goslasmedЛазерная медицинаLaser Medicine2071-80042686-8644Skobelkin Centre for Laser Medicine - a branch of the Federal Clinical Center for High Medical Technologies, FMBA of Russia10.37895/2071-8004-2024-28-4-26-34goslasmed-944Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESОпределение уровня воздействия, необходимого для клинического результата при лечении острой центральной серозной хориоретинопатии по технологии селективной микроимпульсной индивидуальной ретинальной терапии (СМИРТ)Level of the impact necessary for obtaining clinical results in patients with acute central serous chorioretinopathy using the technology of selective micropulse individual retinal therapy (SMIRT)https://orcid.org/0000-0003-1460-9960ВолодинП. Л.VolodinP. L.

Володин Павел Львович – доктор медицинских наук, зав. отделом лазерной хирургии сетчатки

Москва

Pavel L. Volodin – Dr. Sci.(Med.), head of laser retinal surgery department

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-9044-3400ИвановаЕ. В.IvanovaE. V.

Иванова Елена Владимировна – кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог отделения лазерной хирургии сетчатки

Москва

Elena V. Ivanova – Cand. Sci. (Med.), ophthalmologist of laser retinal surgery department

Moscow

elena-mntk@yandex.ruФГАУ НМИЦ «МНТК “Микрохирургия глаза” им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РоссииРоссияS. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State InstitutionRussian Federation2024241220252842634Copyright © Володин П.Л., Иванова Е.В., 20252025Володин П.Л., Иванова Е.В.Volodin P.L., Ivanova E.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/944Цель

Цель. Определить, какой уровень вероятности визуализации пятна (ВВП) по данным коротковолновой аутофлюоресценции (АФ) необходим для достижения клинического результата при лечении центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХРП) по технологии селективной микроимпульсной индивидуальной ретинальной терапии (СМИРТ).

Материалы и методы

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 83 пациента (83 глаза) с острой ЦСХРП в возрасте от 30 до 65 лет с 1–4-м типом внешности по шкале Фитцпатрика. Пациенты были разделены на 4 группы. В группах 1, 2 и 3 проводили лечение ЦСХРП селективным микроимпульсным режимом без предварительного тестирования на лазерной установке Iridex IQ 577 (50–150 мкс, 0,5–5 %, 10–50 мс (1–5 импульсов в пакете), 1,0–2,0 Вт, 100 мкм). Параметры рассчитывали по формулам с учетом возраста и типа внешности для предсказания заданного уровня ВВП по данным АФ. В группе 1 для лечения применяли параметры, которые соответствовали уровню ВВП 50 %, во 2-й группе – ВВП 70 %, а в группе 3 – ВВП 90 %. Лазерные аппликаты наносили вплотную друг к другу, полностью покрывая зоны отслоек и дефектов РПЭ. В 4-й группе (контрольной) лечение ЦСХРП не проводили.

Результаты

Результаты. В группе 1 через 1 месяц после лечения полная резорбция субретинальной жидкости (СРЖ) произошла на 3 глазах (16,67 %), а через 3 месяца – на 7 глазах (38,89 %) (p < 0,29). В группе 2 через 1 месяц прилегание нейросенсорной сетчатки наблюдалось на 8 глазах (38,1 %), а через 3 месяца прилегание произошло у 13 пациентов (61,9 %) (p < 0,011). В группе 3 через 1 месяц после лазерного воздействия полная резорбция СРЖ наблюдалось у 17 пациентов (70,83 %), а через 3 месяца – у 22 пациентов (91,67 %) (р < 0,0008). В контрольной группе за 1 месяц наблюдения прилегание нейросенсорной сетчатки произошло у 2 пациентов (10 %), а за 3 месяца наблюдения – у 4 пациентов (20 %).

Выводы

Выводы. Высокая клиническая эффективность лечения ЦСХРП по технологии СМИРТ наблюдается при применении параметров, которые соответствуют уровню ВВП по данным АФ 90 %.

Purpose

Purpose. To determine which is the level of probability of damage detection (PDD) by shortwave autofl uorescence (AF) to achieve clinical results in the treatment of central serous chorioretinopathy (CSCR) using the technology of selective micropulse individual retinal therapy (SMIRT).

