Мусихин Леонид Венедиктович – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения анестезиологии и реаниматологии
г. Москва
Musikhin Leonid – Cand. Sci. (Med.), Leading Researcher at the Department of Anesthesiology and Resuscitation
Moscow
Ширяев Владимир Сергеевич – кандидат медицинских наук, руководитель отделения анестезиологии и реаниматологии
г. Москва
Shiryaev Vladimir – Cand. Sci. (Med.), the Head of the Department of Anesthesiology and Resuscitation
Moscow
Шветский Филипп Михайлович – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения анестезиологии и реаниматологии
г. Москва
Philip Shvetsky – Cand. Sci. (Med.), Senior Researcher at the Department of Anesthesiology and Resuscitation
Moscow
Потиевская Вера Исааковна – доктор медицинских наук, главный научный сотрудник, заведующая кардиологическим отделением Московского научного исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена – филиала
г. Москва
Potievskaya Vera – Dr. Sci. (Med.), Chief Researcher
Moscow
Потиевский Михаил Борисович – ординатор
г. Москва
Potievsky Mikhail – Postgraduate
Moscow
Горин Дмитрий Семенович – врач
г. Москва
Gorin Dmitry – Physician
Moscow
Бугровская Ольга Ивановна – заведующая отделением реанимации
г. Москва
Bugrovskaya Olga – Head of the Intensive Care Unit
Moscow
Хосровян Ашхен Мавровна – кандидат медицинских наук, врач
г. Москва
Khosrovyan Ashkhen – Cand. Sci. (Med.), Physician
Moscow
Цель исследования. Выявить протекторное влияние сеансов внутривенного низкоинтенсивного лазерного облучения крови во время оперативных вмешательств в области желчного пузыря, исследовать состояние антиоксидантной активности, перекисного окисления липидов и эндогенной интоксикации.
Материал и методы. В основной (I) группе наблюдения у 40 пациентов в периоперационном периоде применяли традиционные методы лечения, основанные на сочетанном применении фармакологических препаратов, и дополнительно – сеансы внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК). У 45 больных контрольной (II) группы применяли только традиционные (фармакотерапевтические) методы периоперационной подготовки. В обеих группах во время хирургического вмешательства анестезиологическую защиту осуществляли методом классической нейролептаналгезии. По возрастному составу больные в сравниваемых группах существенно не отличались. Методика внутривенного лазерного облучения крови применялась с использованием гелий-неонового лазера «Атолл» 632 нм («Фокон», Санкт-Петербург). Во время операции проводили три сеанса облучения при мощности излучения 20 мВт и длительности сеанса 15 мин на различных этапах операции: за 30 мин до вводного наркоза, на травматичном этапе операции и за 30 мин до предполагаемого завершения операции. Содержание церулоплазмина и трансферрина в плазме крови определяли методом электронного парамагнитного резонанса. Рассчитывали также величину отношения церулоплазмин/трансферрин, характеризующую уровень антиокислительной активности. Уровень эндогенной интоксикации оценивали по ранее опубликованной методике. Количественной характеристикой эндогенной интоксикации в данном методе является величина оптической плотности (Д280) и суммарная оптическая плотность компонентов, относящихся к высокомолекулярным (Ф1280) и низкомолекулярным (Ф2280) фракциям. Результаты. Сеансы ВЛОК у больных нивелируют изменения содержания церулоплазмина и трансферрина в крови. Полученные данные свидетельствуют также о протекторном влиянии внутривенного лазерного облучения крови на белковые SH-группы либо активации процесса восстановления SH-групп белков, подвергшихся окислению в результате хирургической агрессии и травмы.
Заключение. Протекторное влияние внутривенного лазерного облучения крови позволяет, в дополнение к мерам стандартной предоперационной терапии, оптимизировать фармакологическую анестезиологическую защиту во время выполнения операции при существующих традиционных схемах комбинированной общей анестезии.
Purpose: to reveal protective effects of intravenous low-level laser blood irradiation (ILBI) during surgical interventions at the gallbladder as well as to study the state of antioxidant activity, lipid peroxidation and endogenous intoxication.
Material and methods. In the perioperative period, 40 patients from the main group (I) had traditional treatment which included pharmacological preparations and sessions of intravenous laser blood irradiation. 45 patients from the control group (II) had only traditional (pharmacotherapeutic) treatment. In both groups during surgery, the anesthetic protection consisted of classical neuroleptanalgesia. The age of patients in both groups did not differ significantly. Intravenous laser blood irradiation was done with helium-neon laser “Atoll” 632 nm (Fokon Ltd, St-Petersburg, Russia). During surgery, three irradiation sessions were performed at radiation power of 20 mW and exposure 15 minutes at various stages of surgery: 30 minutes before induction of anesthesia, at the traumatic stage and 30 minutes before the expected finish of the surgery. Ceruloplasmin and transferrin levels in the blood plasma were assessed with the electron paramagnetic resonance technique. The ratio of ceruloplasmin/transferrin which characterizes the level of antioxidant activity was also established. The level of endogenous intoxication was assessed using the previously published technique. The quantitative characteristics of endogenous intoxication by this technique is the value of optical density (D280) and total optical density of components related to high molecular weight and low molecular weight fractions.
Results. ILBI sessions in patients neutralize changes in the level of ceruloplasmin and transferrin in blood. The data obtained also confirm ILBI protective effects at protein SH-groups or activation of the restoration of protein SH-groups that were damaged by oxidation as a result of surgical aggression and trauma.
Conclusion. The protective effect of intravenous laser blood irradiation in addition to the standard preoperative therapy optimizes pharmacological anesthetic protection during surgery under the existing traditional schemes of combined general anesthesia.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.