goslasmedЛазерная медицинаLaser Medicine2071-80042686-8644Skobelkin Centre for Laser Medicine - a branch of the Federal Clinical Center for High Medical Technologies, FMBA of Russia10.37895/2071-8004-2024-28-1-25-32goslasmed-865Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESРезультаты фотодинамической терапии базальноклеточного рака кожи век с внутривенным введением фотосенсибилизатора хлорин Е6Outcomes after photodynamic therapy of basalcell carcinoma on the eyelid skin with intravenous administration of photosensitizer chloride E6https://orcid.org/0000-0003-4647-0289Ярославцева-ИсаеваЕ. В.Yaroslavtseva-IsaevaE. V.

Ярославцева-Исаева Елена Викторовна – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения фотодинамической диагностики и терапии

Обнинск

Yaroslavtseva-Isaeva E.V. – Cand. Sci. (Med.), leading researcher of the department of photodynamic diagnostics and therapy

Obninsk

elena.yaris@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8673-494XКапинусВ. Н.KapinusV. N.

Капинус Виктория Николаевна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения фотодинамической диагностики и терапии

Обнинск

Kapinus Viktoriya Nikolaevna – Cand. Sci. (Med.), senior researcher of the department of FDD and therapy

Obninsk

ПоповкинаО. Е.PopovkinaO. E.

Поповкина Ольга Ефимовна – кандидат медицинских наук, заведующая отделением фотодинамической диагностики и терапии

Обнинск

Popovkina Olga Efi movna – Cand. Sci. (Med.), head of the department of FDD and therapy

Obninsk

https://orcid.org/0000-0002-8673-494XСпиченковаИ. С.SpichenkovaI. S.

Спиченкова Ирина Сергеевна – кандидат медицинских наук, врач отделения фотодинамической диагностики и терапии

Обнинск

Spichenkova Irina Sergeevna – Cand. Sci. (Med.), researcher of the department of FDD and therapy

Obninsk

Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияA.F. Tsyb Medical Radiological Research Center – branch of the National Medical Research Center of RadiologyRussian Federation2024121120242812734Copyright © Ярославцева-Исаева Е.В., Капинус В.Н., Поповкина О.Е., Спиченкова И.С., 20242024Ярославцева-Исаева Е.В., Капинус В.Н., Поповкина О.Е., Спиченкова И.С.Yaroslavtseva-Isaeva E.V., Kapinus V.N., Popovkina O.E., Spichenkova I.S.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/865

Цель исследования: оценить непосредственные и отдаленные результаты фотодинамической терапии (ФДТ) базальноклеточного рака кожи (БКРК) век с внутривенным введением фотосенсибилизатора (ФС) хлорин Е6.Материалы и методы. ФДТ проведена 261 пациенту с верифицированным диагнозом БКРК век сТ1-3N0MO I–II стадии в возрасте от 38 до 87 лет (средний 68,7 ± 15,6 года). Использовали ФС хлорин Е6 (фотолон, фотодитазин, радахлорин) внутривенно в дозе 1,0–1,5 мг/кг, количество курсов – 1–2. Световая доза варьировалась от 100 до 300 Дж/см2 в зависимости от клинической формы новообразования и данных флюоресцентной диагностики.Результаты. Полная регрессия после 1-го курса ФДТ БКРК сТ1-3N0M0 с внутривенным введением ФС хлорин Е6 получена в 90,4 % случаев, после двух курсов получена полная регрессия в 96,2 % случаев. На сроках наблюдения от 5 до 15 лет диагностированы рецидивы в 7,6 % случаев. Количество рецидивов зависело от стадии процесса. При новообразованиях, соответствующих символу сT1 а, число рецидивов составило 1,4 %, сT1 в – 5,0 %, сT1 с – 8,3 %, сT2 а – 2,5 %, сT2 в – 5,0 %, сT2 с – 9 %, сT3 а – 5,8 %, сT3 в – 43,8 %, сT3 с – 46,7 %. Отмечены хорошие и отличные косметические результаты.Заключение. ФДТ БКРК век I–II стадии c внутривенным введением ФС хлорин Е6 является эффективным способом лечения с низким риском развития анатомо-функциональных нарушений и может являться альтернативой хирургическому лечению. Лечение должно проводиться персонализировано в специализированных центрах.

