Юдин Владимир Александрович – доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии, акушерства и гинекологии; хирург-консультант
Рязань
Yudin Vladimir – Dr. Sc. (Med.), Professor at the Department of Surgery, Obstetrics and Gynecology; consultant surgeon
Ryazan
Васин Игорь Владимирович – кандидат медицинских наук, врач-патологоанатом
Рязань
Vasin Igor – Cand. Sc. (Med.), Pathologist
Ryazan
Качанова Татьяна Александровна – врач-хирург
Санкт-Петербург
Kachanova Tatyana – Surgeon
Saint Petersburg
Целью исследования явилось изучение эффективности применения сочетанного метода воздействия высокоинтенсивной лазерной фотокоагуляции и одновременной криодеструкции на патологические рубцы кожи больных.
Материалы и методы. Исследование проведено в двух группах больных обоего пола в возрасте 18 лет и старше. В первой (основной)группе, включавшей 60 чел., пациенты получали одновременное лазерное и криодеструктивное воздействие на рубцовую ткань, во второй группе (контрольной, 30 чел.) производилось раздельное воздействие лазерного излучения и криодеструкции. Источником лазерного излучения являлся СО2-лазер «АХИЛ»: длина волны – 10,6 мкм, в импульсном режиме с частотой 10–20 Гц и при мощности 5–15 Вт.Криодеструкция выполнялась аппаратом «КРИО-РМ-01» со скоростью охлаждения наконечника 220 °С/мин, температурой на рабочейчасти наконечника –180 °С и с экспозицией 15–20 с. Лечению подвергались пациенты, имевшие гипертрофические и келоидные виды рубцовой ткани. Этиологически рубцы относились к посттравматическим, послеоперационным, постэруптивным. Оценочные критерии эффективности заключались в проведении гистологического исследования биопсийного материала, с использованием красителя эозин-гематоксилин, а также в изучении качества жизни пациентов и оценке внешнего вида зоны рубцов.
Результаты. Результаты исследования показали, что сочетанное применение двух физических факторов воздействия на рубец (лазер + крио) увеличило число удовлетворительных результатов лечения пациентов с гипертрофическими рубцами на 75 % (против 53,4 %в контрольной группе). Рецидивы составили 25 % в основной и 46 % в контрольной группе. Морфологически отмечены положительныеизменения процессов деградации грубой волокнистой ткани.
Заключение. Выявлено преимущество применения метода воздействия высокоинтенсивной лазерной фотокоагуляции и одновременной криодеструкции на патологические рубцы кожи больных.
Purpose: to assess the effects of combined application of high-level laser photocoagulation and simultaneous cryodestruction at pathological scars on the skin.
Material and methods. Two groups included patients of both genders aged 18 and older. Patients from the fi rst (main) group (n = 60) had simultaneous high-level laser irradiation and cryodestruction on scar tissue; patients from the second (control) group (n = 30) were treated separately with laser irradiation and cryodestruction. For laser irradiation, laser devise CO2-laser AKHIL with wavelength 10.6 μm, pulsed frequency 10–20 Hz and power 5–15 W was used. For cryodestruction, apparatus “KRIO-RM-01” was used: tip cooling speed of 220 °C/min, the temperature of 180 °C on the tip working part, exposure time – 15–20 sec. The treated patients had hypertrophic and keloid scars. Etiologically, scars were of post-traumatic, postoperative, post-eruptive types. Evaluation criteria were histological examination of biopsy material with eosinhematoxylin, patients’ quality of life, examination of scar zone.
Results. The obtained results demonstrate that the combined application of two physical factors (laser + cryo) at scar tissue increases satisfactory outcomes in patients with hypertrophic scars by 75 % and by 53.4 % in the control group. Relapses were seen in both groups: 25 % in the main group and 46 % in the control group. Morphologically, one can see positive changes in degradation of rough fi brous tissue.
Conclusion. A combined application of high-intensity laser photocoagulation and simultaneous cryodestruction has been proven to be effective in patients with pathological skin scars.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.