goslasmedЛазерная медицинаLaser Medicine2071-80042686-8644Skobelkin Centre for Laser Medicine - a branch of the Federal Clinical Center for High Medical Technologies, FMBA of Russia10.37895/2071-8004-2016-20-4-11-15goslasmed-322Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESНекоторые патогенетические аспекты применения лазерной терапии в комплексном лечении ишемической болезни сердца (ИБС)Some pathogenetic aspects of laser therapy in the complex treatment of patients with ischemic heart diseaseБурдулиН. М.BurduliN. M.noemail@neicon.ruГаздановаАльбина АмырхановнаGazdanovaA. A.gaa71@jbk.ruИнститут биомедицинских исследований -филиал ФГБУН ФНЦ «Владикавказский научный центр Российской академии наук»Россия2016030820182041115Copyright © Бурдули Н.М., Газданова А.А., 20182018Бурдули Н.М., Газданова А.А.Burduli N.M., Gazdanova A.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/322

Цель: изучение агрегационной активности тромбоцитов, показателей микроциркуляции у больных ИБС и возможности их коррекции внутривенным лазерным облучением крови (ВЛОК). Материал и методы исследования. Было обследовано 115 пациентов со стабильной стенокардией, которые были поделены на 2 группы (контрольную - 32 и основную -83 пациента). В контрольной группе для лечения использовали только медикаментозную терапию; в основной группе дополнительно проводили курс внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК). В обеих группах до и после лечения определяли агрегационную активность тромбоцитов на аппарате «AP 2110», фирмы «SOLAR» (Беларуссия) и показатели микроциркуляции методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛАКК-02, Россия). Проводили функциональные пробы: окклюзионную и ионофоретическую с применением ацетилхолина. Вычисляли следующие параметры: средний показатель микроциркуляции - М, максимальный показатель микроциркуляции в ответ на ионофорез ацетилхолина (Мmax), максимальная амплитуда эндотелиальных колебаний (Amax), максимальная частота эндотелиальных колебаний (Fmax), индекс эффективности микроциркуляции (ИЭМ). Результаты и обсуждение. Выявлено, что у больных ИБС отмечается гипо-, нормо- и гиперагрегация тромбоцитов. После лечения в основной группе больных как с гипо-, так и с гиперагрегацией нормализовалась агрегационная активность тромбоцитов. В основной группе также отмечается достоверное повышение исходно сниженных среднего показателя микроциркуляции (М) и показателя микроциркуляции после ионофореза ацетилхолина (Мmax), под влиянием ВЛОК. В контрольной группе больных достоверных изменений анализируемых параметров не произошло. Выводы. Применение ВЛОК в комплексном лечении больных ИБС сопровождается нормализацией параметров агрегации тромбоцитов, микроциркуляции и некоторых показателей функции эндотелия.

Objective. To investigate the effect of intravenous laser blood irradiation (ILBI) on platelet aggregation and blood microcirculation in patients with IHD. Materials and methods. 115 patients with stable angina were divided into two groups - control (32 patients), and studied (83 patients). Patients from the control group received only drug therapy, and the therapy of patients in the studied group was added with ILBI sessions. Platelet aggregation analyzer AP 2110 (Solar, Belarus) and laser analyzer of blood microcirculation LAKK-02 (LAZMA, Russia) were used for measurements. Functional tests were made: occlusive and ionophoretic (with acetylcholine). Calculations of the following parameters were made too: mean microcirculatory flow index (M), maximum microcirculatory flow index as a response to acetylcholine ionophoresis (Mmax), maximum amplitude of endothelial oscillations (Amax), maximum frequency of endothelial oscillations (Fmax), and microcirculatory efficiency index (MEI). Results and discussion. Out trial has shown that patients with the ischemic heart disease have low, normal, and high platelet aggregation rates. After the treatment patients from the studied group with low and high platelet aggregation showed the normalized platelet aggregation activity. The studied group also demonstrated a proven elevation of both: the initially low mean microcirculatory flow index (M) and maximum microcirculatory flow index (Mmax) as a response to acetylcholine ionophoresis). Patients from the control group had no any proven changes in the evaluated parameters. Conclusion. When used in the complex treatment of patients with IHD, intravenous laser blood irradiation (ILBI) improves positive outcomes by normalizing platelet aggregation rate, blood microcirculation and functional activity of endothelium.

