goslasmedЛазерная медицинаLaser Medicine2071-80042686-8644Skobelkin Centre for Laser Medicine - a branch of the Federal Clinical Center for High Medical Technologies, FMBA of Russia10.37895/2071-8004-2021-25-4-29-34goslasmed-756Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESСиндром «смежного уровня» в хирургии поясничного отдела позвоночникаSyndrome of “adjacent level” in surgery of the lumbar spine. Minimally invasive treatment methodshttps://orcid.org/0000-0002-1352-0502ГорбуновА. В.GorbunovA. V.

Горбунов Анатолий Владимирович – врач-нейрохирург нейрохирургического отделения, младший научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии

Иркутск

Gorbunov Anatoly – Neurosurgeon of the Neurosurgical Unit, Junior Researcher at the Clinical and Research Department of Neurosurgery

Irkutsk

a.v.gorbunov58@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9167-637XПотаповВ. Э.PotapovV. E.

Потапов Виталий Энгельсович – кандидат медицинских наук, заведующий нейрохирургическим отделением, ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии

Иркутск

Potapov Vitaliy – Cand. Sc. (Med.), Head of the Neurosurgical Unit, Leading Researcher at the Clinical and Research Department of Neurosurgery

Irkutsk

pva454@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4387-5048КошкареваЗ. В.KoshkarevaZ. V.

Кошкарева Зинаида Васильевна – кандидат медицинских наук, заведующая научно-клиническим отделом нейрохирургии

Иркутск

Koshkareva Zinaida – Cand. Sc. (Med.), Head of the Research and Clinical Department of Neurosurgery

Irkutsk

https://orcid.org/0000-0002-4032-8575ЖивотенкоА. П.ZhivotenkoA. P.

Животенко Александр Петрович – младший научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии

Иркутск

Zhivotenko Aleksandr – Junior Researcher at the Clinical and Research Department of Neurosurgery

Irkutsk

sivotenko1976@mail.ruГлотовС. Д.GlotovS. D.

Глотов Сергей Дмитриевич – врач-нейрохирург нейрохирургического отделения

Иркутск

Glotov Sergey – Neurosurgeon of the Neurosurgical Unit

Irkutsk

https://orcid.org/0000-0001-9189-3323ЛарионовС. Н.LarionovS. N.

Ларионов Сергей Николаевич – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии

Иркутск

Larionov Sergey – Dr. Sc. (Med.), Leading Researcher at the Clinical and Research Department of Neurosurgery

Irkutsk

https://orcid.org/0000-0003-1077-7369СкляренкоО. В.SklyarenkoO. V.

Скляренко Оксана Васильевна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии

Иркутск

Sklyarenko Oksana – Cand. Sc. (Med.), Senior Researcher at the Clinical and Research Department of Neurosurgery

Irkutsk

oxanasklyarenko@mail.ruФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»РоссияIrkutsk Scientifi c Centre of Surgery and TraumatologyRussian Federation2021160420222542934Copyright © Горбунов А.В., Потапов В.Э., Кошкарева З.В., Животенко А.П., Глотов С.Д., Ларионов С.Н., Скляренко О.В., 20222022Горбунов А.В., Потапов В.Э., Кошкарева З.В., Животенко А.П., Глотов С.Д., Ларионов С.Н., Скляренко О.В.Gorbunov A.V., Potapov V.E., Koshkareva Z.V., Zhivotenko A.P., Glotov S.D., Larionov S.N., Sklyarenko O.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/756

Представлен анализ эффективности лазерной вапоризации у 67 больных (23 мужчины, 44 женщины) с синдромом «смежного уровня» поясничного отдела позвоночника, которым ранее проведены декомпрессивно-стабилизирующие операции. Средний возраст пациентов составил 48,3 года (от 37 до 54 лет).