Purpose. To evaluate immediate and long-term outcomes after photodynamic therapy (PDT) of basal cell carcinoma (BCC) on the eyelid with intravenous administration of photosensitizer (PS) chlorine E6.Materials and methods. PDT was performed in 261 patients with a verified diagnosis of BCC of the eyelid cT1-3N0MO, stage I–II, aged 38 to 87 (average 68.7 ± 15.6). PS chlorin E6 (Photolon, Photoditazin, Radachlorin) was used intravenously at dosage 1.0–1.5mg/kg; 1–2 courses. Light dosage ranged from 100 to 300 J/cm2, depending on the neoplasm clinical form and the data of fluorescence diagnostics.Results. Complete regression after the first PDT course of eyelid BCC cT1-3N0M0 with intravenous administration of PS chlorin E6 was obtained in 90.4 % of cases; after 2 courses - in 96.2 % of cases. During the follow-up period from 5 to 15 years, relapses were diagnosed in 7.6 % of cases. The number of relapses depended on the process stage. In neoplasms corresponding to the symbol cT1a, the number of relapses was 1.4 %, cT1 b – 5.0 %, cT1 c– 8.3 %, cT2 a – 2.5 %, cT2 b – 5.0 %, cT2 c – 9 %, cT3 a – 5.8 %, cT3 b – 43.8 %, cT3 c – 46.7 %. Good and excellent cosmetic results were seen too.Conclusion. PDT of eyelid BCC of stage I–II with intravenous administration of PS chlorine E6 is an effective and low-risk method for anatomical and functional disorders. It can be an alternativetechnique to surgical treatment. The discussed way of treatment should be personalized and provided in specialized medical settings.

