goslasmedЛазерная медицинаLaser Medicine2071-80042686-8644Skobelkin Centre for Laser Medicine - a branch of the Federal Clinical Center for High Medical Technologies, FMBA of Russia10.37895/2071-8004-2016-20-2-36-43goslasmed-84Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESКомбинированная лазерная терапия и профилактика в системе оптимизации контурной инъекционной пластики лицаCombined laser therapy and prophylactics for optimizing the contour injection facial plastyКарповаЕ. И.KarpovaE. I.noemail@neicon.ruКартелишевА. В.KartelishevA. V.noemail@neicon.ruСмирноваН. С.SmirnovaN. S.noemail@neicon.ruДеминаОльга МихайловнаDeminaO. M.demina75@mail.ruДанищукО. И.DanischukO. I.noemail@neicon.ruГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияФБГУ «Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева» Минздрава РоссииРоссияООО «Клиника Данищука»Россия2016030820182023643Copyright © Карпова Е.И., Картелишев А.В., Смирнова Н.С., Демина О.М., Данищук О.И., 20182018Карпова Е.И., Картелишев А.В., Смирнова Н.С., Демина О.М., Данищук О.И.Karpova E.I., Kartelishev A.V., Smirnova N.S., Demina O.M., Danischuk O.I.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/84

Цель. Оценить эффективность и перспективы применения лечебно-биологических факторов НИЛВ в предупреждении и лечении осложнений с целью оптимизации результатов технологии КИПЛ. Материалы и методы исследования: представлены итоги многолетнего изучения эффективности и возможностей низкоинтенсивной лазерной терапии (НИЛТ) в системе оптимизации контурной инъекционной пластики (КИП) мягких тканей лица (МТЛ) в аспектах предупреждения и лечения наиболее частых послеоперационных (невропатических, гранулематозных, ишемических) осложнений (Ос). Под динамическим наблюдением находились 434 пациента с различными деформациями МТЛ, нуждающихся в КИП. Сравнительный анализ результативности лазерной профилактики (НИЛП - 90 пациентов) и терапии (НИЛТ - 344 пациента) в группах высокого «риска» Ос проводился между пациентами, получавшими монотерапию: только надвенное лазерное облучение красным (НЛОК - 23 пациента) или инфракрасным (ИК - 29 пациентов) диапазонами излучения, либо комбинированное лечение - НЛОК + ИК (292 пациента). Оценка эффективности велась по динамике синдромологических (визуальный контроль, отечность, боль, негативные последствия и осложнения) и параклинических (неспецифическая защита по содержанию лейкоцитов в сыворотке крови; микроциркуляция по данным лазерного анализатора капиллярного кровотока; стандартная оценка клеточного и гуморального звеньев иммунитета) показателей. Результаты и выводы: применение комбинированной методики НИЛП у пациентов группы высокого «риска» развития Ос и НИЛТ пациентов с возникшими Ос оказалось весьма эффективным. Именно после проведении НИЛП Ос наблюдались лишь в 1,8% случаев и протекали синдромологически достаточно легко, а без применения таких курсов Ос развивались в 10,3% случаев, т. е. более чем в 5 раз чаще, и их течение было средней тяжести и тяжелое. Эффективность комбинации НЛОК + ИК объясняется сочетанным санирующим воздействием лазерного излучения на организменном (НЛОК) и регионально-органном (ИК) уровнях.

Purpose. To evaluate the effectiveness and perspectives of medical-biological factors of low-level laser therapy (LLLT) in the prevention and treatment of complications in order to optimize results of contour injection facial plasty (CIFP). Materials and methods. The authors present their multi-year experience in applying LLLT in patients who undergo the contour injection plasty of soft facial tissues so as to prevent and treat most of common post-operative complications (neuropathic, granulomatous, ischemic). Under the dynamic supervision there were 434 patients with different deformations of soft facial tissues who needed CIFP. 434 patients were considered to be at a group of high risk for post-operative complications. They were taken into the studied group: 90 patients had LLLT prophylactics and 344 patients had LLLT treatment. It was monotherapy: only supra-venous laser irradiation with red light ((n - 23), or with IR light (n - 29), or combined therapy - red light + infrared light (n - 292). The effectiveness of treatment was assessed in dynamics by syndromological indexes (visual examination, swelling, pain, adverse effects and complications) and by paraclinical indexes (non-specific protection indicated by the serum leukocyte content, microcirculation defined by a laser capillary analyzer, standard evaluation of cellular and humoral immunity chains). Results and conclusions. A comparative analysis of the obtained results has been done. The combined LLLT in patients from the high risk group for post-operative complications and in patients with post-operative complications has turned to be very effective. After LLLT courses post-operative complications were seen only in 1.8% of cases, and were not syndromologically serious; while in patients who had no LLLT courses post-operative complications were seen in 10.3% of cases. That is 5 times larger than in LLLT group; moreover, they had from moderate to severe forms. Such an effective outcome after the combined supravenous low-level laser red light irradiation + infrared laser light irradiation may be explained with a combined scanning effect of laser light at the organism in the whole (red light) and at its regional-organ level (infrared light).

