goslasmedЛазерная медицинаLaser Medicine2071-80042686-8644Skobelkin Centre for Laser Medicine - a branch of the Federal Clinical Center for High Medical Technologies, FMBA of Russia10.37895/2071-8004-2023-27-2-42-47goslasmed-833Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSПрименение субпорогового микроимпульсного лазерного воздействия для лечения диабетического макулярного отека. Обзор литературыSubthreshold micropulse laser light in diabetic macular edema (literature review)https://orcid.org/0000-0001-6217-6392ГиясоваА. О.GiyasovaA. O.

базовый докторант

Ташкент

MD, basic doctoral student

Tashkent

aqida355@gmail.comЯнгиеваН. Р.YangievaN. R.

кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой

кафедра офтальмологии

Ташкент

MD, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, head of the department

department of ophthalmology

Tashkent

Ташкентский государственный стоматологический институтУзбекистанTashkent State Dentistry InstituteUzbekistanСП ООО «SIHAT KO’Z»УзбекистанJoint Ventur SIHAT KO’Z LtdUzbekistan2023021120232724247Copyright © Гиясова А.О., Янгиева Н.Р., 20232023Гиясова А.О., Янгиева Н.Р.Giyasova A.O., Yangieva N.R.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/833

   Представлен обзор исследований методов лечения диабетического макулярного отека. Субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие является эффективным и безопасным методом лечения диабетического макулярного отека, который можно применять повторно. Эффективность субпорогового микроимпульсного лазерного воздействия увеличивается при его комбинировании с фармакологической терапией ингибиторами сосудистого эндотелиального фактора роста.

   The authors present a review on analyzing techniques for the treatment of diabetic macular edema. Subthreshold micro-pulse laser light is an effective and safe technique for managing diabetic macular edema which can be prescribed repeatedly. The effectiveness of subthreshold micro-pulse laser light is increased in combination with pharmacological therapy which includes inhibitors of the vascular endothelial growth (VEGF) factor.