фотодинамическая терапияхлорин Е6внутривенное введениебазальноклеточный рак кожи векphotodynamic therapychlorin E6intravenous administrationbasal cell carcinoma of eyelid skinReferencesЗлокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). Под ред. Каприна А.Д, Старинского В.В, Шахназаровой А.О.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2022: 252.Zlokachestvennye novoobrazovaniya v 2021 g. (zabolevaemost’ i smertnost’). Pod red. A.D. Kaprina, V.V. Starinskogo, G.V. Petrovoi. Moscow: MNIOI im. P.A.Gertsena – branch of NMITs radiologii, 2022. [In Russ.].Бровкина А.Ф., Лернер М.Ю. Рак кожи век: эпидемиология, прогноз. Опухоли головы и шеи. 2017; 7: 81–85.Brovkina A.F., Lerner M.Yu. Eyelid skin cancer: еpidemiology, prognosis. Opukholi golovi i shei. 2017; 7 (1): 81–85.Bagheri А., Tavakoli M., Kanaani A. et al. Eyelid masses: A 10-year survey from a tertiary eye hospital in Tehran. Middle East Afr J Ophthalmol. 2013; 20: 187–192. PMID: 24014978. DOI: 10.4103/0974-9233.114788Bagheri А., Tavakoli M., Kanaani A. et al. Eyelid masses: A 10-year survey from a tertiary eye hospital in Tehran. Middle East Afr J Ophthalmol. 2013; 20: 187–92. PMID: 24014978. DOI: 10.4103/0974-9233.114788NCCN Guidelines Versijns 2. 2022. Bazal Cell Skin Cancer.NCCN Guidelines Versijns 2. 2022. Bazal Cell Skin Cancer.Груша Я.О., Исмаилова Д.С., Ризопулу Э.Ф. Хирургическое лечение злокачественных новообразований век эпителиального происхождения. Опухоли головы и шеи. 2012; 2: 24–28.Grusha Ya.O., Ismailova D.S., Rizopulu E.F. Surgical treatment for malignant epithelial eyelid neoplasms. Opukholi golovi i shei. 2012; (2): 24–28.Бочкарева А.Н., Коленко О.В., Егоров В.В., Смолякова Г.П., Банщиков П.А., Пилипенко А.Д., Белоус А. В. Повышение эффективности лечения злокачественных новообразований век. Здравоохранение Дальнего Востока. 2020; 2: 36–39. DOI: 10.33454/1728-1261-2020-2-36-39Bochkareva A.N., Kolenko O.V., Yegorov V.V., Smolyakova G.P., Banshchikov P.A., Pilipenko A.D., Belous A.V. Improving the effectiveness of the treatment of malignant neoplasms of the eyelids. Public Health of the Far East, 2020; 2: 36–39. [In Russ.]. DOI: 10.33454/1728-1261-2020-2-36-39Aaron M. Drucker, Gaelen P. Adam et al. Treatments of Primary Basal Cell Carcinoma of the Skin: A Systematic Review and Network Meta-analysis; 2018: Oct 2; 169 (7): 456–466.Aaron M. Drucker, Gaelen P. Adam et al. Treatments of Primary Basal Cell Carcinoma of the Skin: A Systematic Review and Network Meta-analysis; 2018: Oct 2; 169 (7): 456–466.Knani O., Romdhane N. Ben Rayana. Clinical study and risk factors for recurrence of basal cell carcinoma of the eyelid: results of a Tunisian series and review of the literature J.Fr. Ophtalmol. 2014; 37 (2): 107–114. doi:10.1016/j.jfo.2013.05.028.Knani O., Romdhane N. Ben Rayana. Clinical study and risk factors for recurrence of basal cell carcinoma of the eyelid: results of a Tunisian series and review of the literature J. Fr. Ophtalmol. 2014 Feb; 37 (2): 107–114. DOI: 10.1016/j.jfo.2013.05.028.Fatigato G., Capitani S., Milani D., Grassilli S., Alameen A.A., Candiani M., Riberti C., Galasso M., Previati M., Eur J. Risk factors associated with relapse of eyelid basalcellcarcinoma: results from a retrospective study of 142 patients. Dermatol. 2017; 27 (4): 363–368. DOI: 10.1684/ejd.2017.3026Fatigato G., Capitani S., Milani D., Grassilli S., Alameen A.A., Candiani M., Riberti C., Galasso M., Previati M., Eur J. Risk factors associated with relapse of eyelid basalcellcarcinoma: results from a retrospective study of 142 patients. Dermatol. 2017; 27 (4): 363–368. DOI: 10.1684/ejd.2017.3026Paavilainen V., Tuominen J., Aho V.V., Saari K.M. Long-term results after treatment of basal cell carcinoma of the eyelid in South-Western Finland. Eur J Ophthalmol. 2007; 17 (4): 494–500. DOI: 10.1177/112067210701700403)Paavilainen V., Tuominen J., Aho V.V., Saari K.M. Long-term results after treatment of basal cell carcinoma of the eyelid in South-Western Finland. Eur J Ophthalmol. 2007; 17 (4): 494–500. DOI: 10.1177/112067210701700403Важенина Д.А., Васильев С.А., Дудник С.Н. и др. Рецидивирующий базальноклеточный рак кожи век (особенности клинического течения, лечение). Российский мед. журн. 2006; 11: 36–43.Panova I.E., Vasil’ev S.A., Semenova L.E., Pilat A.V., Pavlenko E.S., Dudnil S.N., Vazhenina D.A. Recurrent basal cell carcinoma of lids skin (peculiarities of clinical course, treatment). Rossiisky mediztinsky zhurnal. 