goslasmedЛазерная медицинаLaser Medicine2071-80042686-8644Skobelkin Centre for Laser Medicine - a branch of the Federal Clinical Center for High Medical Technologies, FMBA of Russia10.37895/2071-8004-2016-20-1-42-45goslasmed-70Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL RESEARCHESПрименение лазерной вапоризации межпозвонковых дисков в поясничном отделе при остеохондрозе позвоночникаLaser vaporization of lumbar spine intervertebral discs in osteochondrosisСороковиковВладимир АлексеевичSorokovikovV. A.Svladimir10@gmail.comГорбуновА. В.GorbunovA. V.noemail@neicon.ruПотаповВ. Э.PotapovV. E.noemail@neicon.ruЛарионовС. Н.LarionovS. N.noemail@neicon.ruКошкареваЗ. В.KoshkariovaZ. V.noemail@neicon.ruИркутский научный центр хирургии и травматологии Минздрава России; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования Минздрава РоссииРоссияИркутский научный центр хирургии и травматологии Минздрава РоссииРоссия2016030820182014245Copyright © Сороковиков В.А., Горбунов А.В., Потапов В.Э., Ларионов С.Н., Кошкарева З.В., 20182018Сороковиков В.А., Горбунов А.В., Потапов В.Э., Ларионов С.Н., Кошкарева З.В.Sorokovikov V.A., Gorbunov A.V., Potapov V.E., Larionov S.N., Koshkariova Z.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://goslasmed.elpub.ru/jour/article/view/70

В работе проведен анализ эффективности лазерной вапоризации при лечении болевого синдрома, обусловленного грыжей диска на поясничном уровне. Всего пролечено 149 пациентов, средний возраст - 40 лет. В неврологическом статусе преобладала клиника люмбоишиалгии у 67 пациентов (45,2%) и люмбалгии - у 62 (41,7%) пациентов. Корешковые расстройства (радикулопатия, радикулоневрит) отмечены у 20 пациентов (13,1%). У 86 пациентов (57,4%) были срединные и парамедианные грыжи дисков (выбухание диска от 4 до 8 мм); у 36 пациентов (24,3%) выявлены протрузии дисков и у 27 пациентов (18,3%) - заднебоковые грыжи дисков (выбухание от 4 до 7 мм). Удовлетворительные и хорошие результаты после лазерной вапоризации получены у 112 пациентов (75,7%) при грыжевых выпячиваниях до 6-8 мм срединной локализации с уменьшением болевого синдром по шкале ВАШ на 2-5 балла в сравнении с исходным состоянием. Неудовлетворительные результаты получены у 21 (13,9%) пациента с задне-боковыми и фораминальными грыжами более 5 мм и давностью заболевания более 6 мес.

The article analyzes effectiveness of laser vaporization for treating pain syndrome caused by lumbar disc herniation. 149 patients (mean age 40) were treated in the study. Prevailing neurological symptoms were lumboischialgia (42.2%, 67 persons) and lumbalgia (41.7%, 62 persons). Radicular pain syndromes (radiculopathy, radiculoneuritis) were detected in 20 patients (13.1%). 86 persons (57.4%) had median and paramedian hernias (4-8 mm disc bulging), 36 patients (24.3%) had disc protrusion and 27 (18.3%) had posterolateral herniation (4-7 mm disc bulging). Satisfactory and good results of treatment after laser vaporization were achieved in 112 cases (75.5%) with hernia bulging up to 6-8 mm of median localization. Pain syndrome in these patients became 2-5 less by VAS scale as compared to their preoperative period. There were 21 unsatisfactory outcomes (13.9%) in patients with posterolateral and foraminal hernias larger than 5 mm and with disease duration more than 6 months.