диабетический макулярный отексубпороговое микроимпульсное лазерное воздействиеанти-VEGF терапияdiabetic macular edemasubthreshold micro-pulse laser lightanti-VEGF therapyReferencesВоронцова Т.Н. Возможности применения диодного лазера при заболеваниях сетчатки у детей. Офтальмологические записи. 2008; 1: 24–28.Vorontsova T.N. Pootentials for diode laser in retina diseases in children. Ophthalmologicheskie zapisi. 2008.; 1: 24–28. [In Russ.].Дога А.В., Качалина Г.Ф., Педанова Е.К., Буряков Д.А. Сравнительное исследование эффективности и безопасности технологии комбинированного лазерного воздействия и традиционной лазеркоагуляции при лечении диабетического макулярного отека. Диабет. 2017; 20 (1): 68–74. DOI: 10.14341/DM7811Doga A.V., Kachalina G.F., Pedanova E.K., Buryakov D.A. Comparative study of the effectiveness and safety of the technology of combined laser exposure and traditional laser coagulation in the treatment of diabetic macular edema. Diabet. 2017; 20 (1): 68–74. [In Russ.]. DOI: 10.14341/DM7811Кирилюк М.Л., Ищенко М.Л. Патогенез диабетической ретинопатии: обзор литературы. Международный эндокринологический журнал. 2019; 15 (7): 567–575. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/patogenez-diabeticheskoy-retinopatii-obzor-literatury?ysclid=logyosjcsu68517909Kirilyuk, M.L. Ishchenko M.L. Pathogenesis of diabetic retinopathy: a review of the literature. Mezhdunarodniy oftalmologicheskiy zhurnal. 2019;15 (7):567–575. [In Russ.]. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/patogenez-diabeticheskoy-retinopatii-obzor-literatury?ysclid=logyosjcsu68517909Schmidt-Erfurth U., Garcia-Arumi J., Bandello F. Guidelines for the management of diabetic macular edema by the European Society of Retina Specialists (EURETINA). Ophthalmologica. 2017; 237 (4): 185–222. DOI: 10.1159/000458539Schmidt-Erfurth U., Garcia-Arumi J., Bandello F. Guidelines for the management of diabetic macular edema by the European Society of Retina Specialists (EURETINA). Ophthalmologica. 2017; 237 (4): 185–222. DOI: 10.1159/000458539Shaya F.T., Aljawadi M. Diabetic retinopathy. Clin Ophthalmol. 2007; 1 (3): 259–265.Shaya F.T., Aljawadi M. Diabetic retinopathy. Clin Ophthalmol. 2007; 1 (3); 259–265.Бобыкин Е.В. Современные подходы к лечению диабетического макулярного отека. Офтальмохирургия. 2019;1: 67–76. DOI: 10.25276/0235-4160-2019-1-67-76Bobykin E.V. Modern approaches to the treatment of diabetic macular edema. Ophthalmokhirurgia. 2019; 1: 67–76. [In Russ.]. DOI: 10.25276/0235-4160-2019-1-67-76Moisseiev E., Abbassi S., Thinda S., Yoon J, Yiu G., Morse L.S. Subthreshold micropulse laser reduces anti-VEGF injection burden in patients with diabetic macular edema. Eur J Ophthalmol. 2018; 28: 68–73. DOI: 10.5301/ejo.5001000Moisseiev E., Abbassi S., Thinda S., Yoon J, Yiu G., Morse L.S. Subthreshold micropulse laser reduces anti-VEGF injection burden in patients with diabetic macular edema. Eur J Ophthalmol. 2018; 28: 68–73. DOI: 10.5301/ejo.5001000Фокин В.П., Борискина Л.Н., Потапов В.Н., Полякова В.Р. Анализ эффективности комбинированного метода лечения диабетического макулярного отека. Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. 2011; 9 (4): 43–47.Fokin V.P., Boriskina L.N., Potapova V.N., Polyakova V.R. Analysis of the effectiveness of a combined treatment method for diabetic macular edema. Vestnik NGU. Seria: Biologia, clinicheskaya medicina 2011; 9(4): 43–47. [In Russ.].Figueira J., Khan J., Nunes S. Prospective randimized controlled trial comparing subthreshold micropulse diode laser photocoagulation and conventional green laser for clinically significant diabetic macular oedema. Br. J. Ophthalmol. 2009; 93:1341–1314. DOI: 10.1136/bjo.2008.146712Figueira J., Khan J., Nunes S. Prospective randimized controlled trial comparing subthreshold micropulse diode laser photocoagulation and conventional green laser for clinically signifi cant diabetic macular oedema. Br. J. Ophthalmol. 2009. V. 93. P. 1341–1314. DOI: 10.1136/bjo.2008.146712Distefano L.N., Garcia-Arumi J., Martinez-Castillo V. Combination of Anti-VEGF and Laser Photocoagulation for Diabetic Macular Edema: A Review. J. Ophthalmol. 2017: 2407037. DOI: 10.1155/2017/2407037Distefano L.N., Garcia-Arumi J., Martinez-Castillo V. Combination of Anti-VEGF and Laser Photocoagulation for Diabetic Macular Edema: A Review. J. Ophthalmol. 2017: 2407037. DOI: 10.1155/2017/2407037Singh R., Ramasamy K., Abraham C. Diabetic retinopathy. An update. Indian J. Ophthalmol. 2008; 56 (3): 179–188.Singh R., Ramasamy K., Abraham C. Diabetic retinopathy. An update. Indian J. Ophthalmol. 