Material and methods

Material and methods. 83 patients (83 eyes) with acute CSCR, aged 30–65, type 1–4 by the Fitzpatrick scale, were under the observation. Patients were divided into four groups. Selective micropulse mode without preliminary testing on Iridex IQ 577 laser system (50–150 μs, 0.5–5 %, 10–50 ms (1–5 pulses), 1.0–2.0 W, 100 μm) was used to treat CSCR in patients from Groups 1, 2 and 3. Parameters to predict the effective PDD levels by AF data were calculated using formulas taking into account patient’s age and type of appearance. In Group 1, parameters for treatment that corresponded to PDD level equal to 50 % were used; in Group 2 – to PDD level of 70 %, and in Group 3 – to PDD level of 90 %. Laser spots were applied close to each other, completely covering detachment areas and RPE defects. In Group 4 (controls), no CSCR treatment was performed.

Results

Results. In Group 1, one month after the treatment complete resorption of subretinal fl uid (SF) was seen in 3 eyes (16.67 %), and three months later – in 7 eyes (38.89 %) (p < 0.29). In Group 2, in one month complete SF resorption was observed in 8 eyes (38.1 %), and in three months – in 13 patients (61.9 %) (p < 0.011). In Group 3, complete SF resorption was observed in 17 patients (70.83 %) in one month after laser treatment, and three months later – in 22 patients (91.67 %) (p < 0.0008). In the control group, during one month follow-up, complete SF resorption was seen in 2 patients (10 %), and during 3-month follow-up – in 4 patients (20 %).

Conclusion

Conclusion. High clinical effectiveness of CSCR treatment with SMIRT technology is achieved when using parameters that correspond to PDD level by AF data of 90 %.

