Косаев Джамаладдин Вахидоглы – кандидат медицинских наук, главный научный сотрудник отделения хирургии сосудов
Баку
Kosayev Jamaladdin – MD, Cand. Sc. (Med.), Chief Researcher at the Department of Vascular Surgery
Baku
Гасанов Ильгар Алиханоглы – доктор медицинских наук, доцент, руководитель лаборатории патоцитоморфологии
Баку
Hasanov Ilgar – MD, Dr. Sc. (Med.), Docent, Head of the Laboratory of Pathocytomorphology
Baku
Абушов Насраддин Садраддиноглы – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения хирургии сосудов
Баку
Abushov Nasraddin – MD, Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Vascular Surgery
Baku
Таги-заде Гюлара Тагикызы – кандидат медицинских наук, главный научный сотрудник отделения хирургии сосудов
Баку
Tagh-izade Gulara – MD, Cand. Sc. (Med.), Senior Researcher, Department of Vascular Surgery
Baku
Цель: изучить состояние липидного обмена, гемостаза, воспалительной реакции и возможности их коррекции после операций непрямой реваскуляризации у больных с критической ишемией нижних конечностей (КИНК) на фоне дистальной стено-окклюзии артерий.
Материал и методы. Проанализированы изменения гомеостаза и динамика его показателей при комплексном хирургическом лечении у 131 больного с КИНК на фоне дистальной стено-окклюзии артерий. При непрямой реваскуляризации в периоперационном периоде у 34 больных проводили стандартную терапию (контрольная группа), у 32 больных – стандартную терапию в сочетании с внутривенным лазерным облучением крови (I группа), у 32 больных – стандартную терапию в сочетании с цитокинотерапией с ронколейкином (II группа), у 33 больных – стандартную терапию в сочетании с внутривенным лазерным облучением крови и цитокинотерапией (III группа). В динамике изучали показатели липидного обмена (общий холестерин, липопротеиды очень низкой плотности, липопротеиды высокой плотности, триглицериды), продуктов перекисного окисления липидов (малоновые диальдегиды, конъюгаты, супероксиддисмутаза), медиаторов воспалительной реакции (С-реактивный белок, сиаловые кислоты, серомукоиды, фибриноген А, циркулирующие иммунные комплексы), параметры гемостаза (фибриноген, фибринолитическая активность, продукты деградации фибрина, активность антитромбина III). Показатели гомеостаза сравнивали с идентичными параметрами 48 практически здоровых лиц (референсная группа).
Результаты. При поступлении в клинику у больных с КИНК при дистальной стено-окклюзии выявлено резкое изменение липидного обмена, воспалительной реакции и гемостаза. Заключение. Включение внутривенного лазерного облучения крови и цитокинотерапии в отдельности и в сочетании в комплекс лечебных мероприятий приводило к нивелированию изученных показателей гомеостаза. Наилучшие результаты получены при совместном периоперационном применении внутривенного лазерного облучения крови и цитокинотерапии при непрямой реваскуляризации.
Aim: to study the state of lipid metabolism, hemostasis, inflammatory reaction and the potential for their correction after indirect revascularization in patients with distal steno-occlusion of arteries and critical ischemia of lower extremities (critical ILE).
Material and methods. Changes in hemostasis and dynamics of its parameters during the complex surgical treatment in 131 patients with critical ILE and distal arterial stenoocclusion were analyzed. To achieve the targeted goals, patients were divided into the following groups: 34 patients had traditional care (control group); 32 patients had intravenous laser blood irradiation in combination with standard therapy (Group I); 32 patients had cytokine therapy with roncoleukin in combination with standard therapy (Group II); 33 patients had intravenous laser blood irradiation combined with cytokine therapy and standard therapy (Group III). Parameters of lipid metabolism were studied in dynamics (total cholesterol, very low density lipoproteins, high density lipoproteins, triglycerides); products of lipid peroxidation (malondialdehydes, conjugates, superoxide dismutase); inflammatory mediators (C-reactive protein, sialic acids, seromucoids, fibrinogen A, circulating immune complexes); hemostatic parameters (fibrinogen, fibrinolytic activity, fibrin degradation products, antithrombin III activity). Hemostatic indices were compared with identical parameters of 48 apparently healthy individuals (reference group).
Results. On admission, patients with critical ILE and distal wall occlusion had sharp changes in their lipid metabolism, inflammatory reaction, and hemostasis. Conclusion. The inclusion of intravenous laser blood irradiation and cytokine therapy separately and in combination in a set of therapeutic measures led to the leveling of the studied homeostasis indicators. The best results were obtained in the group where patients had combined perioperative intravenous laser blood irradiation with cytokine therapy in indirect revascularization.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.