goslasmedЛазерная медицинаLaser Medicine2071-80042686-8644Skobelkin Centre for Laser Medicine - a branch of the Federal Clinical Center for High Medical Technologies, FMBA of Russia10.37895/2071-8004-2024-28-2-41-46goslasmed-878Research ArticleКЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕA CLINICAL OBSERVATIONЭффективность применения фотодинамической терапии при склерозирующем лихене вульвыPhotodynamic therapy for treating vulvar lichen sclerosushttps://orcid.org/0000-0002-4581-6295АполихинаИ. А.ApolikhinaI. A.

Аполихина Инна Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделения эстетической гинекологии и реабилитации; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии

Москва

Inna А. Apolikhina – Dr. Sci. (Med.), Professor, head of the department of aesthetic gynecology and rehabilitation; professor

Moscow

i_apolikhina@oparina4.ruСаидоваА. С.SaidovaA. S.

Саидова Айна Салавдиновна – кандидат медицинских наук, врач – акушергинеколог отделения эстетической гинекологии и реабилитации

Москва

Ayna S. Saidova – Cand. Sci. (Med.), obstetrician-gynecologist at the department of aesthetic gynecology and rehabilitation

Moscow

asekova14@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0990-2302ТетеринаТ. А.TeterinaT. A.

Тетерина Татьяна Александровна – кандидат медицинских наук, врач – акушер-гинеколог, врач УЗИ отделения эстетической гинекологии и реабилитации, эксперт Ассоциации специалистов по эстетической гинекологии (АСЭГ)

Москва

Tatiana А. Teterina – obstetrician-gynecologist at the department of aesthetic gynecology and rehabilitation

Moscow

palpebra@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4855-8188БычковаА. Е.BychkovaA. E.

Бычкова Анастасия Евгеньевна – врач – акушер-гинеколог, онколог отделения эстетической гинекологии и реабилитации

Москва

Anastasia Е. Bychkova – obstetrician-gynecologist, oncologist at the department of aesthetic gynecology and rehabilitation

Moscow

a_bychkova88@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4723-4299ГорбуноваЕ. А.GorbunovaE. A.

Горбунова Елена Алексеевна – врач – акушер-гинеколог, физиотерапевт, научный сотрудник отделения эстетической гинекологии и реабилитации

Москва

Elena А. Gorbunova – Dr. Sci. (Med.), obstetrician-gynecologist, physical therapist, researcher at the department of aesthetic gynecology and rehabilitation

Moscow

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияV.I. Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology; I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава РоссииРоссияV.I. Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and PerinatologyRussian Federation2024090320252824146Copyright © Аполихина И.А., Саидова А.С., Тетерина Т.А., Бычкова А.Е., Горбунова Е.А., 20252025Аполихина И.А., Саидова А.С., Тетерина Т.А., Бычкова А.Е., Горбунова Е.А.Apolikhina I.A., Saidova A.S., Teterina T.A., Bychkova A.E., Gorbunova E.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/878

Склерозирующий лихен вульвы (СЛВ) – хроническое воспалительное дистрофическое заболевание наружных половых органов, существенно ухудшающее качество жизни женщины и крайне негативно воздействующее на ее психическое состояние. При неэффективности и/или противопоказаниях к традиционной медикаментозной терапии альтернативой могут стать современные неинвазивные аппаратные методы лечения, среди которых фотодинамическая терапия (ФДТ) – воздействие на пораженные ткани при помощи фотосенсибилизирующего вещества и направленного облучения светом определенной длины волны. В статье приводятся результаты лечения 28 пациенток с СЛВ, получавших 3 сеанса ФДТ. В результате у 82 % пациенток наблюдалось полное купирование симптомов при отсутствии серьезных нежелательных явлений и отличной переносимости терапии.

Vulvar lichen sclerosus (VLS) is a chronic inflammatory dystrophic disease affecting the external genitalia, significantly deteriorating the woman’s quality of life and producing an extremely negative effect at her mental status. In case of inefficacy and/or contraindications to traditional pharmacological therapy, modern non-invasive apparatus-based treatment can serve as an alternative. Among them is photodynamic therapy (PDT) which affects targeting tissues with a proper photosensitizing agent and a direct irradiation with light of a specific wavelength. The authors describe their experience in treating 28 patients with VLS who had a course of three PDT sessions. As a result, 82 % of them had a complete symptom remission with no serious adverse effects and excellent therapy tolerance.