центральная серозная хориоретинопатиямикроимпульспороговое повреждение РПЭаутофлюоресценцияшкала Фитцпатрикасentral serous chorioretinophathymicropulseretinal pigment epitheliumthreshold damage RPEautofl uoresenceFitzpatrick scaleReferencesvan Rijssen T.J., van Dijk E.H.C., Yzer S., Ohno-Matsui K., Keunen J.E.E., Schlingemann R.O., Sivaprasad S., Querques G., Downes S.M., Fauser S., Hoyng C.B., Piccolino F.C., Chhablani J.K., Lai T.Y.Y., Lotery A.J., Larsen M., Holz F.G., Freund K.B., Yannuzzi L.A., Boon C.J.F. Central serous chorioretinopathy: Towards an evidence-based treatment guideline. Prog Retin Eye Res. 2019; 73: 100770. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2019.07.003van Rijssen T.J., van Dijk E.H.C., Yzer S., Ohno-Matsui K., Keunen J.E.E., Schlingemann R.O., Sivaprasad S., Querques G., Downes S.M., Fauser S., Hoyng C.B., Piccolino F.C., Chhablani J.K., Lai T.Y.Y., Lotery A.J., Larsen M., Holz F.G., Freund K.B., Yannuzzi L.A., Boon C.J.F. Central serous chorioretinopathy: Towards an evidence-based treatment guideline. Prog Retin Eye Res. 2019; 73: 100770. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2019.07.003Volodin P.L., Ivanova E.V. Clinical evaluation of individualized and navigated microsecond pulsing laser for acute central serous chorioretinopathy. Ophthalmic Surgery Lasers and Imaging Retina. 2020; 51: 512–520. DOI: 10.3928/23258160-20200831-06Volodin P.L., Ivanova E.V. Clinical evaluation of individualized and navigated microsecond pulsing laser for acute central serous chorioretinopathy. Ophthalmic Surgery Lasers and Imaging Retina. 2020; 51: 512–520. DOI: 10.3928/2325816020200831-06Володин П.Л., Иванова Е.В., Полякова Е.Ю., Фомин А.В. Спектральная ОКТ-ангиография в режиме En Face в выявлении морфологических изменений ретинального пигментного эпителия до и после селективного микроимпульсного лазерного воздействия у пациентов с центральной серозной хориоретинопатией. Офтальмология. 2019; 16 (2): 192–201.Volodin P.L., Ivanova E.V., Polyakova E.I., Fomin A.V. Spectral OCT-Angiography in En Face Mode for Detection of Morphological Changes in the Retinal Pigment Epithelium before and after Selective Micro-Pulse Laser Exposure in Patients with Central Serous Chorioretinopathy. Ophthalmology in Russia. 2019; 16 (2): 192–201 (In Russ.). DOI: 10.18008/1816-5095-2019-2-192-201Качалина Г.Ф., Желтов Г.И., Иванова Е.В. Современные подходы применения микроимпульсного режима при лечении заболеваний центральной зоны сетчатки. Таврический медико-биологический вестник. 2012; 15 (3–3): 225–227.Kachalina G.F., Zheltov G.I., Ivanova Е.V. Modern approaches to the use of micro-pulse mode in the treatment of diseases of the central zone of the retina. Tavricheskiy Medicobiological Vestnik. 2012; 15 (3–3): 225–227 (In Russ.).Richert E., Koinzer S., Tode J., Schlott K., Brinkmann R., Hillenkamp J., Klettner A., Roider J. Release of different cell mediators during retinal pigment epithelium regeneration following selective retina therapy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018; 59 (3): 1323–1331. DOI: 10.1167/iovs.17-23163Richert E., Koinzer S., Tode J., Schlott K., Brinkmann R., Hillenkamp J., Klettner A., Roider J. Release of different cell mediators during retinal pigment epithelium regeneration following selective retina therapy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018; 59 (3): 1323–1331. DOI: 10.1167/iovs.17-23163Treumer F., Klettner A., Baltz J., Hussain A.A., Miura Y., Brinkmann R., Roider J., Hillenkamp J. Vectorial release of matrix metalloproteinases (MMPs) from porcine RPE-choroid explants following selective retina therapy (SRT): towards slowing the macular ageing process. Exp Eye Res. 2012; 97 (1): 63–72. DOI: 10.1016/j.exer.2012.02.011Treumer F., Klettner A., Baltz J., Hussain A.A., Miura Y., Brinkmann R., Roider J., Hillenkamp J. Vectorial release of matrix metalloproteinases (MMPs) from porcine RPE-choroid explants following selective retina therapy (SRT): towards slowing the macular ageing process. Exp Eye Res. 2012; 97 (1): 63–72. DOI: 10.1016/j.exer.2012.02.011Zhang J.J., Sun Y., Hussain A.A., Marshall J. Laser-mediated activation of human retinal pigment epithelial cells and concomitant release of matrix metalloproteinases. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012; 53: 2928–2937. DOI: 10.1167/iovs.11-8585Zhang J.J., Sun Y., Hussain A.A., Marshall J. Laser-mediated activation of human retinal pigment epithelial cells and concomitant release of matrix metalloproteinases. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012; 53: 2928–2937. DOI: 10.1167/iovs.11-8585Ivanova E.V., Volodin P.L., Guskov A.V. Determination of Micropulse Modes with Targeted Damage to the Retinal Pigment Epithelium Using Computer Modeling for the Development of Selective Individual Micropulse Retinal Therapy. Curr Eye Res. 2022; 47 (1): 107–114. DOI: 10.1080/02713683.2021.1962360Ivanova E.V., Volodin P.L., Guskov A.V. Determination of Micropulse Modes with Targeted Damage to the Retinal Pigment Epithelium Using Computer Modeling for the Development of Selective Individual Micropulse Retinal Therapy. Curr Eye Res. 2022; 47 (1): 107–114. DOI: 10.1080/02713683.2021.1962360Володин П.Л., Желтов Г.И., Иванова Е.В., Соломин В.А. Калибровка параметров микроимпульсного режима лазера IRIDEX IQ 577 с помощью компьютерного моделирования и методов диагностики глазного дна. Современные технологии в офтальмологии. 2017; 1: 52–54Volodin P.L., Zheltov G.I., Ivanova E.V., Solomin V.A. Calibration of the parameters of the micro-pulse mode of the IRIDEX IQ 577 laser using computer modeling and fundus diagnostic methods. Modern technologies in ophthalmology. 2017; 1: 52–54 (In Russ.).Володин П.Л., Иванова Е.В. Компьютерное моделирование лазерного воздействия в режиме единичного микроимпульса и реакции белков хориоретинального комплекса для селективного и эффективного воздействия на клетки ретинального пигментного эпителия. Лазерная медицина. 2018; 22 (1): 61–65. DOI: 10.37895/2071-8004- 2018-22-1-61-65Volodin P.L., Ivanova E.V. Computer simulation of laser action in the regime of sir micropulse and reactions of proteins chorioretinal complex for selective and effective action on the retinal pigment epithelium cells. Laser Medicine. 2018; 22 (1): 61–65 (In Russ.). DOI: 10.37895/2071-8004-2018-22-1-61-65Желтов Г.И., Глазков В.Н., Иванова Е.В. Селективное действие лазерных импульсов на ретинальный пигментный эпителий. Физические основы. // ARS-MEDICA. 2012; 3 (58): 78–85.Zheltov G.I., Glazkov V.N., Ivanova E.V. Selective effect of laser pulses on retinal pigment epithelium. Physical basics. ARS-MEDICA. 2012; 3 (58): 78–85 (In Russ.).Качалина Г.Ф., Желтов Г.И., Иванова Е.В. Оптимизация режимов лазера IRIS Medical IQ 577 для избирательного воздействия на пигментный эпителий сетчатки. Офтальмология Восточная Европа. 2015; 4 (27): 69–77.Kachalina G.F., Zheltov G.I., Ivanova E.V. Optimization of operating modes of IRIS Medical IQ 577 laser for selective action onto retinal pigment epithelium. Ophthalmology Eastern Europe. 2015; 4 (27): 69–77 (In Russ.).Тахчиди Х.П., Качалина Г.Ф., Желтов Г.И., Иванова Е.В. Новая технология восстановления зрительных функций, основанная на избирательном воздействии коротких импульсов лазерного излучения на пигментный эпителий сетчатки. Офтальмология в Беларуси. 2010; 4 (07): 79–83.Takhchidi K.P., Kachalina G.F., Zheltov G.I., Ivanova Е.V. New technique of rehabilitation of visual function based on selective infl uence of short laser pulses on retinal pigment epithelium. Ophthalmology in Belarus. 2010; 4 (07): 79–83 (In Russ.).Володин П.Л., Иванова Е.В., Соломин В.А. Возможности современных методов диагностики и компьютерной обработки данных с помощью программы «Фемтоскан» для выявления слабых термических повреждений клеток ретинального пигментного эпителия. Лазерная медицина. 2018: 22 (1): 52–56.Volodin P.L., Ivanova E.V., Solomin V.A. Possibilities of modern diagnostic techniques and comp data processing using «FemtoScan» programs for reveal weak thermal injuries in cells of the retinal pigment epithelium. Laser Medicine. 