низкоинтенсивная лазерная терапиянадвенное лазерное облучение кровиосложнения контурной инъекционной пластики мягких тканей лицаlow level laser therapylaser irradiation of bloodcomplications of contour injection plasty of soft facial tissuesReferencesБаттервик К., Лоу Н. Дж. Инъекции полимолочной кислоты в эстетической медицине: анализ европейского опыта // Инъекционные методы в косметологии. - 2010. - № 2. - С. 30-37.Баттервик К., Лоу Н. Дж. Инъекции полимолочной кислоты в эстетической медицине: анализ европейского опыта // Инъекционные методы в косметологии. - 2010. - № 2. - С. 30-37.Вахтин В.И., Генюк В.Я., Вахтин Е.В., Левтеев Е.В. Актуальность профилактики послеоперационных осложнений лазерным светом // Труды научно-практ. конф. российских ученых «Актуальные аспекты лазерной медицины». - М.-Калуга, 2002. - С. 18-20.Вахтин В.И., Генюк В.Я., Вахтин Е.В., Левтеев Е.В. Актуальность профилактики послеоперационных осложнений лазерным светом // Труды научно-практ. конф. российских ученых «Актуальные аспекты лазерной медицины». - М.-Калуга, 2002. - С. 18-20.Воложин А.И., Шехтер А.Б., Агнокова Т.Х. и др. Особенности тканевой реакции при имплантации инъекционного полиакриламидного геля, содержащего ионы серебра и гидроксиапатит // Стоматология. - 2000. - № 6. - С. 11-15.Воложин А.И., Шехтер А.Б., Агнокова Т.Х. и др. Особенности тканевой реакции при имплантации инъекционного полиакриламидного геля, содержащего ионы серебра и гидроксиапатит // Стоматология. - 2000. - № 6. - С. 11-15.Герасименко М.Ю., Хамитова Г.С., Байков М.А. и др. Лазерная терапия и фотофорез при травмах челюстно-лицевой области и их последствиях // Актуальные аспекты лазерной медицины: Труды научно-практ. конф. российских ученых. - М.-Калуга, 2002. - С. 31-33.Герасименко М.Ю., Хамитова Г.С., Байков М.А. и др. Лазерная терапия и фотофорез при травмах челюстно-лицевой области и их последствиях // Актуальные аспекты лазерной медицины: Труды научно-практ. конф. российских ученых. - М.-Калуга, 2002. - С. 31-33.Данищук И.В. Аутотрансплантация жировой ткани. Основы методологии // Вестник эстетической медицины. - 2003. -Т. 2. - № 2. - С. 72-77.Данищук И.В. Аутотрансплантация жировой ткани. Основы методологии // Вестник эстетической медицины. - 2003. -Т. 2. - № 2. - С. 72-77.Карпова Е.И., Миланов Н.О., Чаушева С.И. Систематизация методов эстетической хирургической контурной пластики мягких тканей тела // Хирург. - 2010. - № 3. - С. 23-28.Карпова Е.И., Миланов Н.О., Чаушева С.И. Систематизация методов эстетической хирургической контурной пластики мягких тканей тела // Хирург. - 2010. - № 3. - С. 23-28.Карпова Е.И., Герасименко М.Ю. Оценка возможности применения лазеро- и магнитотерапии в профилактике осложнений при проведении контурной инъекционной пластики мягких тканей лица с использованием перманентных филлеров // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. - 2012. - № 3. -С. 34-35.Карпова Е.И., Герасименко М.Ю. Оценка возможности применения лазеро- и магнитотерапии в профилактике осложнений при проведении контурной инъекционной пластики мягких тканей лица с использованием перманентных филлеров // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. - 2012. - № 3. -С. 34-35.Карпова Е.И., Глинских Н.П., Дирш А.В. Экспериментально-клинические исследования инъекционных материалов, используемых для контурной пластики лица // Клиническая дерматология и венерология. - 2012. - № 4. - С. 20-26.Карпова Е.И., Глинских Н.П., Дирш А.В. Экспериментально-клинические исследования инъекционных материалов, используемых для контурной пластики лица // Клиническая дерматология и венерология. - 2012. - № 4. - С. 20-26.