goslasmedЛазерная медицинаLaser Medicine2071-80042686-8644Skobelkin Centre for Laser Medicine - a branch of the Federal Clinical Center for High Medical Technologies, FMBA of Russia10.37895/2071-8004-2016-20-2-13-16goslasmed-78Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESВлияние внутривенного лазерного облучения крови и длительной эпидуральной блокады на результаты реконструктивных операций у больных критической ишемией нижних конечностейEffects of intravenous laser radiation and long-lasting epidural blockade at reconstructive surgeries in patients with critical ischemia of lower extremitiesАгаевБ. А.AgayevB. A.noemail@neicon.ruКосаевДжамаладин ВахидовичKosayevJ. V.jvkosaev@mail.ruНамазовИ. Л.NamazovI. L.noemail@neicon.ruБудаговИ. К.BudaqovI. K.noemail@neicon.ruНаучный центр хирургии им. акад. М.А. ТопчубашеваРоссия2016030820182021316Copyright © Агаев Б.А., Косаев Д.В., Намазов И.Л., Будагов И.К., 20182018Агаев Б.А., Косаев Д.В., Намазов И.Л., Будагов И.К.Agayev B.A., Kosayev J.V., Namazov I.L., Budaqov I.K.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/78

Цель: изучить влияние сочетанного применения ВЛОК и ДЭБ в до- и послеоперационном периодах на ближайшие результаты реконструктивных операций у больных с КИНК. Материал и методы исследования: исследование проводилось у 59 больных облитерирующим атеросклерозом артерий, которым выполнены реконструктивные операции. У 27 больных (основная группа) до и после реконструктивных операций (шунтирование, протезирование) на фоне общепринятого лечения в течение 10-12 дней применяли ВЛОК и ДЭБ в сочетании. Контрольную группу составили 32 больных, которым до и после реконструктивных операций назначалось общепринятое консервативное лечение. Для установления диагноза и оценки эффективности сочетанного применения ВЛОК и ДЭБ проводили клиническое обследование, ультразвуковое дуплексное сканирование, мультиспиральную компьютерно-томографическую ангиографию, реовазографию, кожную термометрию, в динамике изучали липидный спектр и показатели гемостаза в крови. Полученные лабораторные показатели сравнивали с соответствующими данными 34 практически здоровых лиц. Результаты: сочетанное применение ВЛОК и ДЭБ в до- и послеоперационном периодах улучшает регионарную макрогемодинамику и микроциркуляцию, достоверно корригирует биохимические и коагулологические показатели крови, уменьшает ранние послеоперационные осложнения.

Purpose. To study effects of combined intravenous laser blood irradiation (ILBI) and long-lasting epidural blockade (LEB) applied pre- and postoperatively at immediate results in patients who underwent reconstructive surgery for critical ischemia of lower extremities (CILE). Materials and methods. 59 patients with arterial obliterating artherosclerosis who survived reconstructive surgery (by-pass, prosthesis) were taken into the study. 27 patients (main group) had CILE and LEB combined therapy before and after reconstructive surgery in addition to the standard therapy for 10-12 days. Controls (n-32) had the standard conservative therapy before and after the surgery. To put diagnosis and to assess the effectiveness of combined CILE and LEB therapy clinical examination, ultrasound Duplex scanning, multi-spiral CT angiography, reovasography, skin thermotherapy were performed; lipid spectrum and hemostatic indexes in blood were studied in dynamics. Lab parameters of these patients were compared to those obtained in 34 practically healthy people. Results: combined application of CILE and LEB at pre- and postoperative periods improves regional hemodynamics and microcirculation, reliably corrects biochemical and coagulologic blood indexes, reduces early postoperative complications.