2006; 11: 36–43. [In Russ.].Волгин В.Н., Странадко Е.Ф., Тришкина О.В., Кабанова М.А., Кагоянц Р.В. Сравнительная характеристика различных видов лечения базальноклеточного рака кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013; (5): 4–10.Volgin V.N., Stranadko E.F., Trishkina O.V., Kabanova M.A., Kagoyants R.V. Comparative characteristics of therapies for cutaneous basal-cell carcinoma. Rossiisky zhurnal kozhnikh I venericheskikh boleznei. 2013; (5): 4–10. [In Russ.].Капинус В.Н., Каплан М.А., Ярославцева-Исаева Е.В., Спиченкова И.С., Иванов С.А. Применение хлорин Е6 фотодинамической терапии базальноклеточного рака кожи. Исследования и практика в медицине. 2021; 4 (8): 33–43.Kapinus V.N., Kaplan M.A., Yaroslavtseva-Isayeva E.V., Spichenkova I.S., Ivanov S.A. Chlorin E6-photodynamic therapy basal cell carcinoma. Rossiisky zhurnal kozhnikh I venericheskikh boleznei. 2021; 4 (8): 33–43. [In Russ.].Филоненко Е.В., Серова Л.Г. Фотодинамическая терапия в клинической практике. Biomedical Photonics. 2016; 5 (2): 26–37.Filonenko E.V., Serova L.G. Photodynamic therapy in clinical practice. Biomedical Photonics. 2016; 5 (2): 26–37. [In Russ.].Странадко Е.Ф., Рябов М.В. Фотодинамическая терапия рака кожи критических анатомических локализаций в гериатрической практике. Лазерная медицина. 2021; 25 (3S): 36–37.Stranadko E.Ph., Riabov M.V. Photodynamic therapy of skin cancer of critical anatomical locations in the geriatric practice. Lazernaya medicina. 2021; 25 (3S): 36–37. [In Russ.].Пурцхванидзе В.А. Фотодинамическая терапия рака кожи внутреннего угла глаза и нижнего века. Вестник медицинских технологий. 2016; 3: 114–121.Purtshvanidze V.A. Photodynamic therapy of skin cancer inner corner of eye and lower eyelids. Vestnik meditzinskikh tekhnologii. 2016; 3: 114–121. [In Russ.].Arits A.H., Mosterd K., Essers B.A., Spoorenberg E., Sommer A., De Rooij M.J., van Pelt H.P., Quaedvlieg P.J., Krekels G.A., van Neer P.A., Rijzewijk J.J., van Geest A.J., Steijlen P.M., Nelemans P.J., Kelleners-Smeets N.W. Photodynamic therapy versus topical imiquimod versus topical fluorouracil for treatment of superficial basal-cell carcinoma: a single blind, non-inferiority, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2013 Jun; 14 (7): 647–54. DOI: 10.1016/S1470-2045(13)70143-8.Arits A.H., Mosterd K., Essers B.A., Spoorenberg E., Sommer A., De Rooij M.J., van Pelt H.P., Quaedvlieg P.J., Krekels G.A., van Neer P.A., Rijzewijk J.J., van Geest A.J., Steijlen P.M., Nelemans P.J., Kelleners-Smeets N.W. Photodynamic therapy versus topical imiquimod versus topical fluorouracil for treatment of superficial basal-cell carcinoma: a single blind, non-inferiority, randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2013 Jun; 14 (7): 647–54. DOI: 10.1016/S1470-2045(13)70143-8Van Delft L.C. J , Nelemans P. J, Kessels J. P. H. M., Kreukels H., Roozeboom M. H , Michette de Rooij J. M. , Mosterd K., Ellen de Haas R. M. , Kelleners-Smeets N. W J.. Long-Term Efficacy of Photodynamic Therapy with Fractionated 5-Aminolevulinic Acid 20 % versus Conventional Two-Stage Topical Methyl Aminolevulinate for Superficial Basal-Cell Carcinoma. Dermatology. 2022; 238 (6): 1044–1049. DOI: 10.1159/00052474Van Delft L.C. J , Nelemans P. J, Kessels J. P. H. M., Kreukels H., Roozeboom M. H , Michette de Rooij J. M. , Mosterd K., Ellen de Haas R. M. , Kelleners-Smeets N. W J. Long-Term Efficacy of Photodynamic Therapy with Fractionated 5-Aminolevulinic Acid 20 % versus Conventional Two-Stage Topical Methyl Aminolevulinate for Superficial Basal-Cell Carcinoma. Dermatology. 2022; 238 (6): 1044–1049. DOI: 10.1159/000524745Jason Thomson, Sarah Hogan. Interventions for basal cell carcinoma of the skin, Codraine Database SystRev. 2020; 11 (11): CD003412. DOI: 10.1002/14651858.CD003412.pub3Thomson J., Hogan S. Interventions for basal cell carcinoma of the skin. Codraine Database Syst Rev. 2020; 11 (11): CD003412. DOI: 10.1002/14651858.CD003412.pub3Savoia P., Deboli T., Previgliano A., Dummer Р. et al Usefulness of Photodynamic Therapy as a Possible Therapeutic Alternative in the Treatment of Basal Cell Carcinoma. Int J Mol Sci. 2015; 16 (10): 23300–23317.Savoia P., Deboli T., Previgliano A., Dummer Р. et al Usefulness of Photodynamic Therapy as a Possible Therapeutic Alternative in the Treatment of Basal Cell Carcinoma. Int J Mol Sci. 2015; 16 (10): 23300–23317.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.