2008; 56 (3): 179–188.Wong T.Y., Mwamburi M., Klein R. Rates of progression in diabetic retinopathy during different time periods: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Care. 2009; 32 (12): 2307–2313. DOI: 10.2337/dc09-0615Wong T.Y., Mwamburi M., Klein R. Rates of progression in diabetic retinopathy during different time periods: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Care. 2009; 32 (12): 2307–2313. DOI: 10.2337/dc09-0615MeyerSchwickerath G., Schott К. Diabetic retinopathy and photocoagulation. J. Ophthalmol. 1968; 66: 597–603. DOI: 10.1016/0002-9394(68)91279-8MeyerSchwickerath G., Schott К. Diabetic retinopathy and photocoagulation. J. Ophthalmol. 1968;66: 597–603. DOI: 10.1016/0002-9394(68)91279-8Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Photocoagulation for diabetic macular edema. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) report. Arch. Ophthalmol. 1985; 103 (1): 1796–1806.Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Photocoagulation for diabetic macular edema. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) report. Arch. Ophthalmol. 1985;103(1): 1796–1806.Ходжаев Н.С., Черных В.В., Роменская И.В. Влияние лазерокоагуляции сетчатки на клинико-лабораторные показатели у пациентов диабетическим макулярным отеком. Вестник НГУ. 2011; 9 (4): 48–53.Khodzhaev N.S., Chernykh V.V., Romenskaya I.V. The effect of retinal laser coagulation on clinical and laboratory parameters in patients with diabetic macular edema. Vestnik NGU. 2011; 9 (4): 48–53. [In Russ.].Ибрагимова Р.Р. Перспективные направления патогенетического лечения диабетической ретинопатии и диабетического макулярного отека. Медицинский вестник Башкортостана. 2020; 15 (4–88); 108–112.Ibragimova R.R. Promising directions of pathogenetic treatment of diabetic retinopathy and diabetic macular edema. Medizinskiy vestnik Bashkorkostana. 2020; 15 (4–88): 108–112. [In Russ.].Астахов Ю.С., Нечипоренко П.А. Лечение афлиберцептом пациентов с диабетическим макулярным отеком. Офтальмологический вестник. 2017;10 (2): 94–109. DOI: 10.17816/OV10294-109Astakhov Yu.S., Nechiporenko P.A. Treatment with afl ibercept in patients with diabetic macular edema. Ophthalmologicheskiy vestnik. 2017;10(2): 94–109. [In Russ.]. DOI: 10.17816/OV10294-109Ионкина И.В., Гринев А.Г., Жеребцова О.М. Подходы к фармакотерапии диабетического макулярного отека (обзор литературы). Вестник аспирантуры Поволжья. 2021; 1–2: 117–127. DOI: 10.55531/2072-2354.2021.21.1.117-127Ionkina I.V., Grinev A.G., Zherebtsova O.M. Approaches to the pharmacotherapy of diabetic macular edema (literature review). Postgraduate Vestnik aspiratnuri Povolzhia. 2021 (1–2): 117–127. [In Russ.]. DOI: 10.55531/2072-2354.2021.21.1.117-127Фурсова А.Ж., Чубарь Н.В., Тарасов М.С., Микулич И.Ф., Васильева М.А., Гусаревич О.Г. Антиангиогенная терапия диабетического макулярного отека. От теории к клинической практике. Вестник офтальмологии. 2018; 134 (2): 12–22. DOI: 10.17116/oftalma2018134212-22Fursova A.Zh., Chubar N.V., Tarasov M.S., Nikulich I.F., Vasilyeva M.A., Gusarevich O.G. Antiangiogenic therapy for diabetic macular edema. From theory to clinical practice. Vestnik oftalmologii. 2018; 134 (2): 12–22. [In Russ.]. DOI: 10.17116/oftalma2018134212-22Акопян В.С., Качалина Г.Ф., Педанова Е.К. Экспериментальное исследование природы тканевого ответа хориоретинального комплекса на подпороговое микроимпульсное лазерное воздействие. Офтальмохирургия. 2015; 3: 54–58.Akopyan V.S., Kachalina G.F., Pedanova E.K. Experimental study of the nature of the tissue response of the chorioretinal complex to subthreshold micropulse laser exposure. Ophthalmokhirurgia. 2015; 3: 54–58. [In Russ.].Воронцова Т.Н. Возможности применения диодного лазера при заболеваниях сетчатки у детей. Офтальмологические записи. 2011; 1: 24–28.Vorontsova T.N. Possibilities of using a diode laser in diseases of the retina in children. Ofthalmologicheskie zapisi. 2011; 1: 24–28. [In Russ.].Крылова И.А., Яблокова Н.В., Гойдин А.П., Фабрикантов О.Л. Эффективность лечения клинически значимого диабетического макулярного отека методом подпорогового микроимпульсного лазерного воздействия на навигационной лазерной системе «Navilas 577s». Современные проблемы науки и образования. 2021; 5 (31–35). DOI: 10.17513/spno.31044Krylova I.A., Yablokova N.V., Goydin A.P., Fabrikantov O.L. The effectiveness of the treatment of clinically signifi cant diabetic macular edema by the method of subthreshold micropulse laser exposure on the navigation laser system “Navilas 577s”. Sovremenii problemi nauki i obrazovania. 2021;5:31–35. [In Russ.]. DOI: 10.17513/spno.31044Станишевская О.М., Малиновская М.А., Черных В.