Яровенко Галина Викторовна – доктор медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии
Самара
Yarovenko Galina – MD, Dr. Sc. (Med.), Associate Professor at the Department of Hospital Surgery
Samara
Каторкин Сергей Евгеньевич – доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой и клиникой госпитальной хирургии
Самара
Katorkin Sergey – MD, Dr. Sc. (Med.), Docent, Head of the Department and Clinic of Hospital Surgery
Samara
Яшков Александр Владимирович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой медицинской реабилитации, спортивной медицины, физиотерапии и курортологии
Самара
Yashkov Alexander – MD, Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Medical Rehabilitation, Sports Medicine, Physiotherapy and Balneology
Samara
Посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей встречается от 14 до 29 % случаев и развивается в течение первых двух лет после перенесенного эпизода тромбоза глубоких вен нижних конечностей у 20–50 % пациентов. Цель: применение внутривенной лазеротерапии (ВЛОК) для оптимизации результатов лечения посттромбофлебитической болезни (ПТФБ) нижних конечностей. Материалы и методы. ВЛОК проведена 52 пациентам, которые по клиническому признаку разделены на две группы: 1-я группа – 18 чел. в стадии окклюзии, 2-я группа – 34 чел. в стадии реканализации. Курс ВЛОК состоял из 7 процедур с мощностью излучения 3–15 мВт, частотой импульсов 80–3000 Гц, экспозицией 5–15 минут. Ультразвуковым методом контролировали параметры венозного оттока и паховых лимфатических узлов. Радиальной иммунодиффузией определяли содержание IgG, IgM и IgА в плазме и сыворотке крови, турбидиметрией – циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), Т-лимфоциты – по рецепторам к эритроцитам. Люминесцентно-серологическим и методом комплементарного розеткообразования выявляли содержание В-лимфоцитов. Результаты и обсуждение. Выявлено статистически значимое увеличение линейного и объемного кровотока в обеих группах по магистральным сосудам. По большой подкожной вене в 1-й группе линейный кровоток увеличился на 5,2 %, а объемный – до 113,0 ± 2,14 мл/мин (p < 0,01). Во 2-й группе объемный кровоток замедлялся на 4,1 %. Статистически значимо сокращались паховые лимфоузлы, сужался медуллярный слой до 0,32 ± 0,05 см (p < 0,05), снижался уровень IgG, IgM и ЦИК, повышалось количество Т-лимфоцитов до 60,2 ± 1,7 % (p < 0,05). Заключение. Эффективное воздействие ВЛОК на венозный отток, лимфатические узлы и состояние гуморального и клеточного иммунитета у пациентов с ПТФБ дает повод для внедрения метода в широкую клиническую практику.
Post-thrombophlebitis of lower extremities occurs in 14–29 % of cases and develops within the fi rst two years after the episode of deep vein thrombosis of lower extremities in 20–50 % of patients. Objective: to apply intravenous laser blood irradiation (ILBI) for optimizing outcomes in patients with post-thrombophlebitic disease of their lower extremities. Materials and methods. 52 patients were treated with ILBI. They were randomized into two groups by the following clinical criteria: stage of occlusion – 18 patients (Group 1) and stage of recanalization – 34 patients (Group 2). ILBI course included 7 sessions: irradiation power – 3–15 mW, pulse frequency – 80–3000 Hz, exposure time – 5–15 minutes. Parameters of venous outfl ow and inguinal lymph nodes were monitored by ultrasound examination. Radial immunodiffusion was used to determine levels of IgG, IgM and IgA in blood plasma and serum; turbidimetry – to determine immune complexes; T-lymphocytes – by the receptors to erythrocytes. B-lymphocyte level was monitored with luminescence-serological and complementary rosette formation techniques. Results and discussion. A statistically signifi cant increase in linear and volumetric blood fl ow in great vessels was revealed in both groups. In Group 1, linear blood fl ow in the great saphenous vein increased by 5.2 %; volumetric blood fl ow increased up to 113.0 ± 2.14 mL/min (p < 0.01). In Group 2, volumetric blood fl ow slowed down by 4.1 %. Lymph nodes contracted statistically signifi cantly; the medullary layer narrowed up to 0.32 ± 0.05 cm (p < 0.05), level of IgG, IgM and CIC decreased; number of T-lymphocytes increased up to 60.2 ± 1.7 % (p < 0.05). Conclusion. The revealed effects of intravenous laser blood irradiation at the venous outfl ow, lymph nodes and humoral and cellular immunity in patients with post-thrombophlebitic disease of lower extremities give a reason to recommend the implementation of the discussed technique into a wide clinical practice.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.