2018; 22 (1): 52–56 (In Russ.). DOI: 10.37895/2071-8004-2018-221-52-56Framme C., Schüle G., Brinkmann R., Birngruber R., Roider J. Fundus Autofl uorescence After Selective RPE Laser Treatment. Ophthalmologe. 2002; 99 (11): 854–860. DOI: 10.1007/s00347-002-0684-zFramme C., Schüle G., Brinkmann R., Birngruber R., Roider J. Fundus Autofl uorescence After Selective RPE Laser Treatment. Ophthalmologe. 2002; 99 (11): 854–860. DOI: 10.1007/s00347-002-0684-zВолодин П.Л., Иванова Е.В. Селективная микроимпульсная индивидуальная ретинальная терапия при навигационном лечении центральной серозной хориоретинопатии с подбором параметров путем предварительного тестирования. Клиническая офтальмология. 2023; 23 (3): 112– 118. DOI: 10.32364/2311-7729-2023-23-3-1Volodin P.L., Ivanova E.V. Selective micropulse individual retinal therapy in the navigation treatment of central serous chorioretinopathy with the selection of parameters by preliminary testing. Clinical Ophthalmology. 2023; 23 (3): 112–118 (In Russ.). DOI: 10.32364/2311-7729-2023-23-3-1Володин П.Л., Иванова Е.В., Соломин В.А., Письменская В.А., Хрисанфова Е.С. Первый опыт применения селективного микроимпульсного лазерного воздействия (577 нм) с индивидуальным подбором параметров у пациентов с острой центральной серозной хориоретинопатией. Практическая медицина. 2017; 2 (9) (110): 55–59.Volodin P.L., Ivanova E.V., Solomin V.A., Pismenskaya V.A., Khrisanfova E.S. The fi rst experience of the use of selective micropulse laser treatment (577 nm) with individual selection of parameters for acute central serous chorioretinopathy. Practical medicine. 2017; 2. No. 9 (110): 55–59 (In Russ.).Иванова Е.В., Володин П.Л. Расчет параметров микроимпульсного режима с учетом возраста и типа внешности по шкале Фитцпатрика для селективной микроимпульсной индивидуальной ретинальной терапии (СМИРТ) на серийных лазерах. Лазерная медицина. 2024; 28 (2): 15–26. DOI: 10.37895/2071-8004-2024-28-2-15-26Ivanova E.V., Volodin P.L. Calculations of micropulse mode parameters regarding the age and type of appearance by Fitzpatrick scale for selective micropulse individual retinal therapy (SMIRT) on serial lasers. Laser Medicine. 2024; 28 (2):15–26 (In Russ.). DOI: 10.37895/2071-8004-2024-28-2-15-26Ozkaya A., Alkin Z., Ozveren M., Yazici A.T., Taskapili M. The time of resolution and the rate of recurrence in acute central serous chorioretinopathy following spontaneous resolution and low-fl uence photodynamic therapy: a case-control study. Eye (Lond). 2016; 30 (7): 1005–1010. DOI: 10.1038/eye.2016.79Ozkaya A., Alkin Z., Ozveren M., Yazici A.T., Taskapili M. The time of resolution and the rate of recurrence in acute central serous chorioretinopathy following spontaneous resolution and low-fl uence photodynamic therapy: a case-control study. Eye (Lond). 2016; 30 (7): 1005–1010. DOI: 10.1038/eye.2016.79Lim J.W., Kang S.W., Kim Y., Chung S.E., Lee S.W. Comparative study of patients with central serous chorioretinopathy undergoing focal laser photocoagulation or photodynamic therapy. Br J Ophthalmol. 2011; 95 (4): 514– 517. DOI: 10.1136/bjo.2010.182121Lim J.W., Kang S.W., Kim Y., Chung S.E., Lee S.W. Comparative study of patients with central serous chorioretinopathy undergoing focal laser photocoagulation or photodynamic therapy. Br J Ophthalmol. 2011; 95 (4): 514– 517. DOI: 10.1136/bjo.2010.182121Maltsev D.S., Kulikov A.N., Chhablani J.. Clinical Application of Fluorescein Angiography-Free Navigated Focal Laser Photocoagulation in Central Serous Chorioretinopathy. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2019; 1 (50). № (4): 118–124. DOI: 10.3928/23258160-20190401-16Maltsev D.S., Kulikov A.N., Chhablani J.. Clinical Application of Fluorescein Angiography-Free Navigated Focal Laser Photocoagulation in Central Serous Chorioretinopathy. