № 10. - С. 881-900.Курков А.С., Дианов Е.М. Непрерывные волоконные лазеры средней мощности // Квантовая электроника. - 2004. - Т. 34. - № 10. - С. 881-900.Минаев В.П. Способ рассечения биоткани лазерным излучением и устройство для его осуществления. Патент РФ 2 535 454. - 2012.Минаев В.П. Способ рассечения биоткани лазерным излучением и устройство для его осуществления. Патент РФ 2 535 454. - 2012.Плужников М. С., Березин Ю.Д., Иванов Б. С. Лазерный коагулятор в оториноларингологии // Вестник оториноларингологии. - 1986. - № 6. - С. 68-72.Плужников М. С., Березин Ю.Д., Иванов Б. С. Лазерный коагулятор в оториноларингологии // Вестник оториноларингологии. - 1986. - № 6. - С. 68-72.Cорокин Н.И. Лазерная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью единым блоком // Научно-практическая конференция с международным участием «Высокие технологии в урологии» 6-7 апреля 2017 г., Москва (доклад).Cорокин Н.И. Лазерная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью единым блоком // Научно-практическая конференция с международным участием «Высокие технологии в урологии» 6-7 апреля 2017 г., Москва (доклад).Чудновский В.М., Буланов В.А., Юсупов В.И. Лазерное индуцирование акустогидродинамических эффектов в хирургии // Фотоника. - 2010. - № 1. - С. 30-36.Чудновский В.М., Буланов В.А., Юсупов В.И. Лазерное индуцирование акустогидродинамических эффектов в хирургии // Фотоника. - 2010. - № 1. - С. 30-36.Чудновский В.М., Юсупов В.И., Дыдыкин А.В. и др. Лазериндуцированное кипение биологических жидкостей в медицинских технологиях // Квантовая электроника. - 2017. - Т. 47. - № 4. - С. 361-370.Чудновский В.М., Юсупов В.И., Дыдыкин А.В. и др. Лазериндуцированное кипение биологических жидкостей в медицинских технологиях // Квантовая электроника. - 2017. - Т. 47. - № 4. - С. 361-370.Friebel M. et al. Influence of oxygen saturation on the optical scattering properties of human red blood cells in the spectral range 250 to 2000 nm // Journal of Biomedical Optics. - 14 (3), 034001 (May/June 2009).Friebel M. et al. Influence of oxygen saturation on the optical scattering properties of human red blood cells in the spectral range 250 to 2000 nm // Journal of Biomedical Optics. - 14 (3), 034001 (May/June 2009).Fried N.M., Murray K.E. High-Power Thulium Fiber Laser Ablation of the Canine Prostate. Proc. of SPIE. - Vol. 5686 (SPIE, Beligham, WA, 2005) / doi: 10.1117/12.586358.Fried N.M., Murray K.E. High-Power Thulium Fiber Laser Ablation of the Canine Prostate. Proc. of SPIE. - Vol. 5686 (SPIE, Beligham, WA, 2005) / doi: 10.1117/12.586358.Kou L. et al. Refractive indices of water and ice in the 0.65- to 2.5 pm spectral range. Appl. Opt. - 1993. - Vol. 32. - P. 3531-3540.Kou L. et al. Refractive indices of water and ice in the 0.65- to 2.5 pm spectral range. Appl. Opt. - 1993. - Vol. 32. - P. 3531-3540.Zamyatina V. et al. In vitro comparison of Tm fiber laser vs Ho:YAG laser for lithotripsy. 17th Int. Conf. «Laser Optics 2016», 4th Int. Symp. «Lasers in Medicine and Biophotonics». - St. Petersburg, June 27-July, 1б. 2016.Zamyatina V. et al. In vitro comparison of Tm fiber laser vs Ho:YAG laser for lithotripsy. 17th Int. Conf. «Laser Optics 2016», 4th Int. Symp. «Lasers in Medicine and Biophotonics». - St. Petersburg, June 27-July, 1б. 2016.Thomas R.W. Herrmann et al. EAU Guidelines on Laser Technologies. European Urology. - 2012. - Vol. 61. - P. 783-795 (Merseburger A.S. et al. Лазеры и лазерные технологии. Перевод Ю.С. Сиромолот. ЕАи. - 2011).Thomas R.W. Herrmann et al. EAU Guidelines on Laser Technologies. European Urology. - 2012. - Vol. 61. - P. 783-795 (Merseburger A.S. et al. Лазеры и лазерные технологии. Перевод Ю.С. Сиромолот. ЕАи. - 2011).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.