Карпова Е.И., Картелишев А.В. Контурная инъекционная пластика мягких тканей лица. Система оптимизации: Руководство для врачей. - М.: БИНОМ, 2016. - 216 с.Карпова Е.И., Картелишев А.В. Контурная инъекционная пластика мягких тканей лица. Система оптимизации: Руководство для врачей. - М.: БИНОМ, 2016. - 216 с.Картелишев А.В., Румянцев А.Г., Малиновский Е.Л., Уральский В.Н. Эффективность курсовой низкоинтенсивной лазерной терапии на санаторном этапе реабилитации детей с бронхолегочной патологией // Педиатрия. - 2007. - № 4. -С. 85-93.Картелишев А.В., Румянцев А.Г., Малиновский Е.Л., Уральский В.Н. Эффективность курсовой низкоинтенсивной лазерной терапии на санаторном этапе реабилитации детей с бронхолегочной патологией // Педиатрия. - 2007. - № 4. -С. 85-93.Картелишев А.В., Евстигнеев А.Р., Церковная Ю.Е., Панкрашкин В.Я. Клинико-иммунологические критерии эффективности фармаколазерного оздоровления детей с хронической бронхолегочной патологией на санаторном этапе их реабилитации // Мат. научно-практ. конф. с междунар. участием «Инновационные технологии в лазерной медицине», посв. 25-летию ФГУ «ГНЦ лазерной медицины ФМБА России». -М., 2011. - С. 23-24.Картелишев А.В., Евстигнеев А.Р., Церковная Ю.Е., Панкрашкин В.Я. Клинико-иммунологические критерии эффективности фармаколазерного оздоровления детей с хронической бронхолегочной патологией на санаторном этапе их реабилитации // Мат. научно-практ. конф. с междунар. участием «Инновационные технологии в лазерной медицине», посв. 25-летию ФГУ «ГНЦ лазерной медицины ФМБА России». -М., 2011. - С. 23-24.Картелишев А.В., Румянцев А.Г., Евстигнеев А.Р. и др. Лазерная терапия и профилактика: Учебник. - М: Практическая медицина, 2012. - 400 с.Картелишев А.В., Румянцев А.Г., Евстигнеев А.Р. и др. Лазерная терапия и профилактика: Учебник. - М: Практическая медицина, 2012. - 400 с.Москвин С.В., Антипов Е.В., Зарубин Е.Г., Рязанова Е.А. Изменение содержания липофусцина и состояния коллагено-эластического матрикса кожи лица после лазерофореза гиалуроновой кислоты у женщин различных возрастных групп // Лазерная медицина. - 2011. - Т. 15. - Вып. 2. - С. 89-92.Москвин С.В., Антипов Е.В., Зарубин Е.Г., Рязанова Е.А. Изменение содержания липофусцина и состояния коллагено-эластического матрикса кожи лица после лазерофореза гиалуроновой кислоты у женщин различных возрастных групп // Лазерная медицина. - 2011. - Т. 15. - Вып. 2. - С. 89-92.Москвин С.В., Миненков А.А. Механизмы лазерофореза гиалуроновой кислоты (лазерной биоревитализации) // Вестник эстетической медицины. - 2010. - Т. 9. - № 4. - С. 47-52.Москвин С.В., Миненков А.А. Механизмы лазерофореза гиалуроновой кислоты (лазерной биоревитализации) // Вестник эстетической медицины. - 2010. - Т. 9. - № 4. - С. 47-52.Москвин С.В. Эффективность лазерной терапии. - М.: НПЛЦ «Техника», 2003. - 256 с.Москвин С.В. Эффективность лазерной терапии. - М.: НПЛЦ «Техника», 2003. - 256 с.Потекаев Н.Н., Круглова Л.С. Лазер в дерматологии и косметологии. - М.: МДВ, 2012. - 280 с.Потекаев Н.Н., Круглова Л.С. Лазер в дерматологии и косметологии. - М.: МДВ, 2012. - 280 с.Alijotas-Reig J., Garcia-Gimenez V., Miro-Mur F., Vilardell-Tarrés M. Delayed immunemediated adverse effects related to polyacrylamide dermal fillers: clinical findings, management, and follow-up // Dermatol Surg. - 2009. - Vol. 35. - № 1. - P. 338-381.Alijotas-Reig J., Garcia-Gimenez V., Miro-Mur F., Vilardell-Tarrés M. Delayed immunemediated adverse effects related to polyacrylamide dermal fillers: clinical findings, management, and follow-up // Dermatol Surg. - 2009. - Vol. 35. - № 1. - P. 338-381.Borrell M., Leslie D., Tezel A. Lift