Наиболее часто причиной рецидива болевого синдрома являлись протрузии межпозвонковых дисков (60 чел., 90 %). Положительный результат лазерной вапоризации в раннем послеоперационном периоде достигнут у 62 пациентов (92,5 %). Анализ результатов лечения у 32 больных в промежуточный период выявил отличные результаты у 5 (15,5 %), хорошие – у 12 (37,5 %), удовлетворительные –у 15 (47 %) больных.

An analysis of the effectiveness of laser vaporization in 67 patients (23 men, 44 women) with the syndrome of the “adjacent level” of the lumbarspine, who had previously undergone decompressive-stabilizing operations, is presented. The mean age of the patients was 48.3 years (from37 to 54 years).

The most common cause of pain syndrome recurrence was protrusion of the intervertebral discs (60 people, 90 %). A positive result of laservaporization in the early postoperative period was achieved in 62 patients (92.5 %). Analysis of the results of treatment in 32 patients in the interimperiod revealed excellent results in 5 (15.5 %) patients, good results – in 12 (37.5 %) patients, and satisfactory results – in 15 (47 %) patients.

патология смежного сегментадегенерация соседнего сегментадегенеративно-дистрофические изменения межпозвонкового дискалазерная вапоризацияadjacent segment pathologyadjacent segment degenerationdegenerative-dystrophic changes in intervertebral discslaser vaporizationReferencesШнякин П.Г., Ботов А.В., Амельченко А.А. Хирургические методы лечения рецидива болевого синдрома при дегенеративной патологии поясничного отдела позвоночника. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2018; 12 (3): 61–68. DOI: 10.25692/ACEN.2018.3.8Shnyakin P.G., Botov A.V., Amelchenko A.A. Surgical methods of treatment of back pain syndrome recurrences in the degenerative pathology of the lumbar spine. Annals of Clinical and Experimental Neurology. 2018; 12 (3): 61–68. [In Russ.]. DOI: 10.25692/ACEN.2018.3.8Donnally C.J. 3rd, Patel P.D., Canseco J.A., et al. Current incidence of adjacent segment pathology following lumbar fusion versus motion-preserving procedures: A systematic review and meta-analysis of recent projections. Spine J. 2020; 20 (10): 1554–1565. DOI: 10.1016/j.spinee.2020.05.100Donnally C.J. 3rd, Patel P.D., Canseco J.A., et al. Current incidence of adjacent segment pathology following lumbar fusion versus motion-preserving procedures: A systematic review and meta-analysis of recent projections. Spine J. 2020; 20 (10): 1554–1565. DOI: 10.1016/j.spinee.2020.05.100Масевнин С.В., Пташников Д.А., Михайлов Д.А. и др. Роль основных факторов риска в раннем развитии синдрома смежного уровня у пациентов после спондилодеза поясничного отдела позвоночника. Хирургия позвоночника. 2016; 13 (3): 60–67. DOI: 10.14531/ss2016.3.60-67Masevnin S.V., Ptashnikov D.A., Mikhailov D.A., et al. the role of major risk factors in early development of the adjacent level syndrome in patients after fusion of the lumbar spine. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2016; 13 (3): 60–67. [In Russ.]. DOI: 10.14531/ss2016.3.60-67Животенко А.П., Потапов В.Э., Кошкарева З.В., Сороковиков В.А. Клинический случай хирургического лечения смежного сегмента позвоночника при спондилодезе. Acta biomedica scientifi ca. 2020; 5 (5): 53–59. DOI: 10.29413/ABS.2020-5.5.7Zhivotenko A.P., Potapov V.E., Koshkareva Z.V., Sorokovikov V.A. A clinical case of surgical treatment of the adjacent segment of the spine during fusion. Acta biomedica scientifi ca. 2020; 5 (5): 53–59. [In Russ.]