склерозирующий лихен вульвы (СЛВ)фотодинамическая терапия (ФДТ)vulvar lichen sclerosusphotodynamic therapyReferencesFunaro D. Lichen sclerosus: A review and practical approach. Dermatol Ther. 2004; 17: 28–37.Funaro D. Lichen sclerosus: A review and practical approach. Dermatol Ther. 2004; 17: 28–37.De Luca D.A., Papara C., Vorobyev A., Staiger H., Bieber K., Thaçi D., Ludwig R.J. Lichen sclerosus: The 2023 update. Front. Med. 2023; 10: 1106318.De Luca D.A., Papara C., Vorobyev A., Staiger H., Bieber K., Thaçi D., Ludwig R.J. Lichen sclerosus: The 2023 update. Front. Med. 2023; 10: 1106318. DOI: 10.3389/fmed.2023.1106318Melnick L.E., Steuer A.B., Bieber A.K., Wong P.W., Pomeranz M.K. Lichen sclerosus among women in the United States. Int. J. Women’s Dermatol. 2020; 6: 260–262.Melnick L.E., Steuer A.B., Bieber A.K., Wong P.W., Pomeranz M.K. Lichen sclerosus among women in the United States. Int. J. Women’s Dermatol. 2020; 6: 260–262.Jabłonowska O., Wo´zniacka A., Zebrowska A. Lichen sclerosus. Dermatol. Rev. Przeglad Dermatol. 2021; 108: 126–136.Jabłonowska O., Wo´zniacka A., Zebrowska A. Lichen sclerosus. Dermatol. Rev. Przeglad Dermatol. 2021; 108: 126–136.Longinotti M., Schieffer Y.M., Kaufman R.H. Lichen sclerosus involving the vagina. Obstet Gynecol. 2005; 106(5): 1217– 1219.Longinotti M., Schieffer Y.M., Kaufman R.H. Lichen sclerosus involving thevagina. Obstet Gynecol. 2005; 106(5): 1217–1219.Ranum A., Pearson D.R. The impact of genital lichen sclerosus and lichen planus on quality of life: A review. Int J Womens Dermatol. 2022 Aug 18; 8(3):e042.Ranum Alison BA; Pearson David R. MD, FAAD. The impact of genital lichen sclerosus and lichen planus on quality of life: A review. International Journal of Women’s Dermatology. 8(3):p e042, October 2022. DOI: 10.1097/JW9.0000000000000042Spekreijse J.J., Streng B.M.M., Vermeulen R.F.M., Voss F.O., Vermaat H., van Beurden M. The risk of developing squamous cell carcinoma in patients with anogenital lichen sclerosis: A systematic review. Gynecol Oncol. 2020 Jun; 157(3): 671–67.Spekreijse J.J., Streng B.M.M., Vermeulen R.F.M., Voss F.O., Vermaat H., van Beurden M. The risk of developing squamous cell carcinoma in patients with anogenital lichen sclerosis: A systematic review. Gynecol Oncol. 2020 Jun; 157(3): 671–677. doi: 10.1016/j.ygyno.2020.02.020. Epub 2020 Feb 20. PMID: 32089333.Gulin S.J., Lundin F., Seifert O. Comorbidity in patients with Lichen sclerosus: a retrospective cohort study. Eur J MedRes. 2023 Sep 11; 28(1): 338.Gulin S.J., Lundin F., Seifert O. Comorbidity in patients with Lichen sclerosus: aretrospective cohort study. Eur J MedRes. 2023 Sep 11; 28(1): 338.Stewart K., Javaid S., Schallen K.P., Bartlett S., Carlson N.A. Fractional CO2-laser treatment as adjunctive therapy to topical steroids for managing vulvar lichen sclerosus. Laser Surg Med. 2022 Jan; 54(1): 138–151.Stewart K., Javaid S., Schallen K.P., Bartlett S., Carlson N.A. Fractional CO2 lasertreatment as adjunctive therapy to topical steroids for managing vulvar lichensclerosus. Laser Surg Med. 2022 Jan; 54(1): 138–151.Сибирская Е.В., Караченцова И.В., Меленчук И.А. и др. Новые подходы к лечению склеротического лихена вульвы в педиатрии. Эффективная фармакотерапия. 2023; 19(23): 10–15.Sibirskaya E.V., Karachentsova I.V., Melenchuk I.A. et al. New approaches to the treatment of lichen sclerosus of the vulva in pediatrics. Effective pharmacotherapy. 2023; 19 (23): 10–15 (In Russ.). DOI 10.33978/2307-3586-2023-19-23-10-15Jia R., Wu C., Tang X., He M., Liu X., Su C., Li C. Comparison of the efficacy of focused ultrasound at different focal depths in treating vulvar lichen sclerosus. Int J Hyperthermia. 2023.Jia R., Wu C., Tang X., He M., Liu X., Su C., Li C. Comparison of the effi cacy of focused ultrasound at different focal depths in treating vulvar lichen sclerosus. Int J Hyperthermia. 