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina. 2019; 1 (50). №(4): 118–124. DOI: 10.3928/23258160-20190401-16Gawęcki M. Increase in Central Retinal Edema after Subthreshold Diode Micropulse Laser Treatment of Chronic Central Serous Chorioretinopathy. Case Rep Ophthalmol Med. 2015; 813414. DOI: 10.1155/2015/813414Gawęcki M. Increase in Central Retinal Edema after Subthreshold Diode Micropulse Laser Treatment of Chronic Central Serous Chorioretinopathy. Case Rep Ophthalmol Med. 2015; 813414. DOI: 10.1155/2015/813414Maruko I., Koizumi H., Hasegawa T., Hisaya A., Iida T. Subthreshold 577 nm micropulse laser treatment for central serous chorioretinopathy. PLoS One. 2017; 29 № 12 (8): 0184112. DOI: 10.1371/journal.pone.0184112Maruko I., Koizumi H., Hasegawa T., Hisaya A., Iida T. Subthreshold 577 nm micropulse laser treatment for central serous chorioretinopathy. PLoS One. 2017; 29. №12 (8): 0184112. DOI: 10.1371/journal.pone.0184112Ambiya V., Goud A., Mathai A., Rani P.K., Chhablani J. Microsecond yellow laser for subfoveal leaks in central serous chorioretinopathy. Clin Ophthalmol. 2016; 11 (10): 1513–1539. DOI: 10.2147/OPTH.S112431Ambiya V., Goud A., Mathai A., Rani P.K., Chhablani J. Microsecond yellow laser for subfoveal leaks in central serous chorioretinopathy. Clin Ophthalmol. 2016; 11 (10): 1513–1539. DOI: 10.2147/OPTH.S112431Lanzetta P., Furlan F., Morgante L., Veritti D., Bandello F. Nonvisible subthreshold micropulse diode laser (810 nm) treatment of central serous chorioretinopathy. A pilot study. Eur. J. Ophthalmol. 2008; 18: 934–940.Lanzetta P., Furlan F., Morgante L., Veritti D., Bandello F. Nonvisible subthreshold micropulse diode laser (810 nm) treatment of central serous chorioretinopathy. A pilot study. Eur. J. Ophthalmol. 2008; 18: 934–940.Wang J., Quan Y., Dalal R., Palanker D. Comparison of continuous-wave and micropulse modulation in retinal laser therapy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017; 58 (11): 4722–4732. DOI: 10.1167/iovs.17-2161Wang J., Quan Y., Dalal R., Palanker D. Comparison of continuous-wave and micropulse modulation in retinal laser therapy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017; 58 (11): 4722–4732. DOI: 10.1167/iovs.17-2161Иванова Е.В., Володин П.Л. Определение режимов безопасного применения селективной микроимпульсной индивидуальной ретинальной терапии макулярной зоны с помощью моделирования на основе теории активированного комплекса. Лазерная медицина. 2023; 27 (2): 22–31. DOI: 10.37895/2071-8004-2023-27-2-22-31Ivanova E.V., Volodin P.L. Determination of modes for safe application of selective micro-pulse individual retinal therapy of the macular zone using the modeling based on the theory of activated complex. Laser Medicine. 2023; 27 (2): 22–31 (In Russ.). DOI: 10.37895/2071-8004-2023-27-2-22-31Roider R., Michaud N.A, Flotte T.J., Birngruber R. Response of the retinal pigment epithelium to selective photocoagulation. Arch Ophthalmol. 1992; 110 (12): 1786–1792. DOI: 10.1001/archopht.1992.01080240126045Roider R., Michaud N.A, Flotte T.J., Birngruber R. Response of the retinal pigment epithelium to selective photocoagulation. Arch Ophthalmol. 1992; 110 (12): 1786–1792. DOI: 10.1001/archopht.1992.01080240126045Elsner H., Pörksen E., Klatt C., Bunse A., TheisenKunde D., Brinkmann R., Birngruber R., Laqua H., Roider J. Selective retina therapy in patients with central serous chorioretinopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006; 244 (12): 1638–1645. DOI: 10.1007/s00417-006-0368-5Elsner H., Pörksen E., Klatt C., Bunse A., TheisenKunde D., Brinkmann R., Birngruber R., Laqua H., Roider J. Selective retina therapy in patients with central serous chorioretinopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2006; 244 (12): 1638–1645. DOI: 10.1007/s00417-006-0368-5Ivanova E.V., Volodin P.L. Development of the selective micropulse individual retinal therapy depends on age and type on the Fitzpatrick scale. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2022; 261 (2): 381–390. DOI: 10.1007/s00417-022-05800-9Ivanova E.V., Volodin P.L. Development of the selective micropulse individual retinal therapy depends on age and type on the Fitzpatrick scale. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2022; 261 (2): 381–390. DOI: 10.1007/s00417-022-05800-9

The authors declare that there are no conflicts of interest present.