. DOI: 10.29413/ABS.2020-5.5.75Sebaaly A., Lahoud M.J., Rizkallah M., et al. Etiology, evaluation, and treatment of failed back surgery syndrome. Asian Spine J. 2018; 12 (3): 574–585. DOI: 10.4184/asj.2018.12.3.574Sebaaly A., Lahoud M.J., Rizkallah M., et al. Etiology, evaluation, and treatment of failed back surgery syndrome. Asian Spine J. 2018; 12 (3): 574–585. DOI: 10.4184/asj.2018.12.3.574Потапов В.Э., Сороковиков В.А., Ларионов С.Н., Животенко А.П. Фасет-синдром. Малоинвазивное хирургическое лечение. Клинический случай и обзор литературы. Клиническая практика. 2021; 12 (4): 92–99. DOI: 10.17816/clinpract81435Potapov V.E., Sorokovikov V.A., Larionov S.N., Zhivotenko A.P. Facet syndrome. Minimally invasive surgical treatment. A clinical case and literature review. Journal of Clinical Practice. 2021; 12 (4): 92–99. [In Russ.]. DOI: 10.17816/clinpract81435Пахомов А.Г., Вчерашний Д.Б., Новосельцев С.В., Круглов В.Н. Низкоинтенсивное лазерное излучение в терапии болевого синдрома при грыжах дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2018; 3 (33): 26–31.Pakhomov A.G., Vcherashniy D.B., Novoseltsev S.V., Kruglov V.N. Low-level laser light for treating pain syndrome in patients with disc herniation in the lumbosacral spine. Bulletin of the Medical Institute “REAVIZ” (Rehabilitation, Doctor and Health). 2018; 3 (33): 26–31. [In Russ.].Бывальцев В.А., Калинин А.А., Степанов И.А., Оконешникова А.К. Дегенеративные заболевания дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночника: диагностика и хирургическое лечение. Новосибирск: Наука; 2018.Byvaltsev V.A., Kalinin A.A., Stepanov I.A., Okoneshnikova A.K. Degenerative diseases of the articular lumbar spine joints: Diagnosis and surgical treatment. Novosibirsk: Nauka; 2018. [In Russ.].Волков И.В., Карабаев И.Ш., Пташников Д.А. и др. Сравнительный анализ результатов холодноплазменной нуклеопластики и радиочастотной аннулопластики. Травматология и ортопедия России. 2018; 24 (2): 49–58. DOI: 10.21823/2311-2905-2018-24-2-49-58Volkov I.V., Karabaev I.Sh., Ptashnikov D.A., et al. Cold plasma nucleoplasty versus radiofrequency annuloplasty for discogenic pain syndrome: Comparative analysis of effi cacy. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2018; 24 (2): 49–58. [In Russ.]. DOI: 10.21823/2311-2905-2018-24-2-49-58Manchikanti L., Schultz D.M., Falco F.J.E., Singh V. Lumbar facet joint interventions. In: Manchikanti L., Kaye A., Falco F., Hirsch J. (eds) Essentials of interventional techniques in managing chronic pain. Springer, Cham. 2018; 19: 349. DOI: 10.1007/978-3-319-60361-2_19Manchikanti L., Schultz D.M., Falco F.J.E., Singh V. Lumbar facet joint interventions. In: Manchikanti L., Kaye A., Falco F., Hirsch J. (eds) Essentials of interventional techniques in managing chronic pain. Springer, Cham. 2018; 19: 349. DOI: 10.1007/978-3-319-60361-2_19O’Leary S.A., Paschos N.K., Link J.M., et al. Facet joints of the spine: Structure-function relationships, problems and treatments, and the potential for regeneration. Annu Rev Biomed Eng. 2018; 20: 145–170. DOI: 10.1146/annurevbioeng-062117-120924O’Leary S.A., Paschos N.K., Link J.M., et al. Facet joints of the spine: Structure-function relationships, problems and treatments, and the potential for regeneration. Annu Rev Biomed Eng. 2018; 20: 145–170. DOI: 10.1146/annurevbioeng-062117-120924

The authors declare that there are no conflicts of interest present.