В. Применение подпорогового микроимпульсного лазерного воздействия с использованием желтого диодного лазера 577 нм («Quantel medical») в лечении макулярного отека. Современные технологии в офтальмологии. 2016; 1: 220–222.Stanishevskaya O.M., Malinovskaya M.A., Chernykh V.V. The use of subthreshold micropulse laser exposure using a yellow diode laser 577 nm (“Quantel medical”) in the treatment of macular edema. Sovremenii problemi v oftalmologii. 2016; 1: 220–222. [In Russ.].Pankratov M.M. Pulsed delivery of laser energy in experimental thermal retinal photocoagulation. Proc Soc Photo Opt Instrum Eng. 1990; 1202: 205–13.Pankratov M.M. Pulsed delivery of laser energy in experimental thermal retinal photocoagulation. Proc Soc Photo Opt Instrum Eng. 1990; 1202: 205–13.Friberg T.R., Karatza E. The treatment of macular disease using a micropulsed and continuous wave 810-nm diode laser. Ophthalmology. 1997; 104: 2030–2038. DOI: 10.1016/s0161-6420(97)30061-xFriberg T.R., Karatza E. The treatment of macular disease using a micropulsed and continuous wave 810-nm diode laser. Ophthalmology. 1997; 104: 2030–2038. DOI: 10.1016/s0161-6420(97)30061-xLuttrull J.K., Musch D.C., Mainster M.A. Subthreshold diode micropulse photocoagulation for the treatment of clinically significant diabetic macular oedema. Br J Ophthalmol. 2005; 89: 74–80. DOI: 10.1136/bjo.2004.051540Luttrull J.K., Musch D.C., Mainster M.A. Subthreshold diode micropulse photocoagulation for the treatment of clinically significant diabetic macular oedema. Br J Ophthalmol. 2005; 89: 74–80. DOI: 10.1136/bjo.2004.051540Ohkoshi K., Yamaguch T. Subthreshold micropulse diode laser photocoagulation for diabetic macular edema in Japanese patients. Am J Ophthalmol. 2010; 149: 133–139.Ohkoshi K., Yamaguch T. Subthreshold micropulse diode laser photocoagulation for diabetic macular edema in Japanese patients. Am J Ophthalmol. 2010; 149: 133–139.Vujosevic S., Bottega E., Casciano M., Pilotto E., Convento E., Midena E. Microperimetry and fundus autofl uorescence in diabetic macular edema: subthreshold micropulse diode laser versus modified early treatment diabetic retinopathy study laser photocoagulation. Retina. 2010; 30: 908–916. DOI: 10.1097/IAE.0b013e3181c96986Vujosevic S., Bottega E., Casciano M., Pilotto E., Convento E., Midena E. Microperimetry and fundus autofl uorescence in diabetic macular edema: subthreshold micropulse diode laser versus modifi ed early treatment diabetic retinopathy study laser photocoagulation. Retina. 2010; 30: 908–916. DOI: 10.1097/IAE.0b013e3181c96986Yoon Hyung Kwon, Dong Kyu Lee, Oh Woong Kwon. The Short-term Efficacy of Subthreshold Micropulse Yellow (577-nm) Laser Photocoagulation for Diabetic Macular Edema. Korean J Ophthalmol. 2014; 28 (5): 379–385. DOI: 10.3341/kjo.2014.28.5.379Yoon Hyung Kwon, Dong Kyu Lee, Oh Woong Kwon. The Short-term Efficacy of Subthreshold Micropulse Yellow (577-nm) Laser Photocoagulation for Diabetic Macular Edema. Korean J Ophthalmol. 2014; 28 (5): 379–385. DOI: 10.3341/kjo.2014.28.5.379Lois N., Gardner E., Waugh N., Azuara-Blanco A., Mistry H., McAuley D. Diabetic macular oedema and diode subthreshold micropulse laser (DIAMONDS): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2019; 20: 122. DOI: 10.1186/s13063-019-3199-5Lois N., Gardner E., Waugh N., Azuara-Blanco A., Mistry H., McAuley D. Diabetic macular oedema and diode subthreshold micropulse laser (DIAMONDS): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2019; 20: 122. DOI: 10.1186/s13063-019-3199-5Володин П.Л., Иванова Е.В., Полякова Е.Ю., Фомин А.В., Баталов А.И. Использование микроимпульсного и непрерывного лазерного излучения в навигационно-топографически ориентированном лечении очагового диабетического макулярного отека. Офтальмология. 2022; 19 (3): 506–514. DOI: 10.18008/1816-5095-2022-3-506-514Volodin P.L., Ivanova E.V., Polyakova E.Yu., Fomin A.V., Batalov A.I. The use of micropulse and continuous laser radiation in navigational topographically oriented treatment of focal diabetic macular edema. Oftalmologia. 2022; 19 (3): 506–514. [In Russ.]. DOI: 10.18008/1816-5095-2022-3-506-514Mainster M.A. Laser-tissue interactions: future laser therapies. Diabetic Retinopathy: Approaches to a Global Epidemic. Association for Research in Vision and Ophthalmology Summer Research Conference. 2010; 31 July; Natcher Center, National Institutes of Health, Bethesda MD, 2010.Mainster M.A. Laser-tissue interactions: future laser therapies. Diabetic Retinopathy: Approaches to a Global Epidemic. Association for Research in Vision and Ophthalmology Summer Research Conference. 2010; 31 July; Natcher Center, National Institutes of Health, Bethesda MD, 2010.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.