Исследование репаративных процессов тканей глаза после эксимерлазерной абляции склеры с целью активизации оттока водянистой влаги (экспериментальное исследование)

Современный тренд в разработке хирургических методик - создание безопасных и эффективных технологий в лечении больных различных нозологий. Офтальмохирургами в последние годы уделяется большое внимание поиску новых техник, обеспечивающих длительный гипотензивный эффект у больных глаукомой и низкий риск ее осложнений. Стимуляция увеосклерального пути оттока водянистой влаги из глаза представляет наибольший интерес. Ввиду того, что в этом случае склера является конечным этапом движения внутриглазной жидкости из глаза, роль ее регенераторных свойств имеет огромное значение. Многолетними исследованиями доказано щадящее температурное воздействие энергии эксимерного лазера на роговицу при рефракционной хирургии. Предыдущие эксперименты на кадаверных глазах показали, что истончение склеры приводит к улучшению ее проницаемости и повышению коэффициента легкости оттока. Целью настоящего исследования явилось изучение состояния тканей и репаративных процессов после эксимерлазерной абляции и хирургической резекции склеры in vivo. Эксперимент проведен на 20 глазах 10 кроликов породы Шиншилла. На правом глазу производилась эксимерлазерная абляция склеры на глубину 200 мкм с использованием отечественного эксимерного лазера «Микроскан Визум» с длиной волны 193 нм (0,193 мкм), а на левом - выполнялась резекция хирургическим лезвием на 2/3 толщины склеры площадью 7,0 х 5,0 мм. Гистологическое исследование проводилось по стандартной методике с использованием окрасок гематоксилином и эозином, а также пикрофуксином по Ван-Гизону. Через 2 месяца после эксимерлазерной абляции склеры отмечается завершение регенераторных процессов и отсутствие воспалительных реакций в тканях глаза.

склера, глаукома, увеосклеральный отток, эксимерлазерная абляция, эксимерный лазер, регенерация, sclera, glaucoma, uveoscleral outflow, excimer laser ablation, excimer laser, regeneration

1. Козлов В.И., Багров С.Н., Анисимова С.Ю., Осипов А.В. Непроникающая глубокая склерэктомия с коллагеном // Офтальмохирургия. - 1989. - № 3-4. - С. 52-55.

2. Корчуганова Е.А., Румянцева О.А., Егоров Е.А., Вагин Б.И. Лазерная абляция и резекция склеры в активизации дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости (экспериментальное исследование) // Актуальные направления фундаментальных и прикладных исследований. Cборник. Материалы VIII Международной научно-практической конференции. - 2016. - С. 37-46.

3. Румянцева О.А., Эскина Э.Н., Арефьева Ю.А. Проблемы регенерации роговицы при фоторефракционной хирургии на эксимерном лазере In Pro Gauss // Материалы Международного конгресса «Лазер и здоровье 99». - М., 1999. - С. 228-229.

4. Тахчиди Х.П., Иванов Д.И., Бардасов Д.Б. Отдаленные результаты микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии // Офтальмохирургия. - 2003. - № 3. - С. 14-17.

5. Федоров С.Н., Козлов В.И., ТимошкинаН.Т. et al. Непроникающая глубокая склерэктомия при открытоугольной глаукоме // Офтальмохирургия. - 1989. - № 3-4. - С. 52-55.

6. Cairns J.E. Trabeculectomy - preliminary report of a new method // Am. J. Ophthalmol. - 1968. - Vol. 66. - P. 673.

7. Verges C., Llevat E., Bardavio J. Laser-assisted deep sclerectomy // J. Cataract. Refract. Surg. - 2002 May. - Vol. 28 (5). -P. 758-765.

8. Wetzel W., Haring G., Brinkmann R., Birngruber R. Laser sclerostomy ab externo using the erbium: YAG laser. First results of a clinical study // Ger. J. Ophthalmol. - 1994 Mar. - Vol. 3 (2). -P. 112.