capabilities of hyaluronic acid fillers // Journal of cosmetic and laser therapy: official publication of the European Society for Laser Dermatology. - 2011. - Vol. 13. -№ 1. - P. 21-28.Borrell M., Leslie D., Tezel A. Lift capabilities of hyaluronic acid fillers // Journal of cosmetic and laser therapy: official publication of the European Society for Laser Dermatology. - 2011. - Vol. 13. -№ 1. - P. 21-28.Camp M.C., Wong W.W., Filip Z. et al. A quantitative analysis of periorbital aging with three-dimensional surface imaging // J. of Plastic, Reconst. & Aesthetic Surgery. - 2010. - Vol. 20. - № 4. - P. 1-7.Camp M.C., Wong W.W., Filip Z. et al. A quantitative analysis of periorbital aging with three-dimensional surface imaging // J. of Plastic, Reconst. & Aesthetic Surgery. - 2010. - Vol. 20. - № 4. - P. 1-7.Dolwick M., Aufdemorte T. Silicone - induced foreign body reaction and lymphadenopathy after temporomandibular joint arthroplast // Oral Surg. - 1985. - 59. - 449.Dolwick M., Aufdemorte T. Silicone - induced foreign body reaction and lymphadenopathy after temporomandibular joint arthroplast // Oral Surg. - 1985. - 59. - 449.Kusin S., Lippitz J. Skin Fillers // Dis. Mon. - 2009. - Vol. 55. -P. 236-256.Kusin S., Lippitz J. Skin Fillers // Dis. Mon. - 2009. - Vol. 55. -P. 236-256.Mustacchio V., Cabibi D., Minervini M.I. et al. A diagnostic trap for the dermatopathologist: granulomatou reactions from cutaneous microimplants for cosmetic purposes // J. Cutan. Pathol. - 2007. - Vol. 34. - P. 281-283.Mustacchio V., Cabibi D., Minervini M.I. et al. A diagnostic trap for the dermatopathologist: granulomatou reactions from cutaneous microimplants for cosmetic purposes // J. Cutan. Pathol. - 2007. - Vol. 34. - P. 281-283.Levy R.M., Redbord K.P., Hanke C.W. Treatment of HIV lipoatrophy and lipoatrophy of aging with poly-L-lactic acid: a prospective 3-year follow-up study // J. Am. Acad. Dermatol. - 2008. - Vol. 59. - P. 923-933.Levy R.M., Redbord K.P., Hanke C.W. Treatment of HIV lipoatrophy and lipoatrophy of aging with poly-L-lactic acid: a prospective 3-year follow-up study // J. Am. Acad. Dermatol. - 2008. - Vol. 59. - P. 923-933.Requena C., Izquierdo M.J., Navarro M. et al. Adverse reactions to injectable aesthetic microimplants // Am. J. Dermatopathol. - 2001. - Vol. 23. - P. 197-202.Requena C., Izquierdo M.J., Navarro M. et al. Adverse reactions to injectable aesthetic microimplants // Am. J. Dermatopathol. - 2001. - Vol. 23. - P. 197-202.Rzany B., Bayerl C., Bodokh I. et al. Efficacy and safety of a new hyaluronic acid dermal filler in the treatment of moderate nasolabial folds: 6-month interim results of a randomized, evaluator-blinded, intra-individual comparison study // J. Cosmet. Laser. Ther. -2011. - Vol. 13. - № 3. - P. 107-112.Rzany B., Bayerl C., Bodokh I. et al. Efficacy and safety of a new hyaluronic acid dermal filler in the treatment of moderate nasolabial folds: 6-month interim results of a randomized, evaluator-blinded, intra-individual comparison study // J. Cosmet. Laser. Ther. -2011. - Vol. 13. - № 3. - P. 107-112.Sanchis-Bielsa J.M., Bagan J.V., Poveda R., Salvador I. Foreign body granulomatous reactions to cosmetic fillers: a clinical study of15 cases // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Radiol. Endod. - 2009. - Vol. 108. - P. 237-241.Sanchis-Bielsa J.M., Bagan J.V., Poveda R., Salvador I. Foreign body granulomatous reactions to cosmetic fillers: a clinical study of15 cases // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Radiol. Endod. - 2009. - Vol. 108. - P. 237-241.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.