2023; 40(1): 2172220. DOI: 10.1080/02656736.2023.2172220. PMID: 36710083.Kim M., Jung H.Y., Park H.J. Topical PDT in the Treatment of Benign Skin Diseases: Principles and New Applications. Int J Mol Sci. 2015 Sep 25; 16(10): 23259–23278.Kim M., Jung H.Y., Park H.J. Topical PDT in the Treatment of Benign Skin Diseases: Principles and New Applications. Int J Mol Sci. 2015 Sep 25; 16(10): 23259–78. DOI: 10.3390/ijms161023259. PMID: 26404243; PMCID: PMC4632697.13. Maździarz A., Osuch B., Kowalska M., Nalewczyńska A., Śpiewankiewicz B. Photodynamic therapy in the treatment of vulvar lichen sclerosus. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2017 Sep; 19: 135–139.Maździarz A., Osuch B., Kowalska M., Nalewczyńska A., Śpiewankiewicz B. Photodynamic therapy in the treatment of vulvar lichen sclerosus. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2017 Sep; 19: 135–139.Wang Y., Hao J., Liu J. High-frequency ultrasound assessment of vulvar lichen sclerosus treated with photodynamic therapy. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2023 Mar; 41: 103277. DOI: 10.1016/j.pdpdt.2023.103277. Epub 2023 Jan 5. PMID: 36621633.Wang Y., Hao J., Liu J. High-frequency ultrasound assessment of vulvar lichen sclerosus treated with photodynamic therapy. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2023 Mar; 41: 103277.Li Z., Wang Y., Wang J., Li S., Xiao Z., Feng Y., Gu J., Li J., Peng X., Li C., Zeng K. Evaluation of the effi cacy of 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy for the treatment of vulvar lichen sclerosus. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2020 Mar; 29: 101596. DOI: 10.1016/j.pdpdt.2019.101596. Epub 2019 Nov 5. PMID: 31704505.Li Z., Wang Y., Wang J., Li S., Xiao Z., Feng Y., Gu J., Li J., Peng X., Li C., Zeng K. Evaluation of the efficacy of 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy for the treatment of vulvar lichen sclerosus. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2020 Mar; 29: 101596.Bizon M.A., Ostrowska A., Wieczorek A., Sawicki W. The impact of limited access of photodynamic therapy during COVID-19 pandemic on patients with vulvar lichen sclerosus. Ginekol Pol. 2023; 94(12): 959–966. DOI: 10.5603/GP.a2023.0066. Epub 2023 Jul 7. PMID: 37417382.Bizon M.A., Ostrowska A., Wieczorek A., Sawicki W. The impact of limited access of photodynamic therapy during COVID-19 pandemic on patients with vulvar lichen sclerosus. Ginekol Pol. 2023 Jul 7.Borisova A.V., Klimova O.I., Valentinova N.N. Scleroatrophic lichen of the vulva: modern approaches to diagnosis and treatment. Obstetrics and gynecology: news, opinions, training. 2023; 11 (special issue): 109–114 (In Russ.). DOI: 10.33029/2303-9698-2023-11-suppl-109-114Борисова А.В., Климова О.И., Валентинова Н.Н. Склероатрофический лихен вульвы: современные подходы к диагностике и лечению. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2023; 11 (спецвыпуск): 109–114. DOI: 10.33029/2303-9698-2023-11-suppl-109-114Krapf J.M., Mitchell L., Holton M.A. et al. Vulvar lichen sclerosus: currentperspectives. Int. J. Womens Health. 2020; 12: 11–20.Krapf J.M., Mitchell L., Holton M.A. et al. Vulvar lichen sclerosus: current perspectives. Int. J. Womens Health. 2020; 12: 11–20.Prodromidou A., Chatziioannou E., Daskalakis G., Stergios K., Pergialiotis V. Photodynamic therapy for vulvar lichen sclerosus – a systematic review. J Low Genit Tract Dis. 2018; 22(1): 58–65.Prodromidou A., Chatziioannou E., Daskalakis G., Stergios K., Pergialiotis V. Photodynamic therapy for vulvar lichen sclerosus – a systematic review. J Low Genit Tract Dis. 2018; 22(1): 58–65.Prodromidou A., Chatziioannou E., Daskalakis G., Stergios K., Pergialiotis V. Photodynamic therapy for vulvar lichen sclerosus – a systematic review. J Low Genit Tract Dis. 2018; 22(1): 58–65.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.