ИБСстабильная стенокардиявнутривенное лазерное облучение кровиагрегация тромбоцитовпоказатель микроциркуляцииischemic heart diseasestable angina pectorisintravenous laser blood irradiationplatelet aggregationblood microcirculationReferencesАбрамович С.Г., Машанская А.В., Дробышев В.А., Долбилкин А.Ю. Вариабельность типов микроциркуляции у здоровых людей и больных артериальной гипертонией // Медицина и образование в Сибири. - 2013. - № 2. - С. 2-6.Абрамович С.Г., Машанская А.В., Дробышев В.А., Долбилкин А.Ю. Вариабельность типов микроциркуляции у здоровых людей и больных артериальной гипертонией // Медицина и образование в Сибири. - 2013. - № 2. - С. 2-6.Акулич Н.В., Марочков А.В., Осипенко А.Н. Внутрисосудистое лазерное облучение вызывает изменение структурных параметров эритроцитов больных с ишемической болезнью сердца // Журн. Гродненского гос. мед. университета. - 2009. -№ 2 (26). - С. 98-101.Акулич Н.В., Марочков А.В., Осипенко А.Н. Внутрисосудистое лазерное облучение вызывает изменение структурных параметров эритроцитов больных с ишемической болезнью сердца // Журн. Гродненского гос. мед. университета. - 2009. -№ 2 (26). - С. 98-101.Bertoluci M.C., Cé G.V., da Silva A.M. et al. Endothelial dysfunction as a predictor of cardiovascular disease in type 1 diabetes // World J. Diabetes. - 2015. - Vol. 6. - № 5. - P. 679-692.Bertoluci M.C., Cé G.V., da Silva A.M. et al. Endothelial dysfunction as a predictor of cardiovascular disease in type 1 diabetes // World J. Diabetes. - 2015. - Vol. 6. - № 5. - P. 679-692.Васильев А.П., Стрельцова Н.Н., Сенаторов Ю.Н. Эффективность лазеротерапии больных ишемической болезнью сердца // Вопр. курортол., физиотер. и леч. физкультуры. -2003. - № 4. - С. 10-13.Васильев А.П., Стрельцова Н.Н., Сенаторов Ю.Н. Эффективность лазеротерапии больных ишемической болезнью сердца // Вопр. курортол., физиотер. и леч. физкультуры. -2003. - № 4. - С. 10-13.Иванов С.Н., Старовойтова Е.А., Огородова Л.М., Волкова Т.Г. Роль эндотелиальной дисфункции в генезе сердечно-сосудистой патологии // Сиб. мед. журн. (Томск). - 2007. - Т. 22 (1). -С. 99-104.Иванов С.Н., Старовойтова Е.А., Огородова Л.М., Волкова Т.Г. Роль эндотелиальной дисфункции в генезе сердечно-сосудистой патологии // Сиб. мед. журн. (Томск). - 2007. - Т. 22 (1). -С. 99-104.Козлов В.И., Азизов Г.А., Гурова О.А., Литвин Ф.Б. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния и расстройств микроциркуляции крови. Пос. для врачей. - М., 2012. - С. 3-5.Козлов В.И., Азизов Г.А., Гурова О.А., Литвин Ф.Б. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния и расстройств микроциркуляции крови. Пос. для врачей. - М., 2012. - С. 3-5.Коняева Т.Н., Красников Г.В., Пискунова Г.В. и др. Условия проведения ионофоретической пробы с ацетилхолином и нитропруссидом для оценки состояния микрососудистого русла кожи человека // Вестн. новых мед. технол. - 2004. -XI. - P. 1-2, 68.Коняева Т.Н., Красников Г.В., Пискунова Г.В. и др. Условия проведения ионофоретической пробы с ацетилхолином и нитропруссидом для оценки состояния микрососудистого русла кожи человека // Вестн. новых мед. технол. - 2004. -XI. - P. 1-2, 68.Крупаткин А.И., Сидоров В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. - М.: Медицина, 2005. -C. 24-25, 125-127.Крупаткин А.И., Сидоров В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. - М.: Медицина, 2005. -C. 24-25, 125-127.Маколкин В.И. Микроциркуляция в кардиологии. Ред. - М.: Визарт, 2004. - C. 135.Маколкин В.И. Микроциркуляция в кардиологии. Ред. - М.: Визарт, 2004. - C. 135.Мельникова Ю.С., Макарова Т.П. Эндотелиальная дисфункция как центральное звено патогенеза хронических болезней // Казан. мед. журнал. - 2015. - Т. 96 (4). - C. 659-665.Мельникова Ю.С., Макарова Т.П. Эндотелиальная дисфункция как центральное звено патогенеза хронических болезней // Казан. мед. журнал. - 2015. - Т. 96 (4). - C. 659-665.Москвин В.В., Буйлин В.А. Основы лазерной терапии. - Тверь: «Триада», 2006. - 256 с.Москвин В.В., Буйлин В.А. Основы лазерной терапии. - Тверь: «Триада», 2006. - 256 с.Новакова А.А., Кисилева Т.Ю., Потапкин В.Б. и др. Мессбауеровская диагностика влияния внутривенного лазерного облучения на состояние гемоглобина в эритроцитах крови человека // Альман. клин. мед. - 2008. - № 17-2. -С. 119-122.Новакова А.А., Кисилева Т.Ю., Потапкин В.Б. и др. Мессбауеровская диагностика влияния внутривенного лазерного облучения на состояние гемоглобина в эритроцитах крови человека // Альман. клин. мед. - 2008. - № 17-2. -С. 119-122.Попова М.А., Терентьева Н.Н., Долгополова Д.А., Маренина Т.В. Эндотелиальная дисфункция при стабильной стенокардии и инфаркте миокарда в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких // Бюлл. сиб. мед. - 2015. -Т. 14 (6). - С. 68-74.Попова М.А., Терентьева Н.Н., Долгополова Д.А., Маренина Т.В. Эндотелиальная дисфункция при стабильной стенокардии и инфаркте миокарда в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких // Бюлл. сиб. мед. - 2015. -Т. 14 (6). - С. 68-74.Соколов Е.И. Синдром внутрисосудистой диссеминированной коагуляции у больных ишемической болезнью сердца // Кардиол. - 2000. - № 6. - С. 9-14.Соколов Е.И. Синдром внутрисосудистой диссеминированной коагуляции у больных ишемической болезнью сердца // Кардиол. - 2000. - № 6. - С. 9-14.Park K.H., Park W.J. Endothelial dysfunction: clinical implications in cardiovascular disease and therapeutic approaches // J. Korean Med. Sci. - 2015. - Vol. 30. - № 9. - Р. 1213-1225.Park K.H., Park W.J. Endothelial dysfunction: clinical implications in cardiovascular disease and therapeutic approaches // J. Korean Med. Sci. - 2015. - Vol. 30. - № 9. - Р. 1213-1225.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.