Some pathogenetic aspects of laser therapy in the complex treatment of patients with ischemic heart disease

Objective. To investigate the effect of intravenous laser blood irradiation (ILBI) on platelet aggregation and blood microcirculation in patients with IHD. Materials and methods. 115 patients with stable angina were divided into two groups - control (32 patients), and studied (83 patients). Patients from the control group received only drug therapy, and the therapy of patients in the studied group was added with ILBI sessions. Platelet aggregation analyzer AP 2110 (Solar, Belarus) and laser analyzer of blood microcirculation LAKK-02 (LAZMA, Russia) were used for measurements. Functional tests were made: occlusive and ionophoretic (with acetylcholine). Calculations of the following parameters were made too: mean microcirculatory flow index (M), maximum microcirculatory flow index as a response to acetylcholine ionophoresis (Mmax), maximum amplitude of endothelial oscillations (Amax), maximum frequency of endothelial oscillations (Fmax), and microcirculatory efficiency index (MEI). Results and discussion. Out trial has shown that patients with the ischemic heart disease have low, normal, and high platelet aggregation rates. After the treatment patients from the studied group with low and high platelet aggregation showed the normalized platelet aggregation activity. The studied group also demonstrated a proven elevation of both: the initially low mean microcirculatory flow index (M) and maximum microcirculatory flow index (Mmax) as a response to acetylcholine ionophoresis). Patients from the control group had no any proven changes in the evaluated parameters. Conclusion. When used in the complex treatment of patients with IHD, intravenous laser blood irradiation (ILBI) improves positive outcomes by normalizing platelet aggregation rate, blood microcirculation and functional activity of endothelium.

ИБС, стабильная стенокардия, внутривенное лазерное облучение крови, агрегация тромбоцитов, показатель микроциркуляции, ischemic heart disease, stable angina pectoris, intravenous laser blood irradiation, platelet aggregation, blood microcirculation

1. Абрамович С.Г., Машанская А.В., Дробышев В.А., Долбилкин А.Ю. Вариабельность типов микроциркуляции у здоровых людей и больных артериальной гипертонией // Медицина и образование в Сибири. - 2013. - № 2. - С. 2-6.

2. Акулич Н.В., Марочков А.В., Осипенко А.Н. Внутрисосудистое лазерное облучение вызывает изменение структурных параметров эритроцитов больных с ишемической болезнью сердца // Журн. Гродненского гос. мед. университета. - 2009. -№ 2 (26). - С. 98-101.

3. Bertoluci M.C., Cé G.V., da Silva A.M. et al. Endothelial dysfunction as a predictor of cardiovascular disease in type 1 diabetes // World J. Diabetes. - 2015. - Vol. 6. - № 5. - P. 679-692.

4. Васильев А.П., Стрельцова Н.Н., Сенаторов Ю.Н. Эффективность лазеротерапии больных ишемической болезнью сердца // Вопр. курортол., физиотер. и леч. физкультуры. -2003. - № 4. - С. 10-13.

5. Иванов С.Н., Старовойтова Е.А., Огородова Л.М., Волкова Т.Г. Роль эндотелиальной дисфункции в генезе сердечно-сосудистой патологии // Сиб. мед. журн. (Томск). - 2007. - Т. 22 (1). -С. 99-104.

6. Козлов В.И., Азизов Г.А., Гурова О.А., Литвин Ф.Б. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния и расстройств микроциркуляции крови. Пос. для врачей. - М., 2012. - С. 3-5.

7. Коняева Т.Н., Красников Г.В., Пискунова Г.В. и др. Условия проведения ионофоретической пробы с ацетилхолином и нитропруссидом для оценки состояния микрососудистого русла кожи человека // Вестн. новых мед. технол. - 2004. -XI. - P. 1-2, 68.

8. Крупаткин А.И., Сидоров В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. - М.: Медицина, 2005. -C. 24-25, 125-127.

9. Маколкин В.И. Микроциркуляция в кардиологии. Ред. - М.: Визарт, 2004. - C. 135.

10. Мельникова Ю.С., Макарова Т.П. Эндотелиальная дисфункция как центральное звено патогенеза хронических болезней // Казан. мед. журнал. - 2015. - Т. 96 (4). - C. 659-665.

11. Москвин В.В., Буйлин В.А. Основы лазерной терапии. - Тверь: «Триада», 2006. - 256 с.

12. Новакова А.А., Кисилева Т.Ю., Потапкин В.Б. и др. Мессбауеровская диагностика влияния внутривенного лазерного облучения на состояние гемоглобина в эритроцитах крови человека // Альман. клин. мед. - 2008. - № 17-2. -С. 119-122.

13. Попова М.А., Терентьева Н.Н., Долгополова Д.А., Маренина Т.В. Эндотелиальная дисфункция при стабильной стенокардии и инфаркте миокарда в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких // Бюлл. сиб. мед. - 2015. -Т. 14 (6). - С. 68-74.

14. Соколов Е.И. Синдром внутрисосудистой диссеминированной коагуляции у больных ишемической болезнью сердца // Кардиол. - 2000. - № 6. - С. 9-14.

15. Park K.H., Park W.J. Endothelial dysfunction: clinical implications in cardiovascular disease and therapeutic approaches // J. Korean Med. Sci. - 2015. - Vol. 30. - № 9. - Р. 1213-1225.