Сравнительные аспекты традиционной терапии и применения лазера для лечения подострого тиреоидита де Кервена

Цель исследования: изучить эффективность применения лазерного излучения в комплексной терапии больных подострым тиреоидитом де Кервена и сравнить с результатами применения традиционной терапии глюкокортикоидами. Основные результаты. Мы сравнили традиционный метод лечения подострого тиреоидита глюкокортикоидами, который проводился в эндокринологическом терапевтическом отделении (ЭТО) в течение 5 лет (2002-2006 гг.), - 49 больных, с нашим, комбинированным методом лечения, где основным фактором воздействия был инфракрасный спектр лазерного излучения - 122 больных, за то же время. Применялся инфракрасный спектр лазерного излучения, имеющий длину волны 0,89 мкм, рассеяный луч мощностью 3,5 Вт, частота следования импульсов 3000 Гц, площадь облучаемой поверхности 1 см², поглощенная доза 2,5-3 Дж, по контактно-зеркальной методике в проекции щитовидной железы, время экспозиции 3-5 мин на каждую долю. Курс лечения составлял 10 процедур. Пациентам с легким течением подострого тиреоидита, лазеротерапия применялась в виде самостоятельного метода лечения. Больные с подострым тиреоидитом средней тяжести получали лазеротерапию в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами (ортофен, нимесулид). Больным с тяжелым течением, у которых не могли получить должного эффекта, в конце лечения в пораженную долю вводили 20 мг кеналога. Время нетрудоспособности у больных, получавших глюкокортикоидную терапию в ЭТО, в среднем составляло 22 койкодня, в ЭХО только 12 койкодней. Из 49 больных в ЭТО 6 пациентов (12,2%) поступали после выписки повторно с рецидивами заболевания. В ЭХО из 122 больных рецидив наблюдался у 5 человек (4,1%), всем им проводились повторные курсы терапии, включая лазер, и вводился кеналог 1-2 раза, «ре-рецидивов» не было. Приводится пример за 2004 год. На лазеротерапию получен Патент РФ № 2345804. Зарегистрирован 10 февраля 2009 г.

подострый тиреоидит, лазеротерапия, традиционная терапия, subacute thyroiditis, laser therapy, traditional therapy

1. Актуальные проблемы лазерной медицины: сборник научных трудов / Под ред. Н.Н. Петрищева. - Спб.: Изд-во СПбГМУ, 2001. - 296 с.

2. Аль-Шукри С.Х., Ткачук В.Н., Соколов А.В., Слесаревская М.Н. Актуальные проблемы лазерной медицины. Сб. научных трудов. - СПб., 2001. - С. 174-179.

3. Аристархов Р.В., Кириллов Ю.Б., Аристархов В.Г. Причины ошибочных хирургических вмешательств у больных с подострым тиреоидитом де Кервена // Мат-лы ежегодн. научн. конф-ции РязГМУ - Рязань, 2009. - C. 66.

4. Аристархов В.Г., Аристархов Р.В. Лазеротерапия, как новый метод лечения подострого тиреоидита де Кервена // Российский медико-биологический вестник имени акад. И.П. Павлова. - 2001. - № 1-2. - С. 136-138.

5. Артемов А.М., Игнатков В.Я. Возможности ультразвуковой диагностики при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы // Актуальные пробл. совр. эндокринол. - М., 2001. -С. 263.

6. Бомаш Н.Ю. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. - М.: Медицина, 1981. - 173 с.

7. Вагапова Г.Р., Никишова Т.В., Анчикова Л.И. Лечение больных подострым тиреоидитом // Казанский мед. журнал. - 1995. -№ 2. - С. 88-89.

8. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы. - СПб.: Питер, 2001. - 416 с.

9. Минченко Е.Ю., Котова Г.А., Артемова А.М. и др. О диагностике подострого тиреоидита // Пробл. эндокринол. - 1992. -№ 5. - С. 28-30.

10. Патент РФ № 2345804. «Способ лечения подострого тиреоидита де Кервена с помощью низкоинтенсивной лазеротерапии инфракрасного спектра и нестероидных и стероидных препаратов». Аристархов В.Г., Аристархов Р.В., 2009.

11. Фомина И.Ю. Роль высокочастотной эхографии в диагностике подострого тиреоидита де Кервена. Автореферат канд. мед. наук. - Н. Новгород, 2003. - 26 с.