Стрельцова Нина Николаевна – научный сотрудник отделения артериальной гипертонии и коронарной недостаточности научного отдела клинической кардиологии
Томск
Streltsova Nina – Researcher, Department of Arterial Hypertension and Coronary Insufficiency
Tomsk
Васильев Александр Петрович – доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отделения артериальной гипертонии и коронарной недостаточности научного отдела клинической кардиологи
Томск
Vasiliev Alexandr – Dr. Sc. (Med), Chief Researcher, Department of Arterial Hypertension and Coronary Insuffi ciency
Tomsk
Цель: oценить в сравнительном аспекте антиангинальный эффект и характер изменения гемодинамических показателей у больных стенокардией напряжения под влиянием курса низкоинтенсивного лазерного излучения и приема обзидана.
Материал и методы. В исследование включено 70 мужчин (средний возраст – 51,7 ± 8,4 года) со стенокардией I–IV функционального класса, которые были рандомизированы в две равнозначные группы: 1-я – принимавших обзидан и 2-я – проходивших курсы лазерного облучения в инфракрасном спектре. На исходном этапе, а также через 1 час после приема 40 мг обзидана (1-я группа) и спустя 1 месяц после 10-дневного курса лазеротерапии (ЛТ) (2-я группа) пациентам проводилось эхокардиографическое исследование и велоэргометрическая проба.
Результаты. Повторные исследования показали статистически значимое увеличение толерантности к физической нагрузке на 35,0 и 34,1 % у больных в группе ЛТ и обзидана соответственно. При этом эхокардиографические показатели имели однонаправленные, статистически значимые сдвиги, характеризующиеся улучшением инотропной функции миокарда: уменьшение конечно-систолического объема на 17,9 и 18,8 %, рост фракции выброса левого желудочка с 50,3 ± 6,2 до 55,7 ± 5,8 % и с 46,3 ± 4,3 до 50,1 ± 6,1 % после ЛТ и приема обзидана соответственно. Об оптимальной диастолической функции сердца свидетельствует сокращение времени изометрического расслабления миокарда с 112,9 ± 24,3 до 94,3 ± 25,3 мс (р = 0,012) под влиянием ЛТ и с 110,3 ± 22,7 до 97,3 ± 19,3 мс после приема обзидана (р = 0,012). Результаты нагрузочных проб свидетельствуют о включении механизмов экономизации сердечной деятельности в обеих группах.
Заключение. Низкоинтенсивное лазерное излучение оказывает у больных стенокардией сходное с обзиданом действие на сердечную деятельность и не уступает последнему по антиишемическому эффекту, что, вероятно, обусловлено снижением энергетических затрат сердца на физическую нагрузку.
Purpose: to estimate the anti-anginal effect and to assess changes in hemodynamic parameters in patients with angina pectoris (AP) under low-intensive laser irradiation and to compare them with those under Obsidan preparation administration.
Materials and methods. 70 males with AP of functional class I–IV were enrolled in the study and randomized into 2 equivalent groups: Group 1 – patients who took Obsidan; Group 2 — patients who were treated with infrared laser light. Patients were examined at the initial stage-one hour after 40 mg Obsidan take (Group 1), and one month after 10-day course of laser therapy (LT) (Group 2). All patients had echocardiography and cycle ergometric test.
Results. The performed examinations showed a statistically significant increase in exercise tolerance in patients of LT group and Obsidan group by 35.0% and 34.1%, respectively. It should be noted that echocardiographic indicators had unidirectional, statistically significant shifts characterized by improvements in the myocardial inotropic function: decrease in the end-systolic volume by 17.9% and 18.8%, increase in the left ventricular ejection fraction from 50.3 ± 6.2 to 55.7 ± 5.8% and from 46.3 ± 4.3 to 50.1 ± 6.1 after LT and Obsidan , respectively. The optimal diastolic cardiac function was confirmed by the reduced time of myocardium isometric relaxation from 112.9 ± 24.3 to 94.3 ± 25.3 ms (p=0.012) under LT and from 110.3 ± 22.7 to 97.3 ± 19.3 ms under Obsidan (p=0.012). Results of the exercise tolerance test indicated the activation of cardiac economy mechanisms in both groups.
Conclusion. Low-intensive LT had an impact at the cardiac activity similar to that of Obsidan. Moreover, it also has the equal anti-ischemic effect what may be explained by the decrease of energy expenditure during physical activity in patients with AP.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.