грыжа межпозвонкового дискаостеохондрозлазерная вапоризацияболевой синдромdisc herniationosteochondrosislaser vaporizationpain syndromeReferencesБывальцев В.А., Белых Е.Г., Сороковиков В.А., Арсентьева Н.И. Использование шкал и анкет в вертебрологии // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2011. Т. 111. № 9-2. С. 51-56.Бывальцев В.А., Белых Е.Г., Сороковиков В.А., Арсентьева Н.И. Использование шкал и анкет в вертебрологии // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2011. Т. 111. № 9-2. С. 51-56.Бывальцев В.А., Панасенков С.Ю., Цыганов П.Ю. и др. Наноструктурный анализ поясничных межпозвонковых дисков на разных стадиях дегенеративного процесса // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2013. Т. 77. № 3. С. 36-41.Бывальцев В.А., Панасенков С.Ю., Цыганов П.Ю. и др. Наноструктурный анализ поясничных межпозвонковых дисков на разных стадиях дегенеративного процесса // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2013. Т. 77. № 3. С. 36-41.Бывальцев В.А., Сороковиков В.А., Егоров А.В. и др. Различные методики дискэктомии при грыжах поясничных межпозвонковых дисков: сравнительный анализ результатов через 6 месяцев после операции // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2011. № 4. Ч. 1. С. 44-47.Бывальцев В.А., Сороковиков В.А., Егоров А.В. и др. Различные методики дискэктомии при грыжах поясничных межпозвонковых дисков: сравнительный анализ результатов через 6 месяцев после операции // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2011. № 4. Ч. 1. С. 44-47.Васильев А.Ю., Казначеев В.М. Пункционная лазерная вапоризация дегенерированных межпозвонковых дисков. М., 2005. 158 с.Васильев А.Ю., Казначеев В.М. Пункционная лазерная вапоризация дегенерированных межпозвонковых дисков. М., 2005. 158 с.Горбунов А.В., Сороковиков В.А., Потапов В.Э. и др. Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков на поясничном уровне // Травматология, ортопедия и восстановительная медицина третьего тысячелетия. Труды Первого конгресса стран Шанхайской организации сотрудничества. Маньчжурия, 2013. С. 40-41.Горбунов А.В., Сороковиков В.А., Потапов В.Э. и др. Лазерная вапоризация грыж межпозвонковых дисков на поясничном уровне // Травматология, ортопедия и восстановительная медицина третьего тысячелетия. Труды Первого конгресса стран Шанхайской организации сотрудничества. Маньчжурия, 2013. С. 40-41.Дмитриев А.К., Коновалов А.Н., Панченко В.Я. и др. Новые подходы к прецизионному и малотравматичному испарению биотканей на основе интеллектуальных лазерных хирургических систем // Лазерная медицина. 2013. Т. 17. № 1. С. 4-10.Дмитриев А.К., Коновалов А.Н., Панченко В.Я. и др. Новые подходы к прецизионному и малотравматичному испарению биотканей на основе интеллектуальных лазерных хирургических систем // Лазерная медицина. 2013. Т. 17. № 1. С. 4-10.Зорин Н.А., Кирпа Ю.И., Сабодаш В.А. Пункционная лазерная вапоризация секвестрированных грыж межпозвонковых дисков // Украинский нейрохирургический журнал. 2000. № 1. С. 65-67.Зорин Н.А., Кирпа Ю.И., Сабодаш В.А. Пункционная лазерная вапоризация секвестрированных грыж межпозвонковых дисков // Украинский нейрохирургический журнал. 2000. № 1. С. 65-67.Поздеева Н.А., Сороковиков В.А. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (распространенность, клиника, профилактика) // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2006. № 4. С. 265-267.Поздеева Н.А., Сороковиков В.А. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (распространенность, клиника, профилактика) // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2006. № 4. С. 265-267.Сороковиков В.А. Хирургическое лечение дискогенного пояснично-крестцового радикулита с иммунокоррекцией: Автореф. канд. мед. наук. Иркутск, 1995. 32 с.Сороковиков В.А. Хирургическое лечение дискогенного пояснично-крестцового радикулита с иммунокоррекцией: Автореф. канд. мед. наук. Иркутск, 1995. 32 с.Сороковиков В.А. Формирование синдрома нестабильности позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) и патогенетически обоснованные способы его коррекции: автореф. д-ра мед. наук. Иркутск, 2004. 48 с.Сороковиков В.А. Формирование синдрома нестабильности позвоночно-двигательного сегмента (ПДС) и патогенетически обоснованные способы его коррекции: автореф. д-ра мед. наук. Иркутск, 2004. 48 с.Шутов М.В. Лазерная вапоризация межпозвонковых дисков как пример пункционных методов лечения поясничного остеохондроза // Вятский медицинский вестник. 2009. № 1. С. 33-34.Шутов М.В. Лазерная вапоризация межпозвонковых дисков как пример пункционных методов лечения поясничного остеохондроза // Вятский медицинский вестник. 2009. № 1. С. 33-34.Шутов М.В., Ховряков А.В., Беляев А.Н. Морфологические изменения в межпозвонковом диске при проведении лазерной вапоризации в эксперименте // Современные проблемы науки и образования. 2011. № 5. С. 39.Шутов М.В., Ховряков А.В., Беляев А.Н. Морфологические изменения в межпозвонковом диске при проведении лазерной вапоризации в эксперименте // Современные проблемы науки и образования. 2011. № 5. С. 39.Щедренок В.В., Иваненко А.В., Себелев К.И., Могучая О.В. Малоинвазивная хирургия дегенеративных заболеваний позвоночника // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2010. Т. 169. № 2. С. 102-104.Щедренок В.В., Иваненко А.В., Себелев К.И., Могучая О.В. Малоинвазивная хирургия дегенеративных заболеваний позвоночника // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2010. Т. 169. № 2. С. 102-104.Filippo Del Grande, Timothy P., John A. et al. Imaging the Intervertebral Disk Age-Related Changes, Herniations, and Radicular Pain // Radiol Clin N Am. 2012. Vol. 50. P. 629-649.Filippo Del Grande, Timothy P., John A. et al. Imaging the Intervertebral Disk Age-Related Changes, Herniations, and Radicular Pain // Radiol Clin N Am. 2012. Vol. 50. P. 629-649.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.