критическая ишемия нижних конечностейреконструктивные операциилазерное облучениедлительная эпидуральная блокадаcritical ischemia of lower extremitiesreconstructive surgerieslaser irradiationcontinuous epidural blockadeReferencesАзизов Г.А., Козлов В.И. Внутривенное лазерное облучение крови в комплексном лечении заболеваний сосудов нижних конечностей // Пособие для врачей. - М.: НПЛЦ «Техника», 2003. - 23 с.Азизов Г.А., Козлов В.И. Внутривенное лазерное облучение крови в комплексном лечении заболеваний сосудов нижних конечностей // Пособие для врачей. - М.: НПЛЦ «Техника», 2003. - 23 с.Зимин В.Р., Чарыева И.Г., Пылаев А.С. и др. Морфологические характеристики артериовенозных шунтов нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2004. - № 4. - С. 31-33.Зимин В.Р., Чарыева И.Г., Пылаев А.С. и др. Морфологические характеристики артериовенозных шунтов нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2004. - № 4. - С. 31-33.Кабанов Е.Н. ВЛОК в лечении хронической ишемии нижних конечностей // Авторефер. дисс.. канд. мед. наук. - Ярославль, 1994. - 24 с.Кабанов Е.Н. ВЛОК в лечении хронической ишемии нижних конечностей // Авторефер. дисс.. канд. мед. наук. - Ярославль, 1994. - 24 с.Каримов З.З. Хирургия окклюзий бедренно-подколенно-берцового сегмента при критической ишемии // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2001. - Т. 7. - № 2. - С. 88-92.Каримов З.З. Хирургия окклюзий бедренно-подколенно-берцового сегмента при критической ишемии // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2001. - Т. 7. - № 2. - С. 88-92.Кохан Е.П., Пинчук О.В., Савченко С.В. Ранние тромботические осложнения после бедренно-подколенного шунтирования // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2001. - Т. 7. - № 2. -С. 83-87.Кохан Е.П., Пинчук О.В., Савченко С.В. Ранние тромботические осложнения после бедренно-подколенного шунтирования // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2001. - Т. 7. - № 2. -С. 83-87.Прокубовский В.Н., Петухов Е.Б., Дубовик С.Г., Тарковский А.А. Применение внутрисосудистого лазерного облучения крови для лечения хронической критической ишемии конечностей // Хроническая критическая ишемия конечности: Матер. науч. конф. - М.-Тула, 1994. - С. 205-206.Прокубовский В.Н., Петухов Е.Б., Дубовик С.Г., Тарковский А.А. Применение внутрисосудистого лазерного облучения крови для лечения хронической критической ишемии конечностей // Хроническая критическая ишемия конечности: Матер. науч. конф. - М.-Тула, 1994. - С. 205-206.Рзаев Н.М., Кахраманова Г.Ш., Самарская Э.В. и др. О механизме терапевтического эффекта поясничной симпатектомии и поясничной перидуральной блокады при облитерирующем эндартериите нижних конечностей // Хирургическая патология периферических сосудов. - Баку, 1982. - С. 135-138.Рзаев Н.М., Кахраманова Г.Ш., Самарская Э.В. и др. О механизме терапевтического эффекта поясничной симпатектомии и поясничной перидуральной блокады при облитерирующем эндартериите нижних конечностей // Хирургическая патология периферических сосудов. - Баку, 1982. - С. 135-138.Садовникова И.И. Влияние ВЛОК на периферическую и центральную гемодинамику, реологические свойства крови и агрегационную активность тромбоцитов у больных обли-терирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей // Авторефер. дисс.. канд. мед. наук. - М. - 1993. - 24 с.Садовникова И.И. Влияние ВЛОК на периферическую и центральную гемодинамику, реологические свойства крови и агрегационную активность тромбоцитов у больных обли-терирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей // Авторефер. дисс.. канд. мед. наук. - М. - 1993. - 24 с.Сеидов В.Д., Гусейнов Х.М., Шамсаддинский А.А. Поясничная перидуральная блокада в комплексном лечении окклюзионных поражений артерий нижних конечностей // Хирургическая патология периферических сосудов. - Баку, 1982. - С. 141-144.Сеидов В.Д., Гусейнов Х.М., Шамсаддинский А.А. Поясничная перидуральная блокада в комплексном лечении окклюзионных поражений артерий нижних конечностей // Хирургическая патология периферических сосудов. - Баку, 1982. - С. 141-144.Ayoub M.M., Solis M.M., Rogers J.J. et al. Through knee amputation the operatin of choice for non-ambulatory patients // Am. Surg. - 1993. - Vol. 59. - № 9. - P. 619-623.Ayoub M.M., Solis M.M., Rogers J.J. et al. Through knee amputation the operatin of choice for non-ambulatory patients // Am. Surg. - 1993. - Vol. 59. - № 9. - P. 619-623.Badbwar A., Forbes T.L., LovellM.B. et al. Chronic lower extremity ischemia; a human model of ischemic tolerance // Can. J. Surg. (Canada). - 2004. - Oct. - Vol. 47 (5). - P. 352-358.Badbwar A., Forbes T.L., LovellM.B. et al. Chronic lower extremity ischemia; a human model of ischemic tolerance // Can. J. Surg. (Canada). - 2004. - Oct. - Vol. 47 (5). - P. 352-358.Nasr M.K., Taylor P.J., Horroks M. Vascular traininq in the U. K.: femorodistal bypass, an index procedure? // Eur. J. Vac. Endovasc. Surg. - 2003. - Feb. - Vol. 25 (2). - P. 135-138.Nasr M.K., Taylor P.J., Horroks M. Vascular traininq in the U. K.: femorodistal bypass, an index procedure? // Eur. J. Vac. Endovasc. Surg. - 2003. - Feb. - Vol. 25 (2). - P. 135-138.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.