goslasmedЛазерная медицинаLaser Medicine2071-80042686-8644Skobelkin Centre for Laser Medicine - a branch of the Federal Clinical Center for High Medical Technologies, FMBA of Russia10.37895/2071-8004-2022-26-3-4-26-31goslasmed-801Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESЭффективность применения лазеротерапии у больных диабетической стопойThe effectiveness of laser therapy in patients with diabetic foothttps://orcid.org/0000-0002-9442-5207ЛуценкоЮ. Г.LutsenkoYu. G.

Луценко Юрий Григорьевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии ФИПО

Донецк

Lutsenko Yuri – Cand. Sc. (Med.), Assistant Professor at the Department of Surgery

Donetsk 

hirurgiya.fipo@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3936-8323ГринцовА. Г.GrintsovA. G.

Гринцов Александр Григорьевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургии ФИПО

Донецк

Grintsov Alexander – Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Surgery

Donetsk 

https://orcid.org/0000-0001-8813-1766МатийцивА. Б.MatiytsivA. B.

Матийцив Александр Богданович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии ФИПО

Донецк

Matiytsiv Alexander – Cand. Sc. (Med.), Assistant Professor at the Department of Surgery

Donetsk 

ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького»РоссияM. Gorky Donetsk National Medical UniversityRussian Federation202226032023263-42631Copyright © Луценко Ю.Г., Гринцов А.Г., Матийцив А.Б., 20232023Луценко Ю.Г., Гринцов А.Г., Матийцив А.Б.Lutsenko Y.G., Grintsov A.G., Matiytsiv A.B.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/801Цель

Цель: сравнить эффективность применения лазеротерапии и традиционных методов лечения больных сахарным диабетом с гнойно-некротическим поражением нижних конечностей.

Материалы и методы

Материалы и методы. В работе представлен ретроспективный анализ результатов лечения 76 больных сахарным диабетом с гнойно-некротическим поражением нижних конечностей. Больные были разделены на две группы. Первую (основную) группу составили 34 пациента, у которых традиционное лечение дополнялось внутривенным лазерным облучением крови и местной лазеротерапией, вторую (контрольную) – 42 пациента, которые получали только традиционное лечение.

Результаты

Результаты. Лазеротерапия способствовала более быстрому сокращению площади раневого дефекта (17,4 %) по сравнению с традиционными методами лечения (11,1 %), снижала сроки перехода в фазу воспалительно-регенераторных изменений, обеспечивала уменьшение частоты выполнения высокой ампутации нижней конечности с 14 до 6 % и снижение длительности пребывания в стационаре на 11,2 койко-дня.

Заключение

Заключение. Применение лазеротерапии у больных диабетической стопой ускоряет очищение и сокращение площади раны, позволяет в более короткие сроки, чем при традиционном лечении, уменьшить или ликвидировать воспалительный процесс, стимулирует развитие грануляционной ткани и ускоряет процесс эпителизации.

Purpose: to compare the effectiveness of laser therapy and traditional methods for managing diabetic patients with purulent-necrotic lesions in their lower extremities.Material and methods. The article presents a retrospective analysis of outcomes after treatment of 76 patients with diabetes mellitus having purulent-necrotic lesions in their lower extremities. Patients were divided into two groups. The first (main) group consisted of 34 patients in whom traditional treatment was accompanied by intravenous laser blood irradiation and local laser therapy; the second (control) group consisted of 42 patients who received only traditional treatment.Results. Laser therapy contributed to more rapid reduction of wound defect (17.4 %) compared to patients after traditional treatment (11.1 %); it reduced the period of transition to inflammatory-regenerative changes, promoted a smaller number of high amputations of lower limbs from 14 to 6 % as well as shortened the length of hospital stay by 11.2 days.Conclusion. Laser light therapy in patients with diabetic foot accelerates cleansing and reduction of the wound area, allows to reduce or eliminate inflammatory process in shorter time than with traditional treatment.

сахарный диабетдиабетическая стопалазеротерапияdiabetes mellitusdiabetic footlaser therapyReferencesБаранов А.В., Исмаилов Г.И., Дербенев В.А., Раджабов А.А. Комбинированное применение фотодинамической терапии и гидрохирургических технологий в комплексном лечении обширных гнойных ран у больных синдромом диабетической стопы. Международный научно-практический конгресс «Раны и раневые инфекции», посвященный 140-летию со дня рождения С.С. Гирголава: сборник научных трудов. М.; 2021: 18–21.Baranov A.V., Ismailov G.I., Derbenev V.A., Radzhabov A.A. Combined application of photodynamic therapy and hydrosurgical technologies in the complex treatment of extensive purulent wounds in patients with diabetic foot syndrome. Mezhdunarodnyy nauchno-prakticheskiy kongress «Rany i ranevye infektsii», posvyashchennyy 140-letiyu so dnya rozhdeniya S.S. Girgolava: sbornik nauchnykh trudov. Moscow; 2021: 18–21. [In Russ.].Галстян Г.Р., Викулова О.К., Исаков М.А. и др. Эпидемиология синдрома диабетической стопы и ампутаций нижних конечностей в Российской Федерации по данным Федерального регистра больных сахарным диабетом (2013–2016 гг.). Сахарный диабет. 2018; 21 (3): 170–177. DOI: 10.14341/DM9688Galstyan G.R., Vikulova O.K., Isakov M.A., et al. Epidemiology of diabetic foot syndrome and lower limb amputations in the Russian Federation according to the Federal Register of Patients with Diabetes mellitus (2013-2016). Diabetes Mellitus. 2018; 21 (3): 170–177. [In Russ.]. DOI: 10.14341/ DM9688Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 9-й выпуск. Сахарный диабет. 2019; 22 (1S1): 1–144. DOI: 10.14341/DM221S1Dedov I.I., Shestakova M.V., Mayorov A.Yu., et al. Algorithms of specialized medical care for patients with diabetes mellitus. 9th edition. Diabetes Mellitus. 2019; 22 (1S1): 1–144. [In Russ.]. DOI: 10.14341/DM221S1Дербенев В.А., Раджабов А.А., Гусейнов А.И., Исмаилов Г.И. Комплексный подход к лечению гнойно-некротических ран при синдроме диабетической стопы. 4-й международный научно-практический конгресс «Раны и раневые инфекции»: сборник научных трудов. М.; 2018: 58–60.Derbenev V.A., Radzhabov A.A., Huseynov A.I., Ismailov G.I. An integrated approach to the treatment of purulent-necrotic wounds in diabetic foot syndrome. 4-y mezhdunarodnyy nauchno-prakticheskiy kongress «Rany i ranevye infektsii»: sbornik nauchnykh trudov. Moscow; 2018: 58–60. [In Russ.].Цветков В.О., Колованова О.В., Микаелян Л.С. и др. Остеомиелит диабетической стопы: баланс между радикальным хирургическим лечением и пролонгированной антибиотикотерапией с позиции хирурга. Consilium Medicum. 2020; 22 (4): 61–65. DOI: 10.26442/20751753.2020.4. 200143Tsvetkov V.O., Kolovanova O.V., Mikaelyan L.S., et al. Osteomyelitis of diabetic foot: A balance between radical surgical treatment and prolonged antibiotic therapy from the position of the surgeon. Consilium Medicum. 2020; 22 (4): 61–65. [In Russ.]. DOI: 10.26442/20751753.2020.4.200143Armstrong D.G., Boulton A.J.M., Bus S.A. Diabetic foot ulcers and their recurrence. N Engl J Med. 2017; 376 (24): 2367–2375. DOI: 10.1056/NEJMra1615439Armstrong D.G., Boulton A.J.M., Bus S.A. Diabetic foot ulcers and their recurrence. N Engl J Med. 2017; 376 (24): 2367–2375. DOI: 10.1056/NEJMra1615439De Alencar Fonseca Santos J., Campelo M.B.D., de Oliveira R.A., et al. Effects of low-power light therapy on the tissue repair process of chronic wounds in diabetic feet. Photomed Laser Surg. 2018; 36 (6): 298–304. DOI: 10.1089/ pho.2018.4455De Alencar Fonseca Santos J., Campelo M.B.D., de Oliveira R.A., et al. Effects of low-power light therapy on the tissue repair process of chronic wounds in diabetic feet. Photomed Laser Surg. 2018; 36 (6): 298–304. DOI: 10.1089/ pho.2018.4455Saeedi P., Petersohn I., Salpea P., et al. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract. 2019. 157: 107843. DOI: 10.1016/j. diabres.2019.107843Saeedi P., Petersohn I., Salpea P., et al. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Res Clin Pract. 2019. 157: 107843. DOI: 10.1016/j.diabres.2019.107843Milcheski D.A., Portocarrero M.L., Alvarez D.M., et al. Initial experience with negative-pressure wound therapy with instillation in complex wounds. Rev Col Bras Cir. 2017; 44 (4): 348–353. DOI: 10.1590/0100-69912017004008Milcheski D.A., Portocarrero M.L., Alvarez D.M., et al. Initial experience with negative-pressure wound therapy with instillation in complex wounds. Rev Col Bras Cir. 2017; 44 (4): 348–353. DOI: 10.1590/0100-69912017004008

The authors